Delirium - gejala, sebab, rawatan

Delirium adalah gangguan kesedaran yang dicirikan oleh perasaan kekeliruan dalam masa dan ruang, kesukaran menjaga perhatian, gangguan fungsi intelektual, dan berlakunya halusinasi. Ini mungkin akibat penyakit somatik, penghentian ubat-ubatan atau bahan psikoaktif secara tiba-tiba atau mabuk dengannya. Lihat apa yang menyebabkan sindrom delirium dan bagaimana menangani seseorang yang mengigau.

Delirium (delirium, delirium) adalah gangguan otak sementara dan sementara. Ia paling sering terjadi pada orang tua (berusia lebih dari 65 tahun), pada orang yang menderita penyakit somatik yang teruk, yang mengambil sejumlah besar ubat-ubatan atau bahan psikoaktif. Gejala delirium juga didiagnosis pada pesakit yang telah menjalani pembedahan di bawah anestesia (mereka mungkin berterusan sehingga 4 hari selepas pembedahan).

Mendengar tentang kecelaruan atau kecelaruan. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Delirium - gejala

Seorang pesakit dengan kecurigaan yang disyaki menunjukkan gejala berikut:

• kekeliruan dalam masa dan ruang - pesakit tidak dapat menjawab soalan mengenai tarikh, masa atau tempat; kekeliruan tentang diri sendiri kurang kerap berlaku (mis. kesukaran untuk mengetahui siapa saya, siapa nama saya, dll.);
• halusinasi (halusinasi) - persepsi deria palsu yang dirasakan oleh pesakit sebagai wujud. Ia dapat melihat orang khayalan, haiwan, serangga, mendengar suara dan suara yang tidak ada; halusinasi sentuhan dan bau kurang kerap;
• kemerosotan fungsi intelektual - pemikiran yang lebih perlahan, tumpuan yang jelas melemahkan, kesukaran membina pernyataan logik, dengan menjawab soalan paling mudah, gangguan ingatan;
• peningkatan tahap kegelisahan - pesakit merasakan kegelisahan, ketakutan, dan mungkin agresif;
• perubahan mood dan perubahan dalam aktiviti psikomotorik - pesakit pernah bersikap apatis, murung, mengantuk, dan lain-lain dia berasa gembira, terlalu gelisah;
• gangguan dalam irama tidur dan terjaga - insomnia pada waktu malam dan mengantuk yang berlebihan pada waktu siang.

Delirium - punca

Delirium jarang mempunyai satu sebab. Ini biasanya disebabkan oleh beberapa faktor yang bertindih, terutama pada orang tua. Usia tua meningkatkan risiko kecelaruan - sebabnya adalah kerosakan progresif pada struktur otak pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Akibatnya, gangguan fungsi otak yang tidak dapat dipulihkan muncul, yang juga dapat meningkat ketika penyakit somatik menjadi ciri usia tua.

Keadaan yang boleh menyumbang kepada kecelaruan termasuk:

• masalah dengan sistem peredaran darah (hipertensi, gangguan irama jantung, kegagalan peredaran darah, serangan jantung)
• diabetes
• kegagalan hati dan buah pinggang
• kegagalan pernafasan
• anemia
• penyakit neurologi (epilepsi, penyakit Alzheimer)
• gangguan air dan elektrolit (dehidrasi)
• keadaan keradangan dan berjangkit (tuberkulosis, beguk, toksoplasmosis, mycosis, HIV, sifilis, sitomegali)
• penyakit otak (tumor, hematoma, strok dan kecederaan otak)
• jangkitan, terutamanya dengan demam tinggi
• penyakit autoimun (penyakit Hashimoto, lupus sistemik, rheumatoid arthritis)

Terlepas dari usia tua dan penyakit somatik, penyebab kecelaruan lain yang sangat biasa adalah keracunan dengan ubat-ubatan atau bahan psikoaktif. Ini berlaku khususnya untuk hipnotik, antidepresan dan ubat-ubatan yang menyebabkan hipoksia otak dan, akibatnya, munculnya halusinasi ketika disalahgunakan.

Selain itu, kecelaruan boleh berlaku pada orang yang terdedah kepada peningkatan hubungan dengan bahan kimia kuat: logam berat, racun serangga, bahan mudah menguap seperti pelarut dan petrol. Ia juga merupakan gejala keracunan dengan karbon dioksida dan karbon monoksida.

Delirium tremens - kecelaruan alkohol

Delirium tremens adalah jenis kecelaruan khas yang dialami oleh alkoholik yang tiba-tiba berhenti minum. Pada hari ke-2-3 setelah menghentikan alkohol sepenuhnya, mereka mengalami kejang yang teruk, kekeliruan mengenai masa dan tempat, kegelisahan, kegelisahan, insomnia, visual, pendengaran dan khayalan taktik. Gejala yang disebutkan di atas sering disertai dengan peningkatan suhu badan, kekeringan, dan gangguan kardiovaskular.

Orang yang sering minum beberapa tahun di belakang mereka berisiko mengalami delirium tremens. Gejala delirium pahit berlangsung selama beberapa hari dan memerlukan rawatan di hospital.

Baca juga: FASA ALCOHOLISME - gejala pelbagai peringkat ketagihan

Delirium - berapa lama ia bertahan?

Gejala-gejala kecelaruan bersifat sementara dan berbeza-beza dalam tahap keparahannya. Sekiranya mereka adalah akibat langsung dari penyakit fizikal (mis. Jangkitan dengan demam), mereka akan hilang ketika pesakit sembuh. Dalam kes ini, kecelaruan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Gejala bertambah buruk pada waktu petang dan petang.

Pada orang tua, kecelaruan mungkin episodik (mis. Selepas pembedahan di hospital), tetapi juga wujud bersama demensia. Gejala yang meramalkan kecelaruan pada orang tua adalah kegelisahan, kegelisahan, masalah tidur, mimpi buruk, dan perubahan mood. Selepas beberapa hari, keadaan pesakit bertambah buruk - gangguan persepsi muncul, pergolakan motor meningkat secara bergantian dengan keadaan apatis dan demensia. Tahap terakhir delirium adalah penyelesaian secara beransur-ansur gejala disorientasi - pesakit memperoleh kembali pemikiran dan kemampuan untuk mengingat. Tempoh keseluruhan gangguan adalah 10-12 hari.

Bagaimana menangani orang sakit yang mengigau?

Seseorang yang terkena kecelaruan boleh bersikap tidak rasional dan menimbulkan ancaman kepada dirinya atau persekitaran. Oleh itu, apabila terdapat gejala kecelaruan, dia harus berada di bawah jagaan berterusan dan keadaan yang sesuai di bilik tempat dia tinggal. Agar pesakit dapat mengorientasikan dirinya dengan lebih tepat pada waktunya, ada baiknya mengatur jam di tempat yang dapat dilihat dan membuka tingkap. Anda juga harus bercakap dengannya semaksimum mungkin agar dia tidak lupa di mana dia berada dan siapa orang di sekelilingnya. Ini juga perlu untuk memastikan bahawa pesakit mempunyai cukup cairan, kerana dehidrasi adalah faktor tambahan yang memperburuk perjalanan kecelaruan. Sekiranya berlaku tingkah laku agresif, pengasuh tidak boleh menaikkan suaranya, tetapi secara perlahan dan jelas menerangkan keadaan pesakit dan terus menenangkannya.

Rawatan Delirium (delirium)

Rawatan kecelaruan akibat penyakit somatik adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit yang mendasari - contohnya, dalam kes dehidrasi, pemberian cecair dan penggantian elektrolit, dan sekiranya demam, pemberian ubat antipiretik.

Sekiranya gangguan kesedaran cepat, pesakit agresif, gelisah, dan ubat penenang dan kecemasan tambahan digunakan. Antipsikotik diberikan kepada orang tua, yang sering mengalami kecelaruan dan oleh itu berisiko mengalami psikosis.