Rawatan diabetes di Poland dan standard dunia

Menurut anggaran, 380 juta orang di dunia menghidap diabetes, dan di Poland - lebih dari 3 juta. Ini banyak, tetapi fakta yang paling membimbangkan adalah bahawa jumlah orang yang sakit cepat meningkat. Adakah rawatan diabetes di Poland sesuai dengan trend global? Kami membincangkannya dengan prof. dr hab. Ewa Pańkowska, ketua Institut Diabetes di Warsaw.

Diabetes didiagnosis semakin kerap. Jumlah pesakit yang berkembang pesat adalah cabaran bukan hanya untuk sistem penjagaan kesihatan, tetapi juga untuk anggaran negara, yang akan mengurus peningkatan jumlah orang kurang upaya, yang tidak dapat bekerja.

Diabetes adalah masalah besar bagi orang yang sakit, diabetes yang dirawat dengan buruk adalah malapetaka bagi negara.

Dan ini bukan suatu ketakutan, tetapi penilaian yang mendasar terhadap situasi ini, kerana di negara kita kekurangan ahli diabetes, komplikasi diabetes berlipat ganda, dan akses ke terapi moden terbatas. Kami membincangkannya dengan prof. dr hab. Ewa Pańkowska, ketua Institut Diabetes di Warsaw.

• Diabetes adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di Poland ...

Prof. Ewa Pańkowska: Betul. Penting untuk diingat bahawa diabetes boleh menyerang sesiapa sahaja, tanpa mengira jantina dan usia - dari bayi hingga tua. Ia adalah penyakit yang mempengaruhi banyak aspek kehidupan pesakit dan keluarganya. Dan walaupun ia tidak berlaku secara langsung, ini juga mempengaruhi masyarakat secara keseluruhan - mengenai pendidikan, pasaran buruh, dan sistem jaminan sosial.

• Apa yang anda rasa paling membimbangkan?

E.P .: Pada masa ini, yang paling membimbangkan adalah semakin banyak kanak-kanak yang didiagnosis menghidap diabetes jenis 1. Sejak 15 tahun kebelakangan ini, jumlah kes di kalangan kanak-kanak prasekolah meningkat empat kali ganda, dan setiap tahun terdapat sekitar 4 peratus pesakit pada usia perkembangan. Kami kini mempunyai dua kali lebih banyak pesakit di bawah usia 18 tahun berbanding 15 tahun yang lalu. Dan kita mesti ingat bahawa anak-anak ini akan terus menghidap penyakit ini seumur hidup mereka, jadi mudah untuk membayangkan akibat sosial dan ekonomi dari keadaan ini. Di antara negara-negara Eropah, Poland dan Republik Czech adalah pemimpin dalam meningkatkan kejadian diabetes jenis 1.

E.P .: Kami belum tahu dari mana datangnya dinamika penyakit di kalangan orang muda. Walaupun begitu, ini adalah cabaran besar bagi sistem penjagaan kesihatan. Adalah sangat penting bagi anak-anak untuk memasuki kehidupan dewasa secara normal, tidak terkecuali dari kehidupan sosial, mendapatkan pekerjaan, bekerja, tidak mengalami komplikasi teruk penyakit ini dan berkembang dengan baik. Masalahnya ialah di negara kita tidak ada sistem penjagaan untuk kumpulan pesakit ini. Di Warsaw, kami mempunyai bilangan klinik yang sama dengan 20 tahun yang lalu dan jumlah doktor yang sama. Situasinya serupa, dan kadang-kadang lebih buruk lagi, di seluruh Poland, dan ini - dengan mengambil kira jumlah pesakit yang jauh lebih banyak daripada beberapa tahun yang lalu - diterjemahkan menjadi kualiti rawatan yang buruk.

E.P .: Pada pendapat kami, setiap orang yang menghidap diabetes harus dijaga oleh pasukan pakar, iaitu pakar diabetes, pakar diet, psikologi dan jururawat diabetes. Pasukan seperti itu membimbing pesakit, mendidiknya dan saudara-mara. Setiap hari kita bertemu dengan pesakit baru yang memerlukan latihan. Pesakit kemudian mengadakan pertemuan dengan saya dan pakar diet dan pendidik diabetes. Kebetulan bagi orang muda, berita mengenai penyakit ini sangat mengejutkan dan mereka memerlukan bantuan ahli psikologi.

Perlu diketahui

Sesiapa sahaja boleh menghidap diabetes

Mitos bahawa ia adalah penyakit orang gemuk selalu berulang. Orang kurus juga jatuh sakit. Nampaknya dipengaruhi oleh tekanan dan beban kerja. Banyak orang bekerja terlalu keras, makan tidak sihat, dalam perjalanan, atau tidak makan apa-apa sepanjang hari untuk mengejar waktu petang, iaitu makan berlebihan. Ini juga kondusif untuk jatuh sakit kerana ketahanan insulin berkembang terlebih dahulu dan kemudian diabetes berkembang.

E.P .: Data adalah anggaran kerana kami tidak mempunyai pendaftaran yang sakit. Kita hanya dapat meneka berapa orang yang terkena diabetes. Mungkin, jika ada pendaftaran pesakit yang boleh dipercayai, ternyata ada lebih banyak pesakit daripada yang kita percayai, dan mungkin kerajaan akhirnya akan menangani masalah tersebut. Selama lebih dari belasan tahun, para menteri berturut-turut telah menutup mata mereka terhadap masalah yang berkaitan dengan rawatan diabetes. Selama bertahun-tahun, pakar dan masyarakat saintifik menuntut pendaftaran pesakit, sistem kawalan kualiti rawatan, dan mendidik pesakit diabetes dan doktor keluarga. Kami meminta pendidikan yang tepat, akses ke rawatan moden, untuk profilaksis - untuk tindakan asas apabila semua data menunjukkan bahawa akan ada semakin banyak pesakit diabetes.

E.P .: Baiklah, dalam banyak kes, ia hanya dibincangkan. Sementara itu, jika kita hanya mengubah rawatan ketika sesuatu terjadi pada pesakit, misalnya mengalami serangan jantung, ada risiko tinggi dia akan keluar dari lingkaran orang aktif dan profesional. Dan mereka sering berada di puncak kehidupan. Oleh itu, penting untuk mengoptimumkan rawatan pada peringkat penyakit yang berlainan.

E.P .: Piawaian yang dikembangkan oleh American Diabetes Association hanya berlaku di atas kertas. Tidak ada sistem untuk menilai kualiti rawatan. Tidak kira sama ada pesakit dirawat dengan berkesan atau tidak, dan diabetes adalah penyakit di mana kesihatan dan masa depan orang itu bergantung pada kualiti rawatan. Sama ada dia akan menjadi orang kurang upaya di kerusi roda dan bersara, atau dia akan mendapat wang untuk dirinya sendiri dan orang lain. Sekiranya tidak ada sistem seperti itu, maka tidak ada data yang memungkinkan untuk menilai secara objektif apakah ubat tertentu berfungsi, apa kesan yang dibawa, atau apakah ia hanya dikenakan oleh pertimbangan lain - tidak substantif. Pada masa ini, Poland berada di tempat keempat dalam hal morbiditi di Eropah, dan tidak ada kebijakan yang diikuti olehnya, jadi sudah pasti bahawa Poles akan semakin kerap mati akibat komplikasi diabetes. Model rawatan perubatan kami adalah "pemadam kebakaran". Kanak-kanak dirawat di hospital, walaupun di negara maju ia sudah lama dilakukan di hospital. Masa untuk memperkenalkan ekonomi kepada perubatan. Rang undang-undang mudah: lebih baik melabur dalam diagnostik, rawatan moden dan pendidikan yang lebih baik daripada membayar 10 kali lebih banyak untuk akibat rawatan buruk di masa depan. Saya mempunyai kesan bahawa kita dirawat secara mental dengan diabetes pada tahun 1990-an. Pesakit kita tidak mendapat rawatan moden kerana dikatakan terlalu mahal. Dan ini mengambil jalur meter mereka, dan ini memberi mereka meter glukosa darah atau sebaliknya. Kami menampung keperluan semasa, tetapi tidak menggunakan wang dengan betul.

Anda memerlukan program

Diabetes adalah bom masa yang menyebabkan kegagalan buah pinggang, kebutaan, penyakit jantung, dan amputasi kaki. Kami membuka statistik terkenal negara dengan peratusan amputasi tertinggi kerana yang disebut kaki diabetes. Sudah tiba masanya untuk melihat diabetes dalam perspektif sistemik dan jangka panjang. Diabetes sebagai penyakit kronik harus dikendalikan dan rawatannya disesuaikan dengan pesakit, agar penyakit itu tidak membataskannya. Perubatan menawarkan peluang seperti itu, yang selama bertahun-tahun diperjuangkan oleh pesakit dan doktor. Pemerintah tetap tuli terhadap hal ini, dan mungkin itulah sebabnya ubat-ubatan moden yang akan mengubah nasib banyak pesakit dikeluarkan dari senarai pembayaran balik.