Pusat Poland pertama menggunakan modul inovatif untuk pemetaan jantung tiga dimensi CARTOPRIME ™. Menurut pakar kardiologi, sistem ini membantu dalam rawatan aritmia kompleks yang lebih selamat, berkesan dan lebih ekonomik. Teknologi baru boleh menjadi sokongan yang berharga bagi pesakit, kakitangan dan pusat - kata prof. Oskar Kowalski, ketua Makmal Elektrofisiologi dan Rangsangan Jantung Pusat Silesia untuk Penyakit Jantung di Zabrze.
Masalah yang rumit
Irama jantung yang tidak normal (aritmia) adalah sekumpulan keadaan di mana jantung berdegup lebih cepat, lebih perlahan atau tidak teratur. Mereka membunuh kira-kira 300,000 orang di seluruh dunia setiap tahun dan boleh meningkatkan risiko strok dan kegagalan jantung.
Pada beberapa pesakit dengan aritmia jantung yang teruk, apabila rawatan ubat gagal, disyorkan ablasi kateter, yang telah terbukti dapat mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Kaedah berkesan
- Ablasi adalah prosedur kardiologi invasif minimal perkutan. Tujuan prosedur ini adalah untuk memusnahkan atau mengasingkan kawasan kecil tisu jantung yang menyebabkan aritmia. Prosedurnya terdiri dalam mewujudkan parut kecil yang menyekat pengaliran impuls elektrik yang menyebabkan aritmia - menerangkan Prof. Oskar Kowalski, ketua Makmal Elektrofisiologi dan Rangsangan Jantung Pusat Silesian untuk Penyakit Jantung di Zabrze, pakar Bahagian Irama Jantung dari Persatuan Kardiologi Poland.
Hati pada peta 3D
Pakar dari Bahagian Irama Jantung dari Persatuan Jantung Polandia menekankan bahawa dalam prosedur ablasi, sumber aritmia yang dilokalisasikan adalah satu cabaran. Sistem pemetaan tiga dimensi digunakan untuk menentukan dengan tepat kawasan yang harus dilenyapkan.
Mendapatkan gambaran yang jelas dan tepat mengenai aritmia jantung yang kompleks sangat penting. Dari Februari 2020, versi terbaru sistem CARTO® 3 dengan modul pemetaan CARTOPRIME ™ oleh Biosense Webster, Inc. tersedia di pusat-pusat Poland pertama yang merawat pesakit dengan aritmia jantung. Pada pendapat pakar kardiologi, versi sistem terkini meningkatkan rawatan aritmia jantung yang kompleks.
Pengalaman Poland
- Di pusat kami, petunjuk untuk prosedur ablasi menggunakan sistem ablasi 3D dengan modul CARTOPRIME ™, antara lain, sangat sukar untuk merawat aritmia atipikal. Ini termasuk, misalnya, takikardia atrium di sekitar nod sinus, di mana kerosakan pada nod sinus dan keperluan implantasi alat pacu jantung mungkin menjadi masalah. Contoh lain ialah takikardia atrium di sekitar nod atrioventricular pada pesakit dengan kecacatan jantung yang kompleks. Yang lain ialah atrial flutter atipikal, baik dari atrium kiri dan kanan - kita mungkin akan melakukan sebahagian besar prosedur ini pada masa akan datang. Kesimpulannya, petunjuk untuk prosedur ablasi dengan sokongan sistem pemetaan jantung 3D adalah adanya aritmia atrium atipikal, biasanya sangat membebankan pesakit, yang rawatan pembedahannya sangat sukar atau bahkan mustahil menggunakan kaedah ablasi klasik - jelas Prof. Oskar Kowalski.
Kursus prosedur
Semasa prosedur ablasi dengan penggunaan sistem pemetaan 3D, akses vaskular di pangkal paha dan di leher digunakan. Peta 3D rongga jantung semasa aritmia dibuat untuk memahami bagaimana ia merebak dan bagaimana ia boleh terganggu.
- Untuk modul CARTOPRIME ™, kami disokong oleh algoritma khas yang memvisualisasikan arah penyebaran aritmia. Memahami mekanisme ini adalah kunci untuk merancang prosedur yang berkesan, dan pada masa yang sama, dalam kes aritmia atipikal, iaitu yang tidak mengikut struktur anatomi jantung, sangat sukar. Di sini, segala jenis peningkatan sangat berharga - kata prof. Oskar Kowalski.
Teknologi inovatif
Modul CARTOPRIME ™ yang baru menggunakan alat untuk memajukan rawatan semua jenis utama aritmia jantung kompleks, memberikan klinik peningkatan yang ketara dalam kemampuan pemetaan dan membantu mengurangkan masa ablasi berbanding dengan algoritma standard.
- Hasil dari prosedur prosedur ablasi yang dipendekkan dapat menjadi lebih selamat, lebih efektif dan prosedur yang lebih ekonomik untuk kepentingan pesakit dan doktor. Bagi pesakit, masa ablasi yang lebih pendek boleh bermakna kurang anestesia, rawatan kejururawatan dan penginapan di hospital. Memendekkan masa ablasi juga dapat memberi manfaat kepada kemudahan perubatan dalam bentuk kos keseluruhan prosedur yang lebih rendah. Dari sudut pandangan pusat, ini adalah peluang penting - kata prof. Oskar Kowalski.
Manfaat untuk pesakit
Setakat ini, di Makmal Elektrofisiologi dan Rangsangan Jantung Pusat Silesian untuk Penyakit Jantung di Zabrze, dengan sokongan sistem baru, lima prosedur ablasi telah dilakukan pada pesakit berusia 18 hingga 57 tahun.
Prof. Oskar Kowalski menetapkan bahawa penilaian akhir mengenai kesan klinikal ablasi aritmia mungkin memakan masa hingga beberapa bulan, tetapi kesejahteraan pesakit adalah faktor sementara. Setakat ini, semua pesakit prof. Oskar Kowalski mengesahkan peningkatan kesejahteraan dan pengurangan gejala aritmia.
- Di salah satu pesakit kami, petunjuk untuk ablasi adalah aritmia supraventricular - takikardia di kawasan nod sinus. Dalam kes ini, masalahnya adalah membezakan simpul sinus itu sendiri, yang bertanggungjawab untuk irama jantung normal, dan lokasi tumpuan ektopik yang sangat dekat (sumber impuls elektrik tambahan). Ini adalah contoh prosedur yang harus dilakukan dengan peralatan paling moden yang mungkin seaman mungkin - jelas Prof. Oskar Kowalski.
- Setelah menjalani rawatan selama sebulan, gejala aritmia masih dapat dilihat, tetapi pada minggu-minggu berikutnya kesihatan saya bertambah baik. Kawalan Holter juga mengesahkan hasil yang baik. Menurut doktor, keputusan ujian itu memuaskan - kata Julia Grzegorz, 19 tahun, seorang pesakit prof. Oskar Kowalski.
Masa, ketepatan, keselesaan yang lebih besar
Penyelesaian teknologi baru yang digunakan dalam modul CARTOPRIME ™ termasuk:
- Pemetaan Koheren - teknologi yang mempermudah penilaian diagnostik aritmia atrium kompleks yang disebabkan oleh tisu parut dengan menerapkan batasan fisiologi pada data masa pengaktifan tempatan (LAT). Dalam kajian multicentre (n = 60), Pemetaan Koheren secara signifikan mengurangkan masa ablasi yang diperlukan untuk menyelesaikan aritmia berbanding dengan ablasi menggunakan algoritma pemetaan standard;
- CARTOFINDER ™ - memperluas kemampuan sistem pemetaan CARTO® 3 untuk mengenal pasti aritmia atrium yang tidak teratur dan corak pengaktifan fokus dan putaran yang berulang-ulang;
- Pemetaan Selari - membolehkan visualisasi serentak pelbagai jenis aritmia jantung tanpa perlu mengubah kedudukan kateter;
- LAT Hybrid - memberikan ketepatan penyetempatan yang lebih besar berbanding dengan pemetaan prematur ventrikel standard (PVC) dengan menghubungkan data LAT yang terdapat dalam peta PVC dengan lokasi titik irama sinus normal.
Kesan kerjasama
- Pengenalan versi baru sistem CARTO® 3 dan modul pemetaan CARTOPRIME ™ adalah hasil kerjasama kami dengan doktor. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti keperluan klinikal yang mendesak dan kemudian mengintegrasikan teknologi inovatif untuk memenuhi keperluan tersebut di platform kami.
Perisian baru memberi manfaat kepada pesakit dan komuniti elektrofisiologi dengan mempermudah kompleks. Kami bangga menjadi kejayaan dalam rawatan gangguan irama jantung bersama dengan doktor, kata Uri Yaron, Presiden Global Biosense Webster, Inc.
Sistem baru digunakan oleh pusat-pusat di: Zabrze, Gdańsk, Łódź, Kraków, Warsaw, Kielce, Poznań, Wrocław, Bydgoszcz dan Lubin.
Baca juga: Bradyarrhythmia - sebab, gejala, rawatan
