Selasa, 25 Mac 2014.- Di mana terdapat orang dewasa dengan tuberkulosis, terdapat juga anak-anak yang dijangkiti. Walaupun ini jelas, para ahli mengatakan bahawa populasi kanak-kanak secara historis telah dikecualikan daripada program kawalan dan rawatan penyakit yang terutama menyerang negara-negara miskin dan mengambil nyawa 1.3 juta orang di dunia . Kesalahan yang dalam dekad yang lalu cuba untuk membetulkan. Menurut anggaran oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), satu daripada 10 kes batuk kering adalah dalam kumpulan umur ini dan lebih: 200 kanak-kanak di bawah 15 mati setiap hari kerana mereka tidak didiagnosis atau dirawat.
Seolah-olah itu tidak mencukupi, nampaknya angka-angka ini berkurangan. Penyelidikan baru menganggarkan bahawa "kira-kira satu juta kanak-kanak menderita tuberkulosis, dua kali lebih banyak daripada WHO menunjukkan pada tahun 2011 dan tiga kali diagnosis yang biasanya dibuat setiap tahun, " jelas Ted Cohen, salah seorang penulis kajian., yang baru diterbitkan dalam majalah The Lancet. Daripada jumlah itu, 32, 000 adalah tuberkulosis yang tahan. Sehingga kini, beliau menekankan, "tidak ada anggaran mengenai jenis tuberkulosis ini."
Masalahnya, pakar berpendapat, adalah pada kanak-kanak yang sukar untuk didiagnosis. Pengasingan Mycobacterium tuberculosis dalam budaya adalah lebih rendah pada kanak-kanak daripada orang dewasa dan, kadang-kadang, kita mesti membuat diagnosis syak wasangka tanpa mendapat pengesahan mikrobiologi. "Ia perlu melakukan usaha untuk memperbaiki sistem pengesanan untuk kelangsungan hidup kanak-kanak, " kata Cohen. Tetapi, selain itu, "tuberkulosis zaman kanak-kanak dianggap sebagai peristiwa sentinel dalam masyarakat, " iaitu, "ia dapat membantu kita memahami lebih banyak mengenai penghantaran dan, oleh itu, menawarkan peluang baru untuk pencegahan."
Memandangkan angka impak baru, "amat penting untuk mengembangkan pelaburan yang ditakdirkan kepada respons global kepada tuberkulosis pada kanak-kanak", menyimpulkan pakar, dari Jabatan Epidemiologi Jabatan Kesihatan Awam di Harvard School. Permulaan yang baik, katanya, "akan memperbaiki kaedah diagnostik."
Sebagaimana kempen Hari Tuberkulosis Antarabangsa 2012 berkata, "kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa banyak kanak-kanak yang mengalami penyakit tuberkulosis tidak pernah didiagnosis, " kerana "dunia tidak mempunyai ujian yang dapat mendiagnosis tuberkulosis kanak-kanak dengan tepat. ".
Doktor menegaskan bahawa dalam populasi ini, penyakit ini boleh merosakkan kesan jangka panjang. Walaupun kanak-kanak sembuh, dia mungkin menjadi pekak, buta atau lumpuh akibat meningitis berbahaya. Dan, di atas semua, kematian tidak perlu, kerana penyakit ini dapat dicegah dan dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, menurut laporan WHO 2013, pada tahun 2012 kira-kira 530, 000 kanak-kanak menjadi sakit dengan tuberkulosis dan 74, 000 daripadanya meninggal dunia.
Perbezaan antara tokoh rasmi dan yang dianggarkan oleh Sekolah Perubatan Harvard adalah disebabkan beberapa sebab, seperti yang diperdebatkan dalam artikel lain yang juga diterbitkan dalam The Lancet (pada kesempatan Hari Tuberkulosis Antarabangsa). Sebagai contoh, "banyak kematian yang disebabkan oleh radang paru-paru dan kekurangan zat makanan boleh disebabkan oleh tuberkulosis yang belum didiagnosis, " kata Stephen Graham, salah seorang pakar yang menandatangani dokumen itu. Satu analisis yang dijalankan di lima negara Afrika yang dikenalpasti, selepas autopsi, 811 kematian yang didaftarkan akibat penyakit pernafasan, 10% sebenarnya disebabkan oleh tuberkulosis.
Satu lagi kerja yang dilakukan di Afrika "menunjuk kepada 159, 000 kematian akibat AIDS pada kanak-kanak di bawah lima tahun, tetapi bahagian perkadaran itu mungkin disebabkan oleh batuk kering yang tidak dapat dikesan?" Graham bertanya. Sebenarnya, dia mencerminkan, walaupun "angka-angka baru ini juga tidak dapat dipenuhi realiti." Untuk menyemaknya, anda perlu bertaruh untuk membuat anggaran yang lebih baik.
Ringkasnya, adalah penting untuk melabur untuk meningkatkan pengiraan, kaedah pengesanan, pembangunan ubat-ubatan yang lebih baik untuk kanak-kanak dan penyepaduan rawatan tuberkulosis ke dalam program kesihatan ibu dan anak yang ada. Walaupun pada akhirnya vaksin yang menjanjikan yang sedang dibangunkan telah terbukti tidak berkesan untuk pesakit, pakar menegaskan bahawa pintu kepada imunisasi tetap terbuka.
Tidak seperti orang dewasa, "keberkesanan rawatan untuk tuberkulosis yang tahan terhadap kanak-kanak sangat baik, dengan kadar penyembuhan melebihi 80%, " kata Ben Marais, seorang lagi penulis karya yang diterbitkan di The Lancet.
Sumber:
Tag:
Daftar Keluar Ekspres Potong Dan Kanak-Kanak Ubat-Ubatan
Seolah-olah itu tidak mencukupi, nampaknya angka-angka ini berkurangan. Penyelidikan baru menganggarkan bahawa "kira-kira satu juta kanak-kanak menderita tuberkulosis, dua kali lebih banyak daripada WHO menunjukkan pada tahun 2011 dan tiga kali diagnosis yang biasanya dibuat setiap tahun, " jelas Ted Cohen, salah seorang penulis kajian., yang baru diterbitkan dalam majalah The Lancet. Daripada jumlah itu, 32, 000 adalah tuberkulosis yang tahan. Sehingga kini, beliau menekankan, "tidak ada anggaran mengenai jenis tuberkulosis ini."
Masalahnya, pakar berpendapat, adalah pada kanak-kanak yang sukar untuk didiagnosis. Pengasingan Mycobacterium tuberculosis dalam budaya adalah lebih rendah pada kanak-kanak daripada orang dewasa dan, kadang-kadang, kita mesti membuat diagnosis syak wasangka tanpa mendapat pengesahan mikrobiologi. "Ia perlu melakukan usaha untuk memperbaiki sistem pengesanan untuk kelangsungan hidup kanak-kanak, " kata Cohen. Tetapi, selain itu, "tuberkulosis zaman kanak-kanak dianggap sebagai peristiwa sentinel dalam masyarakat, " iaitu, "ia dapat membantu kita memahami lebih banyak mengenai penghantaran dan, oleh itu, menawarkan peluang baru untuk pencegahan."
Memandangkan angka impak baru, "amat penting untuk mengembangkan pelaburan yang ditakdirkan kepada respons global kepada tuberkulosis pada kanak-kanak", menyimpulkan pakar, dari Jabatan Epidemiologi Jabatan Kesihatan Awam di Harvard School. Permulaan yang baik, katanya, "akan memperbaiki kaedah diagnostik."
Sebagaimana kempen Hari Tuberkulosis Antarabangsa 2012 berkata, "kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa banyak kanak-kanak yang mengalami penyakit tuberkulosis tidak pernah didiagnosis, " kerana "dunia tidak mempunyai ujian yang dapat mendiagnosis tuberkulosis kanak-kanak dengan tepat. ".
Doktor menegaskan bahawa dalam populasi ini, penyakit ini boleh merosakkan kesan jangka panjang. Walaupun kanak-kanak sembuh, dia mungkin menjadi pekak, buta atau lumpuh akibat meningitis berbahaya. Dan, di atas semua, kematian tidak perlu, kerana penyakit ini dapat dicegah dan dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, menurut laporan WHO 2013, pada tahun 2012 kira-kira 530, 000 kanak-kanak menjadi sakit dengan tuberkulosis dan 74, 000 daripadanya meninggal dunia.
Perbezaan antara tokoh rasmi dan yang dianggarkan oleh Sekolah Perubatan Harvard adalah disebabkan beberapa sebab, seperti yang diperdebatkan dalam artikel lain yang juga diterbitkan dalam The Lancet (pada kesempatan Hari Tuberkulosis Antarabangsa). Sebagai contoh, "banyak kematian yang disebabkan oleh radang paru-paru dan kekurangan zat makanan boleh disebabkan oleh tuberkulosis yang belum didiagnosis, " kata Stephen Graham, salah seorang pakar yang menandatangani dokumen itu. Satu analisis yang dijalankan di lima negara Afrika yang dikenalpasti, selepas autopsi, 811 kematian yang didaftarkan akibat penyakit pernafasan, 10% sebenarnya disebabkan oleh tuberkulosis.
Satu lagi kerja yang dilakukan di Afrika "menunjuk kepada 159, 000 kematian akibat AIDS pada kanak-kanak di bawah lima tahun, tetapi bahagian perkadaran itu mungkin disebabkan oleh batuk kering yang tidak dapat dikesan?" Graham bertanya. Sebenarnya, dia mencerminkan, walaupun "angka-angka baru ini juga tidak dapat dipenuhi realiti." Untuk menyemaknya, anda perlu bertaruh untuk membuat anggaran yang lebih baik.
Ringkasnya, adalah penting untuk melabur untuk meningkatkan pengiraan, kaedah pengesanan, pembangunan ubat-ubatan yang lebih baik untuk kanak-kanak dan penyepaduan rawatan tuberkulosis ke dalam program kesihatan ibu dan anak yang ada. Walaupun pada akhirnya vaksin yang menjanjikan yang sedang dibangunkan telah terbukti tidak berkesan untuk pesakit, pakar menegaskan bahawa pintu kepada imunisasi tetap terbuka.
Tidak seperti orang dewasa, "keberkesanan rawatan untuk tuberkulosis yang tahan terhadap kanak-kanak sangat baik, dengan kadar penyembuhan melebihi 80%, " kata Ben Marais, seorang lagi penulis karya yang diterbitkan di The Lancet.
Sumber:
