Nekrosis didefinisikan sebagai kematian serpihan organisma hidup di bawah pengaruh faktor-faktor yang merosakkan seperti trauma, iskemia, hipoksia, toksin, agen kimia, bakteria, virus, radiasi, serta suhu rendah atau tinggi. Apakah sebab dan jenis nekrosis? Tisu mana yang paling kerap terjejas?
Isi kandungan
- Nekrosis: Perubahan Apa yang Ada Di Sel?
- Nekrosis trombotik
- Nekrosis
- Nekrosis keju
- Nekrosis enzimatik
- Gangren (gangren)
- Nekrosis fibrinous
Nekrosis (nekrosis) dicirikan oleh fakta bahawa ia boleh mempengaruhi kedua-dua sel secara selektif dan sel-sel dari kawasan tubuh tertentu. Di samping itu, ia merangsang tindak balas keradangan sel yang berdekatan, yang mengakibatkan fagositosis dan penyingkiran massa nekrotik.
Dengarkan apa penyebab dan jenis nekrosis. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Nekrosis: Perubahan Apa yang Ada Di Sel?
Perubahan berikut berlaku secara mikroskopik di dalam sel - pada awalnya ia bertambah besar, mitokondria membengkak, nukleus sel secara beransur-ansur larut, kerana gangguan pam ion, sel mengumpul natrium dan air, dan organel sel hancur. Pada peringkat akhir, sel larut.
Tisu mati secara makroskopik homogen, kusam dan kekuningan. Lebih-lebih lagi, warnanya boleh berubah sekiranya proses pembusukan berlaku.
Nekrosis trombotik
Jenis nekrosis yang paling biasa adalah nekrosis trombotik, yang merupakan hasil daripada iskemia tisu. Selalunya terdapat infark pada semua organ pepejal kecuali otak. Hasil daripada faktor yang merosakkan, protein struktur dan enzimatik sel didenaturasi.
Selain itu, perpecahan secara beransur-ansur nukleus dan organel sitoplasma akibat katabolisme enzimatik dapat diperhatikan.
Nekrosis ini dicirikan oleh bayangan lama sel mati dalam bentuk jalur atau sfera eosinofilik. Mungkin proses pembekuan protein berlaku di sini dalam persekitaran yang sangat berasid, yang bermaksud penghambatan aktiviti enzim litik.
Keadaan ini biasanya berlangsung selama beberapa hari, selepas itu tisu mati mula menyerap lebih banyak air dan menjadi berpecah-pecah. Leukosit muncul di lokasi nekrosis, dan enzim yang terdapat di lisosomnya menyebabkan pencernaan sel mati. Pada langkah seterusnya, makrofag menghilangkan jisim sel mati dengan fagositosis.
Nekrosis
Dalam nekrosis meresap, sebagai hasil pencernaan sel dan tisu enzimatik, tisu mati diubah menjadi jisim padat. Nekrosis ini membimbangkan sel-sel yang rosak pada sistem saraf pusat akibat hipoksia.
Ia juga boleh berlaku semasa hepatitis virus, pada mukosa (terutama perut dan duodenum - kemudian mendahului pembentukan ulser) dan pada jangkitan bakteria dan kulat tempatan, kerana mikroorganisma ini adalah rangsangan kuat yang menarik sel-sel keradangan.
Tisu mati yang terlarut akhirnya dikeluarkan oleh fagosit. Walau bagaimanapun, sangat sering berlaku bahawa proses nekrosis dimulakan oleh keradangan akut - kemudian tisu mati yang terbentuk dicampurkan dengan sejumlah besar neutrofil dan mempunyai bentuk goo kuning, yang biasanya dikenal sebagai nanah.
Nekrosis keju
Nekrosis keju adalah jenis nekrosis trombotik tertentu yang berlaku semasa penyakit seperti:
- batuk kering
- sifilis
- Penyakit Hodgkin
- sebilangan barah
Ia terbentuk dalam tisu kaya sel, tidak vaskular atau vaskularisasi buruk, dan yang dirawat dengan toksin.
Nama "cheesy" disebabkan oleh penampilan makroskopik nekrosis yang berbentuk putih, rapuh yang serupa dengan keju putih. Secara mikroskopik, kawasan nekrosis terdiri daripada sel yang terfragmentasi atau terlarut dengan struktur amorf berbutir.
Di sini, tisu nekrotik musnah sepenuhnya - kontur sel tidak dapat dibezakan. Selain itu, semasa tuberkulosis terdapat granulasi, sementara pada sifilis, massa nekrotik kurang rapuh kerana pencernaan serat vaskular elastik yang tidak lengkap.
Nekrosis enzimatik
Nekrosis enzimatik tisu adiposa paling kerap mempengaruhi tisu adiposa peripankreas dan paling sering dikaitkan dengan pankreatitis akut.
Kemudian, enzim pankreas yang diaktifkan melarikan diri dari sel kelenjar dan saluran pankreas, yang menyebabkan pencernaan parenkim pankreas dan tisu lemak di sekitarnya.
Asid lemak yang dikeluarkan dari tisu adiposa mengikat dengan kalsium, yang membawa kepada pembentukan kawasan putih kapur yang sangat khas (proses saponifikasi yang disebut).
Lebih-lebih lagi, infiltrat inflamasi dan pendarahan boleh berlaku pada nekrosis ini.
Gangren (gangren)
Gangren, atau dikenali sebagai gangren, adalah nekrosis di mana proses pembusukan berlaku. Ia berkembang akibat jangkitan bakteria anaerob dari genus Clostridium. Terdapat dua jenis gangren - kering dan basah.
Dalam gangren kering, tisu iskemik, nekrotik mumia (dehidrasi) - ini memerlukan keadaan persekitaran yang sesuai, dan lebih tepatnya, udara kering dan kelembapan yang sesuai.
Tisu yang diubah secara nekrotik pada mulanya pucat dan kemudian menjadi hitam kerana kehadiran sulfida besi yang terbentuk dalam proses membusuk. Contoh gangren kering adalah sangat biasa pada orang yang menghidap diabetes lanjut, yang disebut kaki diabetes.
Ia disebabkan oleh aterosklerosis dan mikroangiopati, yang mengakibatkan iskemia. Di samping itu, superinfeksi dengan bakteria putrefaktif ditambah dengan cepat.
Gangren basah berlaku pada tisu yang sangat lembab, hangat dan bersentuhan dengan persekitaran luaran (contohnya usus, paru-paru, kulit). Ia berlaku dalam bentuk gangren usus semasa memutar atau gangren pulpa gigi.
Sebagai contoh, dalam keadaan memutar usus, aliran keluar darah vena disekat, dan darah arteri sentiasa dibekalkan. Akhirnya, nekrosis hemoragik berkembang dan bakteria anaerobik yang terdapat di dalam usus memulakan proses membusuk.
Jenis gangren tertentu adalah gangren gas, yang berlaku terutamanya pada luka kotor. Ia disebabkan oleh bakteria yang mampu menghasilkan gas - Clostridium perfringens, Clostriudium oedematiens dan Clostridium oedematis maligni.
Gas yang dihasilkan menyebar melalui tisu dalam bentuk gelembung - ini mempercepat penyebaran gangren gas. Menariknya, tisu dan otot subkutan penuh dengan gelembung gas putrid dan eksudat berdarah. Kejadian keretakan di bawah tekanan juga menjadi ciri di sini.
Nekrosis fibrinous
Jenis nekrosis terakhir adalah nekrosis fibrinous. Ia berlaku akibat reaksi imun yang spesifik di mana kompleks antigen-antibodi menumpuk di dinding arteri. Ini berlaku semasa banyak penyakit autoimun, termasuk arteritis multinodular.
Ciri khas untuk jenis nekrosis ini adalah adanya fibrinoid - struktur amorf, berwarna merah muda muda, yang merupakan deposit yang terdiri daripada kompleks imun dan fibrin yang muncul dari lumen saluran darah.
