Tumor Somatostatin (somatostatinoma): sebab, gejala, rawatan

Tumor Somatostatin (somatostatinoma) adalah salah satu neoplasma neuroendokrin. Tumor Somatostatin adalah penyakit yang cukup serius, kerana pada masa diagnosis, kebanyakan pesakit mengalami barah metastatik. Apakah sebab dan gejala tumor ini? Bagaimana somatostatinoma dirawat?

Tumor Somatostatin (somatostatinoma) boleh menyebabkan sejumlah penyakit yang berlainan, seperti diabetes, cirit-birit atau batu empedu - jumlah somatostatin yang berlebihan dan pengaruh zat ini pada tindakan hormon gastrointestinal lain bertanggungjawab terhadap kejadiannya.

Di dalam pankreas, pelbagai jenis sel dirembeskan yang mengeluarkan hormon yang berbeza. Contohnya, produk yang disebut Sel alfa adalah glukagon, sementara sel beta menghasilkan hormon pankreas yang paling terkenal, insulin. Jenis sel aktif hormon lain yang terdapat di pankreas adalah sel delta, yang mengeluarkan somatostatin.

Pelbagai jenis neoplasma neuroendokrin dapat berkembang dari sel-sel ini. Apabila tumor dibuat oleh sel delta, ia disebut tumor somatostatin (juga dikenal sebagai somatostatinoma). Sebilangan besar lesi ini ganas, tetapi terdapat juga bentuk tumor somatostatin yang jinak. Lokasi khas untuk massa patologi ini adalah di pankreas, tetapi mereka juga boleh dijumpai di bahagian lain saluran gastrointestinal. Tumor ini berlaku pada pesakit kedua-dua jantina dengan kekerapan yang sama, penyakit ini biasanya berlaku pada pesakit berusia antara 40 hingga 60 tahun. Somatostatinoma adalah penyakit yang jarang berlaku, menurut statistik Amerika, 1 dari 40 juta orang didiagnosis dengan penyakit itu setiap tahun.

Tumor Somatostatin: penyebab

Faktor-faktor yang menyebabkan percambahan sel delta yang berlebihan dan mengakibatkan berlakunya tumor somatostatin belum diketahui setakat ini. Walau bagaimanapun, terdapat hipotesis mengenai peranan gangguan genetik dalam patogenesis somatostatinoma. Mereka berpunca dari fakta bahawa jenis barah ini lebih sering terjadi pada orang dengan sindrom genetik tertentu, seperti neurofibromatosis jenis I atau sindrom neoplasia endokrin berganda I (LELAKI 1).

Baca juga: Gastrinoma: sebab, gejala, rawatan PULAU atau insulinoma. Kanser pankreas: gejala, diagnosis dan rawatan. Tumor neuroendokrin (NET): jenis. Apakah simptom tumor endokrin?

Tumor Somatostatin: gejala

Gejala tumor somatostatin yang berlaku pada pesakit terutamanya berkaitan dengan kesan somatostatin pada tubuh manusia. Ini adalah hormon yang menghalang rembesan zat lain dari saluran gastrointestinal, seperti insulin, gastrin atau glukagon. Semasa mengembangkan somatostatinoma, pesakit mungkin mengalami:

• dikaitkan dengan diabetes kekurangan insulin
• batu pundi hempedu
• cirit-birit
• pengurangan rembesan asid hidroklorik yang berkurang atau bahkan lengkap (iaitu keadaan yang masing-masing disebut sebagai hipoklorhidria dan achlorhydria)
• perubahan sifat najis (mungkin terdapat najis berlemak)

Penyakit lain yang berkaitan dengan tumor somatostatin agak tidak ciri dan mungkin berkaitan dengan lokasi atau jisim lesi neoplastik. Gejala ini adalah:

• pengurangan berat
• anemia
• pendarahan gastrousus
• sakit perut
• halangan gastrousus
• penyakit kuning

Tumor Somatostatin: diagnosis

Diagnosis tumor somatostatin mungkin tidak mudah - kerana jarang penyakit ini, jarang dianggap sebagai faktor penyebab gejala yang dijelaskan di atas pada pesakit. Walau bagaimanapun, semasa menjalankan pelbagai ujian diagnostik pada pesakit, mungkin - walaupun tidak dijangka - dapat memvisualisasikan massa tisu patologi. Mereka dapat dilihat baik semasa pemeriksaan endoskopi (misalnya semasa ultrasonografi endoskopi), tetapi juga dalam tomografi yang dikira dari rongga perut atau dalam pencitraan kawasan yang sama dengan tubuh menggunakan pencitraan resonans magnetik.

Sekiranya disyaki pesakit menderita somatostatinoma, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan pencitraan yang lebih terperinci - scintigraphy. Sebelum penampilannya, pesakit diberi penanda khusus - octreotide - yang, dengan mengikat reseptor somatostatin tumor, memungkinkan untuk memvisualisasikan tumor. Pemeriksaan ini memungkinkan bukan sahaja untuk memvisualisasikan tumor itu sendiri, tetapi juga untuk mengenal pasti kemungkinan metastasisnya.

Tumor Somatostatin: rawatan

Prosedur pembedahan digunakan dalam rawatan somatostatinoma - mereka memberi peluang terbaik untuk menyembuhkan pesakit. Pelbagai jenis prosedur dilakukan pada pesakit, pilihan kaedah bergantung pada jisim tumor dan lokasinya. Hanya lesi neoplastik yang dapat dikeluarkan serta reseksi pembentukan patologi bersama dengan kepala pankreas atau bahkan dengan seluruh organ. Kadang-kadang disebut Pembedahan Whipple, di mana kepala pankreas dan bahagian perut dilindungi.

Pada sesetengah pesakit (kerana lokasi tumor somatostatin atau beberapa beban kesihatan yang lain), pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan. Dalam situasi seperti itu, kaedah lain untuk merawat somatostatinoma, seperti kemoterapi (terdiri daripada pemberian ubat seperti streptozocin atau fluorouracil) kepada pesakit, boleh digunakan. Dalam rawatan simptomatik (iaitu melegakan penyakit pesakit) ada yang digunakan, antara lain, ubat anti-diabetes (baik agen oral dan insulin), serta persiapan enzim pankreas.

Tumor Somatostatin: prognosis

Walaupun dalam 70-80 peratus. pesakit dengan tumor somatostatin sudah didiagnosis dengan metastasis neoplastik, lokasi yang paling biasa adalah hati. Dalam keadaan ini, setelah menjalani rawatan pembedahan, kelangsungan hidup 5 tahun dicatatkan pada hingga 60% pesakit. sakit. Sebaliknya, prognosis mereka yang tidak mengalami metastasis somatostatinoma jauh lebih baik - setelah menjalani pembedahan, kelangsungan hidup 5 tahun diperhatikan pada sehingga 100% pesakit. sakit.

Artikel yang disyorkan:

Tumor neuroendokrin: barah atipikal yang sukar dijumpai