Definisi
Persenyawaan in vitro (IVF) adalah teknik pembiakan perubatan dibantu atau PMA Ia bertujuan untuk pasangan yang telah hidup bersama selama sekurang-kurangnya dua tahun dan yang tidak dapat menghidapi kanak-kanak walaupun mempunyai hubungan tetap. Teknik ini terdiri daripada melakukan persenyawaan buatan dalam tiub ujian selepas pengambilan sperma (gamete lelaki) dan telur (gamete wanita). Embrio, pada tahap minimum 4 atau 8 sel, ditanamkan di dalam rongga rahim. Kadar kejayaan adalah kira-kira 25%. Teknik ini digunakan selepas mengenal pasti punca kemandulan dalam masalah masalah tiub pada wanita, atau keabnormalan sperma yang dikenal pasti pada lelaki. IVF juga boleh digunakan selepas beberapa kegagalan inseminasi buatan intrauterine.
Gejala
Ketidaksuburan ditunjukkan oleh kesukaran atau ketidakupayaan pasangan untuk mempunyai anak.
Diagnosis
Sebelum memulakan IVF, diagnosis kemandulan dalam pasangan itu mestilah dibuat. Kehidupan yang biasa sekurang-kurangnya dua tahun mesti dibenarkan oleh pasangan yang meminta. Pelbagai ujian perlu dilakukan untuk mencari punca kegagalan ini: keseimbangan hormon, pemeriksaan organ kelamin wanita oleh ultrasound pelvik atau histerosalpingography (kajian rahim dan tiub) dan kajian sperma dalam kes manusia.
Rawatan
Persenyawaan in vitro dijalankan dalam tiga peringkat:
- rangsangan ovari oleh rawatan hormon. Ini membolehkan beberapa folikel ovari berkembang dan selepas ovulasi yang dicetuskan oleh ubat-ubatan, oosit itu pulih dengan tusukan folikular dengan anestesia am;
- test tube insemination: sperma yang pulih dengan melancap dipelihara dan dicairkan dan lebih banyak sperma mudah alih dikumpulkan dan diletakkan bersentuhan dengan oosit;
- implan satu atau dua embrio dalam rahim melalui vagina.
Dengan persetujuan ibu bapa, embrio selebihnya boleh dibekukan. Sekiranya perlu, mereka boleh ditanam di rahim ibu.
Dalam kes-kes tertentu, ICSI boleh dilakukan, iaitu implan sperma secara langsung dalam oosit: ia digunakan dalam kes-azoospermia utama (ketiadaan sperma yang hampir tidak lengkap dengan pengambilan sel-sel sperma dengan tusukan langsung dalam testis)
Pencegahan
Untuk meningkatkan keupayaan pasangan untuk hamil, persetubuhan seksual biasa mesti dikekalkan, terutamanya berhampiran masa ovulasi (purata 14 hari sebelum permulaan tempoh berikutnya adalah tempoh yang paling subur). Adalah penting untuk meninggalkan bahan toksik seperti tembakau, alkohol atau ubat-ubatan kerana mereka mempunyai kesan buruk terhadap kesuburan.
