Ujian Coombs: Ujian PTA dan BTA

Ujian Coombs adalah ujian antiglobulin yang digunakan untuk mengesan dan mengenal pasti antibodi imun dalam darah. Terdapat ujian Coombs langsung (BTA) dan ujian Coombs tidak langsung (PIBG). Terima kasih, anda dapat mengelakkan komplikasi pasca transfusi yang serius, mendiagnosis penyakit seperti brucellosis dan listeriosis, dan mengesan konflik serologi antara ibu dan anak. Seperti apa ujian Coombs?

Isi kandungan:

1. Ujian tidak langsung Coombs (PIBG)
2. Ujian langsung Coombs (BTA)

Ujian Coombs tersedia dalam dua versi - sebagai ujian Coombs tidak langsung (POC) atau ujian antiglobulin tidak langsung (PTA) dan sebagai ujian langsung Coombs (BOC) atau ujian antiglobulin langsung (BTA).

Dengarkan apa ujian Coombs dan apa ujian BTA dan PTA digunakan. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Ujian tidak langsung Coombs (PIBG)

Ujian antiglobulin PTA tidak langsung dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian kumpulan darah. Ia digunakan untuk mengesan antibodi dalam plasma terhadap antigen eritrosit selain A dan B. Atas dasar itu, tidak hanya mungkin untuk mengesan kehadiran antibodi, tetapi juga untuk mengenal pasti mereka, menentukan antigen sel darah yang terikat.

Dalam kes apa ujian PTA dilakukan?

• Sebelum pemindahan darah - jika penerima mempunyai antibodi imun terhadap sel penderma, mereka akan memusnahkannya. Pemindahan darah tidak dibenarkan dalam keadaan seperti itu.
• Selepas reaksi pasca transfusi (mis. Jika anda tidak sengaja menerima darah yang salah), iaitu jika anda mengalami gejala seperti demam, sakit belakang, ruam, darah dalam air kencing, penyakit kuning atau kekeliruan.
• Wanita hamil untuk mengesan konflik serologi antara dia dan bayinya. Konflik serologi boleh membawa akibat yang serius, jadi penting untuk mengambil langkah-langkah yang sesuai terlebih dahulu, misalnya mempersiapkan kakitangan hospital untuk pemindahan darah. Ujian Coombs tidak langsung juga memberi pengetahuan mengenai antibodi lain yang tidak normal pada darah ibu yang, misalnya, dapat melalui plasenta ke dalam darah bayi, menyerang sel darah merah bayi dan menyebabkan penyakit hemolitik pada janin dan bayi yang baru lahir. PTA dilakukan pada trimester pertama kehamilan, dan jika hasilnya negatif, ia akan dilakukan lagi sekitar minggu ke-30. Apabila ibu tidak mempunyai antibodi tetapi rhesus negatif, ada risiko terjadinya konflik serologi pada suatu ketika, jadi dalam hal ini ujian PTA diulang tiga kali selama kehamilan. Sebaliknya, apabila keputusan PTA positif - yang bermaksud bahawa terdapat antibodi dalam darah ibu - wanita itu harus menjalani lebih banyak ujian. Namun, tidak semua antibodi mewakili konflik serologi, jadi jika ada antibodi yang dikesan, mereka mesti dikenal pasti. Konflik serologi bermaksud antibodi anti-D.
• Pada pesakit dengan anemia hemolitik autoimun, iaitu ketika tubuh menghasilkan antibodi terhadap antigen eritrositnya sendiri. Ini boleh berlaku pada penyakit seperti lupus erythematosus, leukemia limfositik, mononukleosis, dan juga pada jangkitan Mycoplasma pneumoniae. Kadang-kadang juga berlaku bahawa anemia hemolitik disebabkan oleh pemberian ubat-ubatan tertentu, misalnya penisilin.
• Dalam diagnosis brucellosis dan listeriosis.

Apakah ujian PTA?

Untuk melakukan ujian Coombs, cukup untuk mengumpulkan darah vena. Ini dapat dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari tanpa persiapan khas. Hasil positif bermaksud kehadiran antibodi terhadap antigen sel darah merah, sementara hasil negatif tidak termasuk kehadirannya.

Perlu diketahui

Konflik serologi berlaku ketika ibu berusia Rh- dan bayinya Rh +.Sekiranya tidak timbul konflik semasa kehamilan, kumpulan dan faktor darah anak diuji selepas melahirkan. Sekiranya kanak-kanak itu Rh +, wanita itu harus diberi imunoglobulin anti-D secara profilaksis dalam masa 72 jam. Ini akan menghilangkan sel darah dengan antigen D bayinya dari aliran darahnya dan membantu mencegah konflik serologi pada kehamilannya yang seterusnya.

Konflik serologi berlaku apabila sebahagian darah dari bayi Rh + telah memasuki aliran darah ibu Rh +. Ia biasanya berlaku semasa melahirkan anak, baik oleh kekuatan alam (kurang kerap) dan dengan pembedahan caesar, tetapi juga akibat: amniosentesis, keguguran, pengumpulan darah janin, hemoterapi, gangguan plasenta, dll.

Baca juga: Siapa yang boleh menderma darah dan kapan mustahil? Transfusi darah atau produk darah: bilakah ia diperlukan? DARAH: komposisi dan fungsi

Ujian langsung Coombs (BTA)

BTA digunakan untuk mengesan antibodi pada sel darah, yang melapisi eritrosit dan melekat pada antigennya. Ujian ini mengesan kehadiran antibodi tetapi tidak memberitahu apa-apa mengenai sumber dan jenisnya. Peraturannya adalah bahawa semakin banyak antibodi pada sel darah merah, semakin kuat tindak balas BTA.

Dalam kes apa ujian BTA dilakukan?

Ujian langsung Coombs dapat membantu dalam menentukan penyebab anemia hemolitik autoimun, dalam diagnosis penyakit hemolitik janin dan neonatus yang disebabkan oleh konflik serologi, dan dalam menjelaskan penyebab komplikasi selepas transfusi darah.

Apakah ujian BTA?

Ujian antiglobulin langsung dilakukan dengan mengambil darah dari vena. Tidak perlu mempersiapkannya dengan cara yang istimewa. Hasil ujian positif bermaksud bahawa antibodi melekat pada permukaan sel darah merah. Walau bagaimanapun, ujian tidak menunjukkan jenis antibodi apa dan apakah sumber penampilannya.

Penting

Semasa pemindahan darah, organisma penerima selalu bersentuhan dengan pelbagai antigen penderma. Ini menimbulkan risiko mengembangkan antibodi terhadap antigen sel darah. Risiko meningkat dengan setiap perjalanan darah. Pesakit yang telah dirawat berulang kali dengan transfusi darah dapat mengembangkan begitu banyak antibodi terhadap antigen yang berlainan sehingga menjadi lebih sukar untuk memilih darah untuk transfusi berikutnya.