Hipertiroidisme pada kanak-kanak: bagaimana mengenali dan merawat penyakit ini?

Hipertiroidisme pada kanak-kanak menampakkan diri (dan menyembuhkan) sama dengan orang dewasa, dengan perbezaan bahawa kita tidak dapat melihat semua gejala. Perkara ini berlaku terutamanya bagi anak-anak bongsu yang tidak dapat menggambarkan perasaan mereka. Sekiranya anak anda menghadapi masalah untuk berkonsentrasi, cepat letih, bangun pada waktu malam, dan gugup dan selalu mengadu bahawa dia panas, mungkin tiroid yang terlalu aktif.

Hipertiroidisme pada kanak-kanak (lat. hipertirosis atau hipertiroidisme) jarang berlaku, ia dikaitkan terutamanya dengan wanita dewasa (wanita mendapatkannya sekitar 7 kali lebih kerap daripada lelaki), tetapi ia lebih kerap didiagnosis pada usia yang paling muda.

Kelenjar tiroid adalah organ ganjil dengan isipadu 18 ml pada wanita dan 25 ml pada lelaki, terletak di bahagian bawah leher, secara simetri berkaitan dengan trakea. Ini terdiri daripada dua lobus - berbentuk seperti kupu-kupu - dihubungkan di tengah oleh selat. Kelenjar tiroid memainkan peranan yang sangat penting dalam badan. Ia menghasilkan dan mengeluarkan hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) ke dalam darah, yang bertanggungjawab untuk metabolisme pada organ dan tisu badan. Mereka mempengaruhi, misalnya, fungsi sistem pencernaan, jantung, otot dan sistem saraf.

Kita bercakap mengenai hipertiroidisme, sama ada pada kanak-kanak atau orang dewasa, apabila jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid melebihi keperluan tubuh untuk mereka. Mengapa tiroid menghasilkan banyak hormon? Masalahnya mungkin dengan gangguan sistem imun, nodul tiroid, keradangan kelenjar tiroid, atau mengambil ubat tertentu.

Bertahun-tahun yang lalu, hipertiroidisme pada kanak-kanak biasanya muncul sebagai hasil rawatan hipotiroidisme, kerana kanak-kanak diberi dos ubat yang sama seperti orang dewasa. Namun, hari ini, yang telah berubah dan penyebab utama hipertiroidisme pada kanak-kanak adalah penyakit Graves, penyakit autoimun di mana sel B mengeluarkan enzim yang serupa dengan hormon TSH. Oleh itu, kelenjar tiroid menghasilkan lebih banyak hormon T3 dan T4, yang tentunya membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan bagi bayi. Pada kanak-kanak, hipertiroidisme sangat berbahaya sehingga boleh mengganggu perkembangan organisma muda. Hormon tiroid bertanggungjawab untuk pembentukan dan perkembangan sistem saraf, dan mengatur proses pertumbuhan dan pematangan yang penting.

Dengarkan cara mengenali dan merawat hipertiroidisme pada kanak-kanak. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Baca juga: Pembedahan tiroid. Bilakah perlu dilakukan operasi pada kelenjar tiroid?

Gejala hipertiroidisme pada kanak-kanak

Penyakit tiroid sangat jarang terjadi pada anak-anak, dan kerana mereka mempunyai pelbagai gejala yang tidak harus terjadi secara serentak, kadang-kadang memerlukan waktu yang lama untuk mengetahui penyebabnya, iaitu membuat diagnosis. Sudah tentu lebih mudah untuk mengesan penyakit tiroid, termasuk hipertiroidisme, jika, misalnya, ibu menderita penyakit itu.

Perlu diingatkan bahawa kanak-kanak (kecil - dengan remaja, tentunya masalahnya lebih mudah) biasanya tidak dapat menggambarkan bagaimana perasaan mereka. Sebaliknya, yang lebih tua mungkin mempunyai gejala tertentu sebagai ciri mereka - "Saya memilikinya" dan juga tidak membincangkannya. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, anda memerlukan persepsi ibu bapa dan pertanyaan doktor yang teliti. Ibu bapa tidak selalu dapat memperhatikan bahawa anak sering letih, dan gejala seperti berdebar atau menggigil hampir mustahil untuk diperhatikan. Oleh itu, anda harus berwaspada dengan pernyataan seperti itu: "ibu, jantung saya berdegup", "ibu, leher saya sakit". Apa lagi yang harus mendapat perhatian ibu bapa?

• berpeluh berlebihan, hangat, kulit lembap, dermografisme, ruam
• mata memerah
• penglihatan - suatu gejala yang harus segera mendorong anda berjumpa doktor
• kanak-kanak itu sentiasa menanggalkan pakaian (saya panas!)
• hiperaktif
• berjabat tangan
• ketakutan
• mudah marah
• masalah menumpukan perhatian
• cirit-birit, penurunan berat badan - dan selera makan yang baik
• keguguran rambut
• kesukaran untuk tidur, bangun pada waktu malam
• kesukaran berjalan menaiki tangga, kelemahan otot ("kaki saya sakit")
• pecutan pertumbuhan
• takikardia, iaitu peningkatan kadar denyutan jantung (anda dapat merasakannya semasa pelukan panjang, mis. sambil menonton filem)
• pada kanak-kanak perempuan yang lebih tua, sudah haid, kitaran yang lebih lama, pendarahan yang sedikit
• permulaan haid pertama yang dipercepat, bahkan sebelum usia 9 tahun

Sekiranya terdapat gejala yang teruk, rawat inap dianjurkan, kerana boleh menyebabkan krisis tiroid, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa.

Penting

Penyakit tiroid boleh turun temurun. Sekiranya ibu bapa, biasanya ibu, mempunyai masalah tiroid, bayi juga mungkin sakit. Dalam kes ini, kanak-kanak mesti dipantau sejak awal. Penting untuk memeriksa bukan sahaja tahap TSH, tetapi juga melakukan ultrasound kelenjar tiroid. Bayi mungkin sudah dilahirkan * dengan gangguan tiroid (jika, misalnya, jika ibu hamil mengambil ubat), atau dia mungkin mengalami penyakit tiroid kemudian, misalnya akibat terlalu sedikit yodium dalam diet, penyakit autoimun lain, atau kerosakan pada kelenjar .

* Sudah dalam 24 jam pertama kehidupan, gejala yang serupa dengan kanak-kanak yang lebih tua mungkin terjadi, tetapi bagi bayi yang baru lahir mereka mungkin mempunyai akibat yang serius - takikardia, trombositosis (penurunan jumlah platelet darah), kegagalan peredaran darah. Rawatan mesti dimulakan secepat mungkin.

Diagnostik hipertiroidisme

Pertama, ujian darah harus dilakukan: tahap hormon kelenjar pituitari TSH dan hormon tiroid - T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin). Di samping itu, antibodi anti-TSH reseptor - TRab dan anti-TPO anti-tiroid peroksidase diukur. Ahli endokrinologi juga memeriksa tiroid dengan palpasi, kerana pembesarannya dapat dikesan dengan cara ini, dan melakukan ultrasound kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, mendiagnosis tiroid yang terlalu aktif hanyalah permulaan. Anda perlu mencari punca peningkatan kerja kelenjar tiroid.Memerangi kesan terlalu banyak hormon tiroid boleh menjadi panjang dan sukar.

Punca kelenjar tiroid yang terlalu aktif

• Penyakit Graves - penyakit autoimun; terdapat antibodi dalam darah bayi yang merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon yang berlebihan; Penyakit kubur pada anak kecil jarang didiagnosis, tetapi kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia, paling sering ia didiagnosis pada remaja
  
  
• sindrom ketahanan hormon tiroid - dicirikan oleh kedua-dua gejala khas hipertiroidisme dan hipotiroidisme; penyakit ini merangkumi gondok parenkim yang meresap, gangguan emosi, gangguan pendengaran, gangguan dalam perkembangan sistem rangka
  
  
• Gondok netral - gondok membesar sebagai akibat kekurangan yodium (dalam kes ini, rawatan hanya merangkumi pemberian kalium iodida, kadang-kadang juga digabungkan dengan tiroksin, setelah beberapa bulan terapi, gondok harus berkurang, dan jika tidak - perlu untuk memperdalam diagnosis dan merancang rawatan selanjutnya)
  
  
• tiroiditis akut, keradangan purulen - penyakit tiroid bakteria dengan kelenjar yang membesar dan menyakitkan, dengan tanda-tanda jangkitan umum, rawatannya adalah terapi antibiotik

Jarang sekali terdapat:

• nodul tiroid - biasanya ia adalah nodul tunggal, kadang-kadang beberapa. Setiap orang harus diperiksa untuk mengecualikan proses neoplastik, diagnosis nodul seperti itu adalah petunjuk untuk pemberian L-tiroksin, yang harus mengurangkannya setengah dalam masa 6 bulan, jika tidak, nodul harus dikeluarkan secara pembedahan
• adenoma hipofisis merembeskan TSH
• tumor malignan kelenjar tiroid

Rawatan hipertiroidisme pada kanak-kanak

Terdapat tiga kaedah asas:

• farmakologi - pentadbiran ubat antitiroid, seperti thiamazole, propylthiouracil, methylthiouracil. Mereka menghalang pengeluaran hormon tiroid; rawatan adalah jangka panjang (sehingga 2 tahun) dan mempunyai risiko kesan sampingan yang tinggi (kerosakan pada hati, sumsum tulang). Propranolol diberikan untuk memperlahankan degupan jantung
• iodisasi - pentadbiran dos tunggal isotop iodin radioaktif (J 131), yang disebut radioiodin, iaitu untuk mengurangkan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid dan kelenjar itu sendiri (setelah berumur 8 tahun)
• pembedahan - pemotongan bahagian kelenjar tiroid yang lebih besar atau serpihan dengan nodul

Artikel yang disyorkan:

Hipertiroidisme: sebab, gejala, rawatan