Rawatan penyakit Lyme dengan kaedah IDSA dan ILADS masih kontroversial. IDSA - Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika - telah mengembangkan rawatan standard untuk penyakit Lyme yang dipersoalkan oleh ILADS, Persatuan Antarabangsa Penyakit Lyme dan Penyakit Berkaitan. Periksa apakah kedua-dua kaedah untuk merawat penyakit Lyme.
Rawatan penyakit Lyme boleh dilakukan dengan menggunakan dua kaedah. Kaedah rawatan standard yang disyorkan oleh Masyarakat Epidemiologi Poland dan Doktor Penyakit Berjangkit dan yang biasanya digunakan oleh majoriti doktor Poland, dikembangkan oleh Persatuan Penyakit Jangkitan Amerika Amerika (IDSA).
Terapi yang sama sekali berbeza dicadangkan oleh International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS).
Periksa:
- Rawatan penyakit Lyme - kaedah IDSA
- Rawatan penyakit Lyme - kaedah ILADS
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Rawatan penyakit Lyme - kaedah IDSA
Pakar di IDSA mengesyorkan memberi antibiotik hanya apabila gejala pertama penyakit Lyme muncul.
Ubat rutin tidak diperlukan untuk gigitan kutu. Mereka hanya boleh digunakan dalam kes tertentu:
- kutu kepunyaan spesies I. scapularis dan kekal di kulit selama minimum 36 jam
- kurang dari 72 jam telah berlalu sejak kutu dikeluarkan
- di wilayah tertentu, min. 20 peratus kutu dijangkiti B. Burgdorferi
- rawatan tidak dikontraindikasikan
Pesakit kemudian boleh diberikan satu dos doxycycline (200 mg untuk orang dewasa) untuk mencegah penyakit Lyme.
IDSA, tidak seperti ILADS, tidak mengesyorkan terapi jangka panjang, terapi kombinasi, dan makanan tambahan tertentu
Sekiranya munculnya gejala penyakit Lyme, pesakit hanya diberi satu antibiotik (dalam standard, dosis rendah) untuk waktu yang singkat, hanya selama 3-4 minggu. Doktor boleh memilih antara doxycycline, amoxicillin dan cefuroxime.
Dalam kes tertentu (mis. Semasa neuroborreliosis), antibiotik boleh diberikan secara intravena. Kemudian, ubat-ubatan seperti ceftriaxone, cefotaxime dan penisilin G dapat digunakan.Pemilihan ubat, cara pentadbiran dan jangka masa terapi yang tepat bergantung pada bentuk penyakit dan toleransi pesakit.
- TICES - Bagaimana Mempertahankan Mereka?
Setelah kira-kira sebulan rawatan antibiotik, pesakit dianggap sembuh dan sebarang gejala yang belum hilang akan dianggap sebagai sindrom pasca-kambuh.
Terapi boleh diulang, tetapi hanya dalam kes penyakit Lyme lewat dengan gejala sendi atau penyakit Lyme dengan spirochete yang terbukti.
Sekiranya, walaupun ada rawatan, artritis berterusan dan hasil PCR dari cecair sinovial adalah negatif, rawatan simptomatik diberikan, termasuk ubat anti-radang bukan steroid.
Walau bagaimanapun, terapi yang dicadangkan oleh IDSA berfungsi paling baik sehingga tiga minggu selepas jangkitan. Penyakit Lyme yang lebih tua, rawatan yang kurang berkesan adalah, dan gejala mungkin akan kembali dan bertambah buruk selepas rawatan.
Apa yang mesti anda ketahui mengenai penyakit Lyme?
Baca juga: Erythema mengembara setelah gigitan kutu. Bagaimana mengenalinya? Ujian penyakit Lyme - bagaimana bentuknya dan berapa kos ujian Lyme? Penyakit berbahaya yang disebarkan oleh kutuRawatan penyakit Lyme - kaedah ILADS
Pakar ILADS tidak menunggu sehingga gejala pertama penyakit muncul dengan rawatan. Oleh kerana kemungkinan kesan kesihatan penyakit Lyme kronik, pada pendapat mereka, disarankan untuk memulakan rawatan apabila penyakit ini sangat mungkin.
Menurut salah satu pembuat garis panduan rawatan ILADS, kebarangkalian jangkitan adalah tinggi jika:
Dalam kaedah ILADS, terapi antibiotik harus dilengkapi dengan diet yang sesuai dan seperangkat probiotik, vitamin dan unsur mikro.
- kutu itu berasal dari kawasan endemik
- tinggal di dalam badan selama beberapa jam
- ia dipenuhi dengan darah
- ia tidak dikeluarkan sepenuhnya
Dalam situasi seperti ini, pesakit harus mengambil antibiotik oral selama 28 hari. Pada pendapat mereka, lebih baik mempertaruhkan terapi antibiotik daripada membiarkan penyakit Lyme berkembang lebih jauh.
Walau bagaimanapun, dalam kes diagnosis penyakit Lyme, pakar dari ILADS mengesyorkan menggunakan terapi yang cukup agresif.
Rawatan yang mereka cadangkan adalah berdasarkan pengambilan beberapa antibiotik dalam dos yang sangat tinggi dalam jangka masa yang panjang sehingga gejala penyakit Lyme hilang.
Kemudian, setelah simptomnya hilang, pesakit mesti mengambil antibiotik selama 2 hingga 4 bulan lagi untuk menghilangkan spora bakteria.
Hanya selepas ini doktor menganggap pesakit itu sembuh. Oleh itu, dalam beberapa kes, rawatan boleh berlangsung hingga beberapa tahun secara keseluruhan.
Ini adalah untuk kepentingan pesakit, kerana - seperti yang dikatakan oleh pakar ILADS - penyakit Lyme yang dirawat dengan tidak betul mempunyai kecenderungan untuk berulang, masuk ke fasa kronik dan menjadi tahan terhadap rawatan.
Mereka menganggap bahawa tubuh yang dijangkiti adalah rumah kepada pelbagai bentuk bakteria, termasuk kista. Kista membolehkan bakteria bertahan dalam larutan antibiotik dan bertanggungjawab untuk kambuh setelah menghentikan rawatan (serupa dengan tuberkulosis dan kusta).
Biasanya, pesakit diberi antibiotik melalui mulut. Antaranya ialah ubat-ubatan seperti: amoxicillin, azithromycin, cefuroxime, clarithromycin, doxycycline dan tetracycline. Dos mereka harus lebih tinggi daripada standard (300-400 mg).
- Bagaimana cara membuang kutu? Arahan langkah demi langkah
Petunjuk untuk terapi antibiotik intravena adalah penyakit Lyme kronik, berulang dan refraktori, serta meningitis Lyme dan arthritis Lyme.
Baca: Komplikasi selepas penyakit Lyme - neurologi, sendi, jantung
Kemudian ubat seperti ceftriaxone, cefotaxime atau penisilin diberikan, dan baru-baru ini antibiotik lain telah bergabung dengan kumpulan ini - imipenem, azithromycin dan doxycycline.
Sebagai usaha terakhir, hanya sekiranya terdapat banyak kambuh setelah terapi oral dan intravena, antibiotik (benzylpenicillin) diberikan secara intramuskular.
Bibliografi:
Sokalska-Jurkiewicz M., Penyakit Lyme, "Służba Zdrowia" 2007, No. 80-83
