Kejang: jenis

Kejang dikaitkan dengan gangguan dalam aktiviti elektrik otak. Mereka sangat pelbagai - mereka mungkin terdiri daripada kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan gemetar tangan atau berlakunya kejang seluruh badan. Apakah jenis sawan epilepsi?

Isi kandungan

1. Kejang fokus (separa)
2. Kejang umum
3. Status epileptikus
4. Kejang: Klasifikasi Baru

Kejang epilepsi adalah keadaan sementara di mana terdapat gangguan fungsi otak yang berkaitan dengan pelepasan elektrik yang tiba-tiba dan huru-hara di sel-sel saraf.

Biasanya, epilepsi dikaitkan dengan kejang, tetapi pada hakikatnya epilepsi mempunyai banyak nama - sebenarnya, terdapat hingga 40 jenis kejang.

Urutan kejang yang tepat bergantung terutamanya pada bahagian otak di mana aktiviti elektriknya terganggu.

Membezakan antara pelbagai jenis serangan epilepsi adalah penting baik dalam menentukan prognosis pesakit dan dalam menentukan rawatan - pilihan ubat yang disyorkan kepada pesakit sering bergantung pada jenis kejang yang tepat yang dia alami.

Kejang epilepsi - bagaimana untuk membantu pesakit?

Kejang fokus (separa)

Kejang fokus (juga dikenali sebagai sawan separa) berlaku apabila pelepasan berlebihan berlaku di satu tempat tertentu di otak dan dalam satu hemisfera.

Pembahagian termudah membezakan antara kejang fokus sederhana dan kompleks, dalam kategori yang disebutkan di atas terdapat subtipe spesifik dari serangan epilepsi ini.

• Kejang fokus sederhana

Ciri khas dari kejang fokus sederhana adalah bahawa ia tidak disertai oleh gangguan kesedaran - semasa mereka pesakit menjadi sadar akan apa yang dialaminya. Kejang fokus sederhana merangkumi:

• kejang motor - ia dikaitkan dengan gangguan dalam aktiviti elektrik dalam apa yang disebut korteks motor otak. Kejang ini mungkin termasuk, misalnya, memutar bola mata ke satu sisi atau tangan yang gemetar secara tiba-tiba. Kadang-kadang, selepas kejang motor, pesakit mengalami paresis sementara (berlangsung hingga beberapa jam).
• kejang deria - mereka didasarkan pada mengalami pelbagai gangguan pada bahagian organ deria. Semasa serangan deria, pesakit mungkin mengalami rasa sakit tetapi juga merasa mati rasa di beberapa bahagian badan. Kejang jenis ini boleh dikelirukan dengan halusinasi (halusinasi) kerana pesakit, misalnya, dapat mendengar bunyi yang tidak ada (mis. Bersiul) atau bau yang tidak biasa, yang tidak dirasakan oleh orang lain.
• kejang psikologi (emosional) - berkaitan dengan sensasi yang tidak biasa, seperti perasaan berada di luar badan anda sendiri atau menerima gambar objek yang memutar di sekelilingnya (mis. tanggapan bahawa sesuatu jauh lebih kecil daripada yang sebenarnya). Beberapa pakar percaya bahawa mengalami deja vu juga mungkin berkaitan dengan kejang kejiwaan.
• sawan vegetatif - kejang epilepsi jenis ini dikaitkan, misalnya, dengan rasa sesak di dada, berpeluh meningkat, peningkatan degupan jantung atau peningkatan air liur.
  
  
• Kejang epilepsi fokus kompleks

Tidak seperti sawan fokus yang sederhana, dalam serangan sawan yang kompleks pesakit mengalami gangguan kesedaran dan juga tidak ingat mengalami sawan.

Gangguan kesedaran yang berlaku dalam perjalanannya mungkin mempunyai watak yang berbeza - kesedaran pesakit hanya sedikit terganggu, dan boleh menyebabkan kehilangannya sepenuhnya.

Kejang fokus yang kompleks boleh menjadi bentuk pergerakan yang tiba-tiba dengan penghambatan aktiviti.

Mungkin juga ada keadaan terbalik, di mana pesakit akan menunjukkan automatik, iaitu dia akan melakukan beberapa aktiviti yang tidak disengajakan, secara tidak sengaja, secara tidak sengaja.

Contoh automatik yang boleh berlaku dalam serangan epilepsi kompleks termasuk:

• menelan air liur
• mengunyah
• menggigit
• dan kadang kala berjalan atau menanggalkan pakaian

Artikel yang disyorkan:

Kejang umum

Kejang epilepsi umum disebabkan oleh gangguan dalam aktiviti elektrik, secara umum, di kedua-dua belahan otak. Terdapat enam jenis kejang umum yang paling kerap.

• Kejang epilepsi tonik

Kejang tonik didasarkan pada penguncupan cepat dari pelbagai kumpulan otot yang paling kerap.

• Kejang epilepsi atonik

Kejang atonik dikaitkan dengan kebalikan dari fenomena di atas, iaitu kehilangan nada otot secara tiba-tiba. Gangguan dalam kes sawan atonik paling kerap mempengaruhi otot-otot bahagian atas dan bawah, sehingga pesakit mungkin mengalami - sering membawa kepada akibat yang berbahaya - jatuh secara tiba-tiba.

• Ketidakhadiran umum epilepsi

Seperti namanya, semasa kejang ini, pesakit tiba-tiba menjadi tidak sedarkan diri. Ia berlaku secara tiba-tiba, bahkan ketika melakukan beberapa aktiviti - pesakit pada waktu tertentu membeku.

Kejang ketiadaan biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah minit. Setelah kejang itu selesai, pesakit sering tidak merasakan bahawa dia mengalaminya.

Kejang epilepsi jenis ini adalah ciri khas untuk kanak-kanak dan remaja, satu lagi ciri ketidakhadiran adalah kenyataan bahawa ia boleh berlaku berkali-kali, bahkan beberapa lusin kali sehari.

• Kejang mioklonik umum

Kejang mioklonik adalah berlakunya kejutan otot yang berterusan, satu hingga lima saat.

Kejang mioklonik boleh melibatkan kumpulan otot yang berlainan, misalnya, ketika tangan terkena, pesakit boleh menjatuhkan objek yang dipegang di dalamnya.

Seperti kejang ketiadaan, sawan mioklonik paling kerap berlaku pada populasi pediatrik. Pesakit tetap sedar semasa sawan jenis ini.

• Kejang tonik-klonik umum (dahulunya grand mal)

Kejang tonic-clonic adalah jenis kejang yang mungkin paling banyak dikaitkan dengan keadaan ini. Dalam kejang tonik-klonik, pesakit menjadi tidak sedarkan diri.

Fasa pertama, biasanya berlangsung sekitar satu minit, adalah fasa tonik - semasa fasa ini, pesakit mengalami penguncupan pelbagai kumpulan otot, yang membawa, misalnya, ke arah lenturan kepala dan batang tubuh atau mengepalkan tangan.

Semasa fasa tonik, pesakit juga mungkin tidak bernafas, dan kadang-kadang lidah menggigit atau membuang air kecil secara tidak sengaja akibat pengecutan otot secara tiba-tiba.

Fasa tonik diikuti oleh fasa klonik, yang biasanya dimulai dengan nafas dalam dan terdiri dari kejang yang juga berlangsung hingga sekitar satu minit.

• Epilepsi - pertolongan cemas

Sebagai tambahan kepada yang telah disebutkan, yang berikut juga dikaitkan dengan kejang tonik-klonik:

• peningkatan kadar jantung
• air liur
• gangguan refleks murid (murid tidak bertindak balas terhadap cahaya semasa serangan).

Kejang tonik-klonik berakhir setelah kira-kira dua minit ketika pesakit tidur nyenyak.

Status epileptikus

Status epileptikus adalah salah satu fenomena paling berbahaya yang berkaitan dengan epilepsi.

Ia didiagnosis apabila kejang tunggal berlangsung lebih dari 30 minit, atau ketika pesakit mengalami beberapa kali kejang satu musim di mana dia tidak sedar.

Status epileptikus boleh menyebabkan Ia diklasifikasikan sebagai keadaan yang mengancam nyawa dan kejadiannya memerlukan bantuan perubatan segera.

Kejang: Klasifikasi Baru

Pembahagian serangan epilepsi yang dijelaskan di atas adalah berdasarkan klasifikasi yang dicadangkan sejak dulu, pada tahun 1981, oleh International League Against Epilepsy (ILAE).

Mungkin tidak mengejutkan bahawa sistem klasifikasi asal telah mengalami banyak perubahan sejak itu, dan apa lagi - kemungkinan besar, klasifikasi yang sempurna dan lengkap dari semua jenis serangan epilepsi mungkin masih belum dikembangkan.

Versi terakhir klasifikasi ILAE adalah dari 2017. Dalam edisi terbaru, penulis memberi tumpuan, antara lain, pada membezakan dari apa masalah bermula kejang. Oleh itu, perkara berikut telah dinyatakan:

• sawan dengan permulaan fokus
• sawan dengan permulaan umum
• sawan permulaan yang tidak diketahui

Terdapat juga perbezaan dalam pembahagian kejang fokus - kejang ini dibahagikan kepada kejang fokus dengan kesedaran terganggu dan kejang dengan kesedaran terpelihara.

Kedua-dua kategori ini, pada gilirannya, membezakan antara kejang dengan gangguan motor (pergerakan) dan kejang tanpa gangguan motor (iaitu dengan gangguan sensori, mental atau vegetatif).

Rasa kewujudan pembahagian tersebut dijelaskan, antara lain, oleh fakta bahawa kejang fokus pada awalnya boleh menjadi kejang umum (dalam keadaan seperti itu disebut sebagai kejang umum sekunder, biasanya dalam bentuk kejang tonik-klonik).

Kejang dengan permulaan yang tidak diketahui penting terutamanya kerana memerlukan diagnosis yang paling teliti untuk menentukan jenis sawan yang sebenarnya dialami oleh pesakit tertentu.

Lebih lanjut mengenai jenis epilepsi:

• Epilepsi kanak-kanak dengan ketidakhadiran (pycnolepsy, sindrom Friedman)
• Epilepsi Rolandik
• Sindrom epilepsi West
• Epilepsi utara
• Epilepsi alkoholik
• Kejang pseudo-epileptik psikogenik

Mengenai rawatan epilepsi:

• Rawatan farmakologi dan pembedahan epilepsi
• Rangsangan saraf vagina dalam rawatan epilepsi
• Telemedicine dalam rawatan epilepsi
• Epilepsi dan kehamilan