Uremia berlaku semasa kegagalan buah pinggang yang maju. Ginjal yang rosak tidak dapat membuang produk buangan berbahaya, yang menyebabkan peningkatan kepekatan urea dalam badan. Apakah simptom uremia? Bagaimana dia dirawat?
Uremia adalah kompleks gejala yang berlaku pada kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir. Produk buangan berbahaya terkumpul di dalam badan, yang dikeluarkan oleh buah pinggang yang sihat bersama dengan air kencing.
Pada kegagalan buah pinggang peringkat akhir, fungsi mereka hilang dan jumlah pengeluaran air kencing menurun, menyebabkan sejumlah komplikasi disebabkan oleh peningkatan kepekatan urea.
Isi kandungan
- Apa itu urea dan bagaimana ia terbentuk
- Uremia: gejala
- Uremia: rawatan
Apa itu urea dan bagaimana ia terbentuk
Urea adalah produk akhir dari transformasi protein dan sebatian nitrogen lain, proses ini berlaku di hati dengan penyertaan sejumlah enzim dalam apa yang disebut kitaran ornithine.
Dalam perubatan, kepekatan urea diuji untuk menilai fungsi ginjal, toksaemia pada orang dengan penyakit ginjal tahap akhir, untuk menilai kecukupan dialisis dan untuk mendiagnosis penyakit metabolik. Norma kepekatan urea darah adalah 15-40 mg / dl.
Tahapnya dipengaruhi oleh keupayaan perkumuhan buah pinggang, pemecahan protein tubuh sendiri, jumlah protein yang dibekalkan dengan makanan dan sintesis protein hati.
- Urea sebagai urea nitrogen (BUN) - standard
Peningkatan kepekatan urea serum di atas norma biasanya disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal - anuria, oliguria (kegagalan buah pinggang akut / kronik), lebih jarang ia disebabkan oleh diet protein tinggi atau peningkatan katabolisme protein endogen badan, yang berlaku, misalnya, dalam penyakit seperti:
- kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- penyakit neoplastik yang teruk
- amiloidosis
- pelbagai myeloma
- kecederaan tisu yang teruk
- Melecur
Tahap urea yang menurun dapat dikaitkan dengan diet rendah protein, penyakit hati, atau poliuria (poliuria).
Uremia: gejala
Gejala mengembangkan uremia adalah petunjuk untuk memulakan terapi penggantian ginjal dalam bentuk hemodialisis atau dialisis peritoneal. Tahap urea yang meningkat menyebabkan:
- penurunan selera makan
- mengantuk atau mudah marah
- kebas
- kekejangan anggota badan
- sakit kepala
- mual dan muntah mungkin muncul
- asidosis metabolik berkembang, gangguan kesedaran yang menyebabkan koma uremik
Kesan uremia yang sangat berbahaya juga merangkumi perikarditis uremik, paru-paru uremik dan sawan epilepsi. Ini adalah beberapa gejala yang boleh menyebabkan peningkatan kadar urea serum. Tidak diragukan lagi, ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan pengambilan dan pelaksanaan keputusan terapi yang cepat.
Uremia: rawatan
Sekiranya uremia tidak terlalu teruk, dan disebabkan oleh sebab yang boleh diterbalikkan, dalam kerosakan ginjal akut, rawatannya adalah sebab dan simptomatik. Sebaiknya hadkan aktiviti fizikal dan kurangkan pengambilan protein dalam diet.
Pada uremia yang lebih maju, pada kegagalan ginjal tahap akhir, rawatan terdiri daripada memulakan terapi penggantian ginjal yang bertujuan untuk menghilangkan kelebihan urea dari darah, membetulkan gangguan cecair dan elektrolit dan asid-asas, membuang lebihan air dari badan (dalam kes pesakit hiperhidrasi, dengan anuria atau oliguria ).
Ini boleh dilakukan dengan hemodialisis - biasanya 3 kali seminggu selama 3-4 jam, pesakit tinggal di stesen dialisis, di mana darah dibersihkan menggunakan penapis khusus yang terdapat di dalam buah pinggang buatan - atau melalui dialisis peritoneal yang dilakukan oleh pesakit di rumah, yang terdiri daripada membiarkan cairan masuk dialisis peritoneal dan penggantiannya beberapa kali sehari, menggunakan kateter khas dengan saluran keluar di dinding perut.
Selama tempoh menunggu dan persiapan untuk dialisis, rawatan simptomatik digunakan, yang terdiri dalam memerangi asidosis, memperbaiki gangguan elektrolit, mengawal mual dan muntah.
Pemindahan buah pinggang yang hidup atau mati adalah pilihan rawatan yang berkesan. Prosedur ini memerlukan kelayakan perubatan yang memerlukan pemeriksaan yang sangat teliti, dan sering kali menunggu masa yang lama untuk transplantasi, terutama dalam kes penderma yang meninggal dunia, kerana memerlukan mencari penderma dengan tahap kepatuhan yang sesuai.
