Rawatan skizofrenia biasanya bersifat farmakologi, namun, pesakit juga boleh diberikan kaedah terapi lain. Kaedah merawat skizofrenia termasuk psikoterapi, tetapi juga menjaga diet yang sesuai atau - dalam kes yang jarang berlaku - terapi elektrokonvulsif. Terdapat banyak kemungkinan, tetapi bagi pesakit dengan skizofrenia aspek yang paling penting adalah keberkesanan rawatan. Oleh itu, cari tahu mengenai rawatan terbaik untuk skizofrenia dan ketahui apakah penyakit itu dapat disembuhkan sepenuhnya.
Rawatan skizofrenia adalah masalah yang sering dialami oleh doktor dan psikoterapi - skizofrenia dianggap mungkin yang paling serius dari penyakit mental yang sekarang ini. Sesungguhnya, pesakit yang mengalami khayalan atau halusinasi boleh menimbulkan ketakutan pada orang di sekitarnya, dan kerana penyakit dalam hidup mereka boleh menyebabkan pelbagai kesulitan yang serius. Faktanya ialah skizofrenia dapat dirawat dengan jayanya. Dalam rawatan skizofrenia, tidak hanya farmakoterapi digunakan, tetapi juga psikoterapi, dan keadaan pesakit dapat dipengaruhi secara positif oleh diet atau aktiviti fizikal yang mencukupi.
Rawatan skizofrenia: terapi ubat
Rawatan farmakologi adalah asas untuk rawatan skizofrenia. Skizofrenia ini kemungkinan besar disebabkan oleh banyak faktor (aspek biologi dan faktor persekitaran diambil kira sebagai penyebab penyakit ini). Salah satu penyimpangan yang dapat dilihat pada pesakit dengan skizofrenia adalah gangguan pada neurotransmitter pada sistem saraf, terutama dopamin. Ini adalah sistem dopaminergik (atau lebih tepatnya, reseptornya) yang dipengaruhi oleh ubat-ubatan asas yang diberikan kepada pesakit dengan skizofrenia, yang merupakan antipsikotik (juga disebut neuroleptik).
Farmakoterapi untuk rawatan skizofrenia pada dasarnya terdiri daripada dua langkah: rawatan keadaan psikotik akut dan terapi penyelenggaraan. Pada situasi pertama ini, pesakit diberi dos ubat yang lebih tinggi untuk menghilangkan gejala psikotik mereka (seperti khayalan atau halusinasi) secepat mungkin. Pesakit bertambah baik pada masa yang berlainan setelah permulaan rawatan - secara umum diterima bahawa kesan rawatan antipsikotik yang paling ketara muncul 1 hingga 4 minggu setelah permulaan terapi. Kemudian, apabila keadaan pesakit bertambah baik, rawatan penyelenggaraan dimulakan. Ini bertujuan untuk menjaga keadaan mental pesakit dalam bentuk yang terbaik, dan sebagai tambahan untuk mencegah berulang gejala psikotik.
Rawatan farmakologi skizofrenia boleh bertahan walaupun sepanjang hayat pesakit. Ada kemungkinan ubat tersebut dapat dihentikan, tetapi penyelesaian seperti itu hanya dipertimbangkan ketika risiko penyakit yang diperburuk pada pasien tertentu cukup rendah. Dapat difahami sepenuhnya bahawa mengambil ubat secara lisan setiap hari selama beberapa tahun boleh menyusahkan pesakit.
Ubat yang bertindak lama dalam rawatan skizofrenia
Perlu diketahuiUbat antipsikotik mula tersedia di dunia perubatan sekitar tahun 1950-an. Pada masa itulah neuroleptik klasik (juga dikenali sebagai neuroleptik generasi pertama) dihasilkan. Persediaan ini berfungsi dengan menyekat reseptor dopaminergik, dan contoh ubat ini termasuk:
- haloperidol,
- klorpromazin,
- flupenazin,
- thiotixen.
Beberapa belas tahun kemudian, pada akhir 1980-an, antipsikotik yang lebih baru muncul di pasaran perubatan - neuroleptik atipikal (neuroleptik generasi kedua). Seperti persediaan generasi pertama, mereka mempunyai keupayaan untuk menyekat reseptor dopaminergik, tetapi juga mempengaruhi reseptor serotonin. Neuroleptik atipikal merangkumi agen seperti:
- clozapine
- aripiprazole
- olanzapine,
- risperidon,
- paliperidone,
- quetiapine.
Menariknya, antipsikotik tersedia bukan hanya dalam bentuk tablet - ia juga boleh diberikan kepada pesakit dalam bentuk suntikan intramuskular. Suntikan sedemikian mesti diberikan pada waktu yang ditentukan, bergantung pada neuroleptik tertentu yang diambil oleh pesakit. Dengan ejen seperti paliperidone, pemberian sekerap tiga bulan sekali mencukupi.
Rawatan farmakologi skizofrenia: masalah dan risiko yang berkaitan dengan terapi
Masalah asas yang berkaitan dengan farmakoterapi skizofrenia adalah ketidakpatuhan pesakit terhadap cadangan perubatan. Sekiranya kami yakin statistik yang mengganggu, bahkan sehingga 3/4 pesakit dengan skizofrenia memilih untuk tidak menggunakan rawatan farmakologi. Sekurang-kurangnya ada beberapa sebab untuk keadaan ini - sebilangan pesakit percaya bahawa mereka sama sekali tidak memerlukan rawatan, sementara yang lain mendakwa bahawa pengambilan ubat tidak memperbaiki keadaan mereka dengan cara apa pun.
Pesakit lain berhenti menjalani rawatan kerana kesan sampingan ubat antipsikotik. Dan mereka boleh berbeza - mereka merangkumi kedua-duanya sedikit mengganggu fungsi penyakit, seperti mulut kering, sembelit atau sedikit gangguan ingatan, tetapi juga gangguan yang lebih serius. Contoh yang terakhir merangkumi:
- akathisia,
- dystonia
- sindrom malignan neuroleptik,
- diskinesia,
- hiperprolaktinemia.
Sebilangan besar kesan sampingan berlaku kerana rawatan dengan neuroleptik klasik, oleh itu ubat ini tidak digunakan sebagai agen barisan pertama dalam rawatan skizofrenia. Gangguan ini muncul lebih jarang semasa rawatan dengan antipsikotik atipikal, namun agen ini bukan kekurangannya. Selain daripada masalah yang telah disebutkan, sediaan ini boleh menyebabkan, misalnya, gangguan karbohidrat atau lipid, serta peningkatan berat badan. Dalam kes salah satu neuroleptik yang paling biasa digunakan - clozapine - terdapat juga risiko agranulositosis pada orang yang dirawat dengan agen ini. Semasa rawatan antipsikotik, perlu juga memeriksa fungsi jantung secara berkala - beberapa neuroleptik mempunyai kemampuan untuk memanjangkan selang QT, yang boleh menyebabkan aritmia berbahaya.
Rawatan ubat skizofrenia: ubat lain
Walaupun antipsikotik memang merupakan kaedah utama untuk mengobati skizofrenia, ubat lain juga diberikan kepada mereka yang menderita penyakit ini. Bergantung pada gejala pesakit, mereka boleh dirawat dengan ubat antidepresan atau anti-kecemasan.
Rawatan skizofrenia: psikoterapi
Rawatan farmakologi skizofrenia secara berkesan dapat mempengaruhi gejala produktif penyakit ini, namun sukar untuk menggunakan ubat untuk mempengaruhi masalah seperti pemikiran tidak teratur atau pengasingan dari orang lain (dan ini juga dijumpai semasa skizofrenia). Atas sebab ini, psikoterapi sangat penting bagi pesakit.
Bekerja dengan psikoterapis dalam kes skizofrenia boleh menjadi sangat pelbagai. Yang paling biasa digunakan pada pesakit dengan skizofrenia adalah:
- terapi individu,
- terapi kumpulan,
- terapi keluarga,
- latihan kemahiran sosial,
- pendidikan psiko.
Penggunaan ini bertujuan untuk membantu pesakit mencari dirinya dalam dunia sehari-hari dan memahami penyakitnya. Interaksi psikoterapi dapat meningkatkan kemampuan pesakit untuk melakukan aktiviti profesional atau berfungsi dengan baik dalam hubungan interpersonal dengan cara yang luar biasa.
Artikel yang disyorkan:
Sindrom delusi - sebab, gejala dan rawatanRawatan skizofrenia: kapan rawatan di hospital diperlukan?
Rawatan pesakit skizofrenia mungkin diperlukan terutamanya dalam episod akut penyakit ini, apabila gejala psikotik pesakit sangat teruk. Kemasukan ke hospital boleh dilakukan dengan persetujuan pesakit dan tanpa persetujuan mereka. Keadaan yang terakhir mungkin berlaku (sesuai dengan Undang-Undang Perlindungan Kesihatan Mental yang berlaku di Poland) ketika pesakit mengancam nyawa atau kesihatannya sendiri atau kesihatan orang lain.
Rawat inap juga boleh menjadi penyelesaian yang baik bagi orang yang tidak berjaya dalam rawatan mereka sekarang. Di hospital psikiatri, adalah mungkin untuk memeriksa apakah kekurangan kesan rawatan bukan disebabkan oleh perkara remeh seperti kegagalan pesakit untuk mengambil ubat. Sebagai tambahan, anda juga boleh - jika perlu - menggunakan kaedah lanjutan untuk merawat skizofrenia, seperti kejutan elektrik, misalnya.
Rawatan skizofrenia: elektrosok
Terapi elektrokonvulsif bukanlah antara kaedah terapi asas yang dilaksanakan pada pesakit yang menderita skizofrenia. Sebaliknya, electrocution hanya digunakan pada pasien di mana penggunaan rawatan farmakologi dan psikoterapi tidak membawa hasil yang memuaskan. Kadang-kadang terapi elektrokonvulsif dipertimbangkan pada orang yang menderita skizofrenia yang jelas menunjukkan gejala depresi (selain daripada gejala skizofrenia).
Rawatan skizofrenia: pengaruh diet dan aktiviti fizikal pada keadaan pesakit dengan skizofrenia
Seperti yang disebutkan di atas, beberapa ubat antipsikotik boleh menyebabkan kesan sampingan yang buruk, seperti kenaikan berat badan, gangguan karbohidrat dan lipid. Oleh kerana risiko ini, pesakit skizofrenia yang menggunakan neuroleptik harus dinasihatkan untuk memilih makanan yang mereka makan dengan teliti. Menggabungkan rawatan antipsikotik dengan makan makanan berkalori tinggi, tidak sihat boleh menyebabkan kenaikan berat badan lebih cepat. Pada akhirnya, pesakit mungkin menderita penyakit mental dan penyakit fizikal yang berkaitan dengan berat badan yang berlebihan (seperti diabetes jenis II).
Mungkin tidak perlu meyakinkan sesiapa tentang kesan baik aktiviti fizikal terhadap kesihatan manusia. Berolahraga secara teratur harus disarankan kepada pasien dengan skizofrenia, jika hanya kerana memungkinkan untuk mengurangkan keparahan kesan sampingan rawatan antipsikotik dalam bentuk kenaikan berat badan yang berlebihan.
Rawatan skizofrenia: seberapa berkesannya? Adakah skizofrenia dapat disembuhkan?
Pesakit dengan skizofrenia mungkin mengalami kesukaran dalam hubungan dengan orang lain atau menghadapi masalah untuk melakukan aktiviti profesional. Walau bagaimanapun, ini berlaku terutamanya ketika rawatan skizofrenia tidak berkesan atau ketika pesakit mengabaikannya. Walaupun dikatakan bahawa skizofrenia dapat disembuhkan daripada disembuhkan, mengubati penyakit ini benar-benar dapat memungkinkan pesakit berfungsi dengan normal.
Statistik khusus mengenai keberkesanan rawatan skizofrenia berbeza-beza, bergantung pada faktor yang diambil kira dalam kajian. Menurut salah satu kajian yang paling banyak dikutip, yang disusun berdasarkan data antarabangsa, kejayaan terapi sepenuhnya dapat dicapai pada 1/3 dari semua pesakit yang dirawat untuk skizofrenia. 1/3 pesakit lain mencapai peningkatan separa tetapi tidak lengkap, dan bahagian terakhir dari keseluruhan kumpulan pesakit sama sekali tidak mencapai peningkatan yang memuaskan. Oleh itu, kesan rawatan yang ketara dapat diperoleh di lebih daripada separuh rawatan - fakta ini sahaja yang harus meyakinkan bahawa skizofrenia bukan sahaja perlu dirawat, tetapi juga patut dirawat.
Artikel yang disyorkan:
Kesihatan Mental: Cara Membezakan PENYAKIT MENTAL dari gangguan kecilZUS membelanjakan lebih dari 1 bilion PLN setiap tahun untuk faedah pesakit skizofrenia
ZUS membelanjakan lebih dari 1 bilion PLN setiap tahun untuk faedah pesakit skizofrenia. Sebilangan besar pesakit tidak perlu menjadi pesara kecacatan dan dapat tetap aktif secara profesional jika mereka mendapat rawatan perubatan yang betul. Menurut para pakar, keadaan pesakit dapat diperbaiki dengan adanya ubat jangka panjang yang lebih besar dan perubahan model perawatan hospital menjadi rawatan masyarakat, berdasarkan klinik psikiatri tempatan.
Sumber: Biznes.newseria.pl
Mengenai Pengarang
