Cadangan baru mengenai ultrasound payudara pada wanita hamil

Pakar dari Persatuan Pembedahan Onkologi Poland, Persatuan Onkologi Poland dan Persatuan Pakar Sakit Puan dan Obstetrik Poland telah mengembangkan kedudukan bersama mengenai prestasi pemeriksaan ultrasound payudara pada wanita hamil. Semuanya kerana peningkatan jumlah wanita yang didiagnosis menderita barah payudara semasa kehamilan atau selepas melahirkan, serta diagnosis yang terlalu lambat, yang secara dramatik memperburuk prognosis.

6 Oktober adalah Hari Ibu Ilahi, wanita yang didiagnosis menghidap barah semasa mengandung dan sehingga setahun selepas melahirkan. - Selama 3 tahun program penjagaan wanita hamil yang menghidap barah "Ibu Ilahi" lebih daripada 140 wanita telah menghubungi kami. Mereka menghidap setiap jenis barah.

Apa yang menarik perhatian kami adalah jumlah diagnosis kanser payudara yang tinggi dan berkembang pesat. Pada masa ini, ia menyumbang sebanyak 60% daripada semua barah di kalangan pesakit kita.

Temu ramah menunjukkan bahawa wanita menarik perhatian kepada gejala yang mengganggu seperti: benjolan, bengkak, kemerahan pada kulit payudara, tetapi sama ada sendiri atau oleh doktor, mereka diyakinkan bahawa ini adalah gejala kehamilan yang tipikal dan secara semula jadi akan berlalu selepas kelahiran, kata Marta Ozimek-Kędzior. pemula Program Penjagaan Barah Ibu untuk wanita hamil, ahli lembaga Yayasan Rak'n'Roll.

Malangnya, perubahan tersebut tidak selalu hilang setelah diselesaikan dan, akibatnya, barah didiagnosis dengan kelewatan yang lama. - Kanser payudara yang didiagnosis pada wanita hamil biasanya lebih maju daripada pada populasi wanita yang tidak hamil.

Diagnostik pada wanita hamil biasanya ditangguhkan 2-7 bulan dari munculnya gejala pertama. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa kelewatan diagnosis selama 6 bulan meningkatkan jumlah orang dengan metastasis ke kelenjar getah bening serantau lebih dari 5%, yang dikaitkan dengan prognosis yang jauh lebih buruk "- kata Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, MD, PhD dari Klinik dan Pembedahan Kanser Payudara Pusat-Institut Rekonstruktif, Onkologi Maria Skłodowskiej Curie di Warsaw, pengarang bersama Stanowisko.

Perubahan fisiologi atau barah?

Kanser payudara adalah barah yang paling sukar untuk didiagnosis semasa mengandung. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa tumor yang tumbuh di payudara dianggap sebagai tindak balas fisiologi tisu kelenjar terhadap perubahan hormon yang berkaitan dengan kehamilan. Malangnya, ia juga paling kerap berlaku selari. Oleh itu, bagaimana anda mengetahui jika itu adalah kehamilan atau barah payudara yang sedang berkembang?

- Kami meminta bantuan pakar dari Persatuan Pembedahan Onkologi Poland, Persatuan Onkologi Poland dan Pertubuhan Pakar Ginekologi dan Obstetrik Poland. Ini adalah bagaimana cadangan yang kami kemukakan hari ini dibuat. Kami percaya bahawa dokumen itu akan dengan cepat diterjemahkan menjadi peningkatan diagnosis awal, dan dengan itu peningkatan jumlah wanita yang akan mengalami penyakit ini, bahawa kami akan menyelamatkan kesihatan dan nyawa wanita muda dan bakal ibu. Lebih-lebih lagi jumlah wanita yang didiagnosis menghidap barah payudara semasa kehamilan terus meningkat - tambah Ozimek-Kędzior.

Kanser payudara pada wanita hamil didiagnosis hingga 7 bulan lebih lambat daripada pada kumpulan wanita yang tidak hamil, yang secara dramatik memburukkan prognosis. Atas inisiatif Yayasan Rak'n'Roll, pakar dalam bidang ginekologi dan ahli onkologi memberi tumpuan kepada masalah baru dan yang semakin meningkat. Saranan yang dibuat bersama untuk pemeriksaan ultrasound payudara semasa kehamilan berkuatkuasa pada Hari Ibu Ilahi.

Kedudukan pasukan pakar

Oleh kerana data epidemiologi dan ketersediaan pemeriksaan ultrasound, pasukan pakar dari Persatuan Pembedahan Onkologi Poland, Persatuan Onkologi Poland dan Persatuan Pakar Sakit Puan dan Obstetrik Poland di Stesen untuk melakukan pemeriksaan ultrasound payudara pada wanita hamil mengesyorkan:

• untuk wanita berumur lebih dari 35 tahun:

- pemeriksaan ultrasound payudara pada trimester pertama kehamilan pada semua wanita hamil;

• untuk wanita di bawah umur 35 tahun:

- pertimbangan pemeriksaan ultrasound payudara pada trimester pertama atau kedua kehamilan;
- dilakukan sekiranya berlaku perubahan pada payudara, seperti tumor, kulit payudara yang merah atau bengkak, kelenjar getah bening axillary yang membesar - tanpa mengira tempoh kehamilan.

Cadangan akan diterbitkan dalam jurnal perubatan dan di laman web masyarakat saintifik.

- Saya sering yakin bahawa wanita hamil atau menyusui tidak memerlukan ultrasound payudara. Malangnya, kehamilan dan penyusuan bayi tidak melindungi daripada barah. Oleh itu, kewaspadaan onkologi pada masa ini sangat disarankan, dan walaupun kerana kesamaan gejala, ia harus lebih besar. Saranan tersebut adalah panduan untuk doktor bagaimana mereka dapat merawat pesakit mereka dengan sebaiknya - ditekankan prof. dr hab. W. Wojciech Rokita - naib presiden, presiden terpilih Persatuan Pakar Ginekologi dan Obstetrik Poland, ketua Klinik Obstetrik dan Ginekologi Hospital Kompleks Provinsi di Kielce.

Rawatan onkologi pada kehamilan

Hasil penyelidikan dan pengalaman bertahun-tahun doktor menunjukkan bahawa diagnosis kanser pada wanita hamil tidak boleh menunda permulaan rawatan atau mengakibatkan penamatan kehamilan secara paksa. Therapy Terapi yang diubahsuai dengan betul tidak menimbulkan risiko kepada janin dan perkembangan selanjutnya anak, tetapi juga keberkesanannya .²

- Saya ingin menekankan bahawa rawatan barah payudara pada wanita hamil bukan sahaja mungkin, tetapi juga diperlukan - ini berlaku untuk rawatan pembedahan dan kemoterapi. Dalam kes terpilih, radioterapi juga dapat dipertimbangkan. Penting, bagaimanapun, diagnostik dan rawatan dilakukan di pusat-pusat khusus dengan pasukan pelbagai disiplin yang berpengalaman - menekankan Dr. Jagiełło-Gruszfeld.

Nota kaki:

1.http: //www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- atau-Kehamilan-Penamatan

2. "Hasil pediatrik setelah barah ibu didiagnosis semasa kehamilan", Frédéric Amant et al. Jurnal Perubatan New England, doi: 10.1056 / NEJMoa1508913. Terdapat dalam talian: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

"Divine Mothers" adalah projek misi Yayasan, impian menjadi kenyataan bagi pengasasnya - Magda Prokopowicz, yang, setelah pengalamannya sendiri, memperjuangkan kemungkinan rawatan onkologi dan pemeliharaan kehamilan, memutuskan untuk berbicara dengan lantang mengenai fakta bahawa "barah dapat hidup dan bahkan dapat hidup." Penjagaan yang ditawarkan di bawah Program adalah percuma.