Hipertensi - penyelidikan. Diagnosis hipertensi

Hipertensi membolehkan anda mengesan ujian asas, iaitu pengukuran tekanan darah dengan monitor tekanan darah. Walau bagaimanapun, diagnosis hipertensi arteri tidak terhad pada pemeriksaan ini. Ini juga termasuk wawancara, ujian makmal terpilih (darah, air kencing) dan ujian pencitraan, yang memungkinkan penilaian yang tepat mengenai kesihatan pesakit. Ketahui apa ujian yang dilakukan dengan hipertensi.

Hipertensi membolehkan anda mengesan ujian asas, iaitu pengukuran tekanan darah dengan monitor tekanan darah. Walau bagaimanapun, diagnosis hipertensi arteri tidak terhad pada pemeriksaan ini. Setiap pesakit pada masa diagnosis hipertensi harus menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk pengambilan riwayat menyeluruh, pemeriksaan fizikal dan ujian makmal yang ditunjukkan (ujian darah, air kencing) dan ujian diagnostik lain. Ujian ini dilakukan untuk menilai kesihatan pesakit dengan tepat. Mereka membenarkan penyebab tekanan darah tinggi dan faktor risiko kardiovaskular lain dikenal pasti. Berkat ujian ini, juga mungkin untuk mengesan kemungkinan komplikasi organ dan penyakit lain, termasuk sistem kardiovaskular, buah pinggang dan diabetes, serta tahap kemajuannya. Juga penting untuk mengetahui adanya gejala atau penyakit (seperti asma, kemurungan) yang mungkin terlibat dalam pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi dan berlakunya kesan sampingan.

Baca juga: Rawatan hipertensi - bagaimana memilih ubat untuk menurunkan tekanan darah? Monitor tekanan darah tanpa rahsia - peralatan apa yang harus dipilih? Hipertensi pada kanak-kanak dan remaja - gejala, sebab, rawatan

Hipertensi - penyelidikan. Temu ramah dengan pesakit

Semasa perbualan dengan pesakit, doktor harus menentukan:

tempoh hipertensi
nilai dan rawatan dan kesan tekanan darah yang ada sebelumnya
kehadiran faktor risiko hipertensi
kehadiran komorbiditi
sejarah keluarga hipertensi dan penyakit kardiovaskular atau buah pinggang, yang mungkin menunjukkan latar belakang keturunan
sama ada pesakit mengambil ubat lain yang boleh mempengaruhi nilai tekanan darah, serta memperhatikan gejala yang mungkin menunjukkan ketidakpatuhan terhadap cadangan rawatan (tidak mengingati nama ubat dan dos, lawatan tidak teratur, dokumentasi yang hilang)
Sama ada pesakit menghadapi masalah seperti:

- sakit dada - kemungkinan gejala serangan jantung akut atau aritmia. Infark miokard akut dan aritmia adalah penyebab kematian yang paling biasa di kalangan pesakit dengan hipertensi arteri

- pingsan - ini mungkin disebabkan oleh aritmia, iskemia sementara otak kerana stenosis karotid, hipotensi ortostatik, atau

berdebar-debar - ini mungkin menunjukkan serangan fibrilasi atrium atau kontraksi tambahan

- gejala sistem genitouriner - gejala tekanan darah tinggi yang tidak dirawat mungkin nokturia (kencing kerap pada waktu malam)

- sakit kepala, biasanya terletak di kawasan oksipital - ini adalah penyakit yang paling biasa pada sistem saraf pusat pada pesakit dengan hipertensi arteri

- gangguan tidur - di kalangan pesakit dengan hipertensi arteri mereka berlaku dengan frekuensi tidak lebih besar daripada pada populasi umum. Insomnia kadang-kadang boleh menjadi gejala kawalan tekanan darah yang buruk pada waktu malam.

Penggunaan perangsang, termasuk alkohol dan merokok, harus diperhatikan, termasuk jumlah paket-tahun, perubahan berat badan dan tabiat makan.

Bagaimana menurunkan tekanan? Lihat

Penting

Hipertensi dapat didiagnosis jika nilai tekanan darah rata-rata (dikira dari sekurang-kurangnya dua ukuran yang diambil semasa sekurang-kurangnya dua lawatan ke doktor yang berbeza) sama dengan atau lebih tinggi daripada
140 mmHg untuk tekanan darah sistolik (SBP) dan / atau 90 mmHg untuk tekanan diastolik (DBP).

Hipertensi - diagnosis. Penyelidikan fizikal

Selain mengukur tekanan darah dengan monitor tekanan darah, doktor harus mencatat berat badan, tinggi badan, dan mengira indeks jisim badan (BMI). Ujian harus merangkumi pengukuran lilitan pinggang, yang dilakukan dengan mengukur lilitan perut dalam satah mendatar pada tahap pinggir atas plat iliac, untuk mengesan kegemukan perut.

Hipertensi - diagnosis. Ujian makmal dan pengimejan asas

Terdapat ujian asas yang perlu dilakukan pada setiap pesakit dengan hipertensi arteri, ujian lanjutan yang dilakukan pada beberapa pesakit, dan ujian pakar yang berkaitan dengan diagnostik mendalam.

Penyelidikan asas merangkumi:

kiraan darah
glukosa puasa
kadar natrium dan kalium
jumlah kolesterol, pecahan HDL dan LDL, dan trigliserida
kepekatan kreatinin dan anggaran jumlah penapisan glomerular
kepekatan asid urik
ujian air kencing umum dan penilaian albuminuria
elektrokardiogram

Hipertensi - diagnosis. Penyelidikan lanjutan

Ujian lanjutan dilakukan pada pesakit di mana elemen sejarah, pemeriksaan fizikal atau ujian asas tambahan menunjukkan perlunya memperpanjang diagnosis. Penyelidikan lanjutan merangkumi:

pemeriksaan echocardiographic jantung (gema jantung)
Ultrasound arteri karotid dan buah pinggang
penilaian albuminuria dan, jika positif, pengukuran protein urin
penilaian perkumuhan natrium dan kalium harian dalam air kencing
pemeriksaan fundus
ujian pemuatan glukosa oral
ABPM 24 jam (pengukuran tekanan darah automatik)
Rakaman ECG 24 jam sekiranya terdapat aritmia jantung
pemeriksaan indeks pergelangan kaki-brachial dan halaju gelombang nadi

Pemeriksaan pakar bertujuan untuk mengesan komplikasi organ tertentu (mis. Pengimejan resonans magnetik pada orang yang disyaki ensefalopati hipertensi), biasanya diperlukan untuk mengenal pasti atau mengesampingkan bentuk hipertensi sekunder.