Rawatan untuk migrain adalah berdasarkan terapi ubat. Rawatan migrain boleh dibahagikan kepada akut dan profilaksis. Ubat sementara dirancang untuk melegakan kesakitan pesakit, sementara persediaan profilaksis adalah untuk mengurangkan kekerapan migrain. Pengurusan migrain mesti dilakukan dengan berhati-hati. Menggunakan ubat penahan sakit yang terlalu banyak boleh mengakibatkan ... sakit kepala akibat ubat.
Isi kandungan
- Rawatan migrain: ubat sakit bukan steroid (NSAID)
- Rawatan migrain: derivatif ergot
- Rawatan Migrain: Triptans
- Rawatan Migrain: Dadah Lain
- Rawatan Migrain: Pencegahan
- Rawatan migrain: keadaan migrain
- Rawatan Migrain: Kesukaran
- Rawatan Migrain: Terapi Alternatif
- Rawatan Migrain: Pencegahan
Migrain dianggap sebagai salah satu sakit kepala yang paling teruk untuk ditanggung. Dianggarkan bahawa daripada 100 orang dalam populasi umum, sebanyak 15 orang menderita sakit kepala migrain.
Rawatan migrain - yang sering menyebabkan kesukaran serius dalam fungsi harian - oleh itu boleh dianggap sebagai isu yang sangat penting. Terapi mempunyai kesan yang berbeza: pada beberapa pesakit, ia menghasilkan hasil yang jelas dengan cepat, sementara yang lain perlu menggunakan banyak pilihan terapi yang berbeza untuk mencapai kesan terapi.
Nasib baik, terdapat banyak ubat untuk migrain: ada persediaan yang tersedia untuk mengurangkan intensiti kesakitan migrain dan agen yang dapat mengurangkan kekerapan migrain.
Rawatan migrain: ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)
Dalam rawatan akut migrain, agen dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), ergotamin bersama dengan derivatif ergot lain dan persediaan dari kumpulan triptan digunakan.
Ubat pertama ini - NSAID - adalah ubat yang paling biasa digunakan. Ini disebabkan oleh beberapa aspek, seperti kos atau ketersediaannya (banyak ubat dalam kumpulan ini boleh didapati di kaunter). Contoh ubat anti-radang bukan steroid yang digunakan untuk merawat migrain termasuk:
- asid acetylsalicylic,
- naproxen,
- diclofenac,
- ibuprofen,
- ketoprofen.
Ubat dari kumpulan ini terdapat dalam pelbagai bentuk - terdapat bentuk larut (seperti yang berlaku dengan asid asetilsalisilat), tetapi ia juga boleh didapati dalam bentuk tablet oral atau supositoria. Perlu diingat bahawa dalam rawatan migrain akut, dos NSAID yang jauh lebih tinggi digunakan daripada jenis kesakitan lain.
Ini dapat digambarkan dengan contoh sederhana. Untuk rawatan analgesik, biasanya 200-400 mg ibuprofen diambil pada satu waktu, dalam kes sakit kepala migrain, pesakit mungkin disarankan hingga 800 mg ibuprofen.
Ubat anti-radang bukan steroid untuk rawatan migrain harus diambil dengan sangat berhati-hati. Penggunaan berlebihan akan meningkatkan risiko kesan sampingan, yang mungkin termasuk loya dan muntah, tetapi juga disfungsi buah pinggang dan pendarahan gastrousus. Menggunakan ubat penahan sakit terlalu kerap juga boleh menyebabkan sakit kepala anda menjadi lebih kerap, tetapi lebih kerap kemudian.
Rawatan migrain: derivatif ergot
Kumpulan kedua ubat yang digunakan dalam rawatan migrain akut adalah derivatif ergot. Mereka boleh didapati dalam bentuk penyedutan dan dalam bentuk suppositori, tablet dan ampul.
Untuk beberapa waktu, ubat-ubatan ini dianggap salah satu yang terbaik dalam rawatan migrain akut, tetapi akhirnya penggunaannya pada penderita migrain terhad kerana fakta bahawa mereka mempunyai banyak kesan sampingan (termasuk mereka boleh menyempitkan saluran koronari di jantung).
Dicadangkan juga bahawa ergotamin dan turunannya harus digunakan dengan sangat berhati-hati - disarankan agar agen ini digunakan tidak lebih dari 6 kali sebulan.
Rawatan Migrain: Triptans
Pada masa ini, triptan dianggap sebagai agen yang paling berkesan dalam rawatan migrain akut. Ubat ini adalah antagonis reseptor histaminergik (5-HT) dan beberapa contohnya adalah:
- sumatriptan
- zolmitriptan
- eletriptan
Sama seperti sediaan yang disebutkan di atas, triptan boleh didapati dalam pelbagai bentuk: oral, suntikan atau supositoria. Triptans berkesan bukan sahaja dalam melegakan kesakitan migrain, tetapi juga menyumbang kepada penyakit yang berkaitan, seperti mual, muntah dan fotofobia.
Kontraindikasi terhadap penggunaan triptan mungkin antara lain penyakit arteri koronari, darah tinggi atau penyakit serebrovaskular.
Walaupun langkah-langkah ini mencapai hasil yang terbaik, tidak semua pesakit yang mengalami migrain dapat mengambilnya. Antara kontraindikasi penggunaannya adalah penyakit arteri koronari, hipertensi yang kurang terkawal dan penyakit vaskular otak.
Terdapat juga beberapa kekurangan triptan: terutamanya kos dan kesan sampingannya. Orang yang menderita migrain sering menderita sehingga mereka dapat melakukan banyak perkara untuk menghilangkan rasa sakitnya, tetapi harga triptan sangat tinggi sehingga tidak semua pesakit dapat membeli ubat ini.
Di samping itu, pesakit bertoleransi terhadap triptan secara berbeza - di sebilangannya kesan sampingan praktikal tidak muncul, sementara yang lain mereka mempunyai intensiti tinggi. Kesan sampingan pengambilan triptan termasuk: kemerahan kulit, sesak dada, pening, dan berasa panas dan mengantuk.
Rawatan migrainKami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.
Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.
Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.
Rawatan Migrain: Dadah Lain
Walau bagaimanapun, bukan sahaja ubat penahan sakit yang penting dalam rawatan migrain akut. Salah satu gejala migrain yang menyusahkan (selain kesakitan) adalah loya dan muntah. Sekiranya pesakit mempunyai simptom yang teruk, mungkin bermanfaat untuk menambahkan agen anti-emetik ke ubat analgesik - metoclopramide boleh digunakan sebagai contoh.
PentingPerlu ditekankan bahawa pesakit harus selalu bertanya kepada doktor mereka tentang cara mengambil ubat penghilang migrain.
Selalunya ubat itu harus diminum seawal mungkin. Walau bagaimanapun, NSAID boleh diambil semasa aura, dan ubat lain - derivatif ergot dan triptan - boleh diambil hanya apabila sakit kepala migrain berlaku.
Rawatan Migrain: Pencegahan
Yang kedua - selain daripada kecemasan - elemen pengurusan pada pesakit dengan migrain adalah rawatan profilaksis. Dalam kes ini, ubat yang sama sekali berbeza digunakan dan mengambilnya bertujuan untuk mengurangkan kekerapan sakit kepala migrain.
Namun, tidak semestinya setiap pesakit yang mengalami migrain segera mendapat rawatan profilaksis. Terdapat beberapa petunjuk untuknya - antaranya adalah:
- serangan migrain yang tidak hilang walaupun rawatan kecemasan
- ketidakupayaan untuk menggunakan rawatan kecemasan (mis. kerana adanya kontraindikasi untuk mengambil ubat tersebut pada pesakit) atau toleransi yang buruk
- serangan migrain yang sangat biasa
- serangan migrain, di mana pesakit mengambil ubat sakit yang banyak
- migrain yang teruk atau berterusan untuk jangka masa panjang.
Dadah yang tergolong dalam pelbagai kelas ubat berguna dalam pencegahan serangan migrain. Ubat pertama yang biasanya disyorkan adalah penyekat beta (mis. Propranolol dan metoprolol), antagonis kalsium (mis. Flunarizine) atau ubat anti-epilepsi (mis. Asid valproik, topiramate). Dalam rawatan profilaksis migrain, antidepresan trisiklik, antagonis 5-HT2, riboflavin dan juga toksin botulinum juga digunakan.
Sebenarnya, penyelidikan mengenai penggunaan ubat lain dalam rawatan migrain sedang dijalankan.Kita boleh menyebutkan di sini, sebagai contoh, karya mengenai erenumab. Ia adalah antibodi yang mensasarkan peptida berkaitan gen calcitonin (CGRP) di otak.
Telah dinyatakan bahawa bahan ini dikaitkan dengan berlakunya kesakitan migrain dan kepekaan terhadap cahaya dan suara, yang sering wujud bersama - pemerhatian ini adalah asas untuk pengembangan ubat yang akan menyekat CGRP. Hasil awal kajian mengenai keberkesanan erenumab nampaknya menjanjikan. namun, keselamatan ubat ini mungkin akan berterusan untuk beberapa lama.
Penting
Sering memerlukan masa yang lama untuk mengembangkan rejimen pencegahan migrain yang berkesan untuk pesakit tertentu. Ada kalanya anda perlu mencuba beberapa ubat yang berbeza untuk mencari ubat yang benar-benar mengurangkan kekerapan serangan migrain.
Perlu dinyatakan bahawa ubat profilaktik tidak berfungsi dengan segera. Kadang-kadang diperlukan beberapa minggu, dan kadang-kadang bahkan beberapa bulan, untuk mengurangkan kekerapan migrain pada pesakit berkat rawatan pencegahan.
Rawatan migrain: keadaan migrain
Pengurusan yang dinyatakan di atas berlaku untuk pesakit dengan migrain biasa. Rawatan pesakit yang menghidap migrain sedikit berbeza.
Masalah ini mungkin memerlukan rawatan di hospital, dan akan memberi pesakit pelbagai jenis ubat. Penggunaan dalam keadaan migrain terdapat pada suntikan subkutan triptan dan pemberian steroid intravena atau dihydroergotamine dan asid valproik.
Pada pesakit dengan masalah ini, perlu juga memperbaiki keseimbangan air dan elektrolit, serta pemberian glukosa intravena (kedua-dua elemen prosedur ini dapat mengurangkan intensiti sakit kepala).
Rawatan Migrain: Kesukaran
Mereka yang tidak pernah mengalami migrain tidak menyedari betapa teruknya kesakitan yang berkaitan dengannya. Untuk mengurangkannya, pesakit mengambil ubat penahan sakit - malangnya, pesakit sering menggunakan ubat ini dengan dos yang terlalu tinggi.
Prosedur sedemikian pastinya tidak bermanfaat, kerana boleh mengakibatkan masalah, iaitu sakit kepala yang disebabkan oleh ubat. Ini adalah gangguan serius yang berkaitan dengan mekanisme lingkaran setan.
Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami sakit kepala akibat ubat selain migrain, berjumpa doktor. Ini memerlukan pengubahsuaian rawatan migrain yang ada.
Pesakit mengambil ubat penahan sakit dalam dos yang meningkat, yang - sekurang-kurangnya pada awalnya - membuatnya melegakan. Namun, seiring dengan berjalannya waktu, keberkesanan agen-agen ini menurun dan pesakit lebih kerap menggunakan ubat penahan sakit, dan sebaik sahaja berhenti minum ubat, sakit kepala mula bertambah teruk.
Ciri ciri sakit kepala yang disebabkan oleh ubat termasuk: hakikat bahawa rasa sakit menutupi seluruh kepala dan biasanya bermula pada waktu pagi. Kecurigaan terhadap masalah seperti itu mungkin juga disebabkan oleh kenyataan bahawa setelah munculnya rasa sakit dan mengambil ubat, peningkatan berlaku, namun rasa sakit itu berulang dalam waktu yang singkat dan ini berlaku secara kitaran. Dalam keadaan seperti itu, perlu berjumpa doktor dan mengubah rawatan migrain.
Rawatan Migrain: Terapi Alternatif
Migrain pasti boleh dianggap sebagai masalah serius. Pencarian kaedah rawatan yang lebih baru dan baru terus dilakukan. Terdapat laporan mengenai kesan yang baik terhadap keadaan pesakit akupunktur. Penyebutan dibuat mengenai kesan positif aromaterapi, serta pengurangan sakit kepala migrain melalui aktiviti fizikal dan penggunaan teknik pengurangan tekanan dan ketegangan.
Baca juga: Kajian semula latihan dan latihan terbaik untuk menghilangkan tekanan
Semakin banyak pusat yang menjalankan rawatan migrain secara pembedahan. Menurut pengembang kaedah terapi seperti itu, migrain dapat diprovokasi dengan memampatkan pelbagai saraf di kepala. Semasa merawat migrain dengan pembedahan, otot yang berlainan dikeluarkan, yang diharapkan dapat menguraikan saraf dan mengurangkan kekerapan sakit kepala migrain.
Walau bagaimanapun, kesan rawatan tersebut sukar diukur, dan rawatan pembedahan migrain pada masa ini dianggap cukup kontroversial dan tidak dijelaskan secara rutin di antara rawatan sakit kepala migrain yang lain.
Rawatan Migrain: Pencegahan
Penjagaan diambil dari semua pesakit yang memulakan rawatan untuk migrain untuk mengelakkan faktor-faktor yang boleh mencetuskan serangan migrain. Pada orang yang berlainan, faktor yang berlainan boleh menyebabkan kesakitan migrain (oleh itu pesakit mesti mengambil perhatian tentang apa yang menyebabkan sakit kepala).
Menurut doktor, apa yang paling sering menyebabkan migrain? Faktor-faktor yang disenaraikan adalah:
- tekanan
- makanan tertentu (mis. coklat, makanan berlemak, keju - terutamanya acuan)
- keletihan
- senaman fizikal yang ketara
- perubahan suhu yang cepat
- ubat-ubatan tertentu (mis. ranitidine, estrogen)
- cahaya yang terang
- tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit
Sudah tentu, semua faktor ini tidak dapat dielakkan sepenuhnya, tetapi perlu dicuba, kerana benar-benar menghindarinya dapat mengurangkan kekerapan sakit kepala migrain.
Sumber:
- Wójcik-Drączkowska H., Bilińska M., Nyka W., Migrain - diagnosis dan rawatan, Family Medicine Forum 2007, jilid I, no. 2, 109-114
- Gfrerer L., Guyuron B., Rawatan pembedahan sakit kepala migrain, Acta Neurol Belg. 2017 Mac; 117 (1): 27-32
- Stępień A., Kriteria diagnostik dan rawatan migrain berdasarkan cadangan antarabangsa semasa. Saranan Persatuan Sakit Kepala Poland mengenai rawatan migrain, Perubatan selepas Diploma 2011 (20); 9 (186): 81-87
