Pleura - struktur, fungsi dan penyakit yang paling biasa

Pleura adalah membran di mana terdapat cairan serous yang disebut pleura. Fungsi utamanya adalah untuk membantu paru-paru bergerak dalam proses pernafasan. Bagaimana ia dibina dan adakah cecair pleura berbahaya?

Pleura (lat. pleuraadalah selaput serous yang nipis yang mengelilingi paru-paru - pleura yang terpisah mengasingkan paru-paru kanan dan yang kiri yang terpisah. Pleura adalah membran yang dibasahi, yang menjadikannya berkesan dalam mengurangkan geseran ketika paru-paru bergerak semasa bernafas.

Selain itu, di setiap rongga pleura terdapat beberapa mililiter cecair pleura, yang menjadikan operasi ini lebih menyakitkan.

Pleura dan rongga berisi cairan membentuk sejenis kusyen kembung yang membolehkan paru-paru mengubah kelantangannya semasa menghirup dan menghembuskan nafas, tanpa perlu menyentuh dinding dada yang keras.

Walaupun pleura adalah selaput tipis, keberadaan yang tidak diketahui oleh sedikit orang, perlu diketahui bahawa, sayangnya, kelainan sering terjadi di dalamnya. Pesakit kerap hadir dengan gejala seperti:

• sesak nafas
• sakit di bahagian dada
• batuk
• menggigil, dll.

Sebagai peraturan, penyebab penyakit ini adalah cairan pada pleura yang mencegah paru-paru bergerak dengan baik, yang seterusnya menyebabkan masalah pernafasan. Sebab lain mungkin termasuk:

• empyema pleura
• pneumotoraks traumatik atau spontan
• pleurisy

Ketahui cara mendiagnosis penyakit pleura dan adakah prosedur itu rumit.

Di manakah terletaknya pleura dan bagaimana ia dibina?

Pleura terletak di dada dan melapisi di bahagian dalam, mengisi ruang antara kerangka dan paru-paru kiri dan kanan. Pleura tidak berhubung antara satu sama lain, dan di antara mereka terdapat cth. esofagus, jantung dan saluran besar.

Perkara yang paling penting, bagaimanapun, adalah bahawa paru-paru tidak ditutup dalam pleura tetapi hanya menekan ke dalamnya. Ia dapat dibayangkan dengan mudah menggunakan contoh balon - pleura adalah tepi luar balon, dan di tengahnya adalah rongga pleura dengan cecair serous.

Paru paru-paru berbentuk kerucut menekan dari luar balon dan menyebabkan pleura berubah bentuk dan mengelilinginya secara praktikal (sempadan pleura paru berada pada titik di mana bronkus bertemu dengan paru-paru). Ini adalah bagaimana pleura memisahkan paru-paru dari dinding dada.

Dalam pleura, berikut dibezakan:

• pleura paru - juga dikenali sebagai plak pleura, yang berdekatan dengan paru-paru
• pleura parietal - juga disebut plak pleura, yang melekat pada dinding dada

Kadang-kadang ia juga membahagikan pleura bergantung pada lokasi ia berada, iaitu kita mempunyai:

• pleura kostum (bahagian luar dada)
• pleura diafragmatik (dada bawah)
• pleura mediastinal (bahagian tengah dada)
• penutup pleura (dada atas, sebelah leher)

Tempat-tempat di mana bahagian-bahagian tertentu dari pleura bersambung disebut ceruk - terdapat ceruk pleura:

• diafragma tulang rusuk
• costo-mediastinal
• diafragmatik-mediastinal

Lebih-lebih lagi, pleura adalah membran inervated yang tidak sensitif terhadap kesakitan pada sisi pleura, tetapi sensitif terhadap peregangan, dan sensitif terhadap rasa sakit pada sisi pleura. Adalah mungkin untuk merasa sakit berkat saraf somatik - terdapat saraf diafragmatik dan intercostal.

Cecair pleura - gejala

Cecair pleura mengisi rongga pleura dan merupakan keadaan yang betul. Tetapi, jika berlebihan, ini bermaksud keadaan yang tidak diingini dan berbahaya.

Selalunya, terlalu banyak cecair serous terkumpul di rongga kerana mis. tekanan darah tinggi di saluran darah pleura parietal, kesukaran mengalirkan cecair tisu dari saluran limfa, atau tekanan darah onkotik rendah.

Pengumpulan cecair dalam pleura menjadikannya sukar untuk bernafas, yang membuat pesakit terasa sukar untuk menggerakkan dada (asimetri kuat, terutama kekurangan pergerakan di tempat pengumpulan cecair). Gejala seperti sakit, sesak nafas dan geseran pleura yang terdengar juga mungkin muncul.

Cecair pleura mungkin berbeza. Yang paling biasa adalah eksudat atau transudat, lebih jarang hematoma atau limforea.

Eksudat biasanya terbentuk dalam penyakit seperti:

• sirosis
• kegagalan jantung
• embolisme pulmonari
• sindrom nefrotik
• Hipotiroidisme

Cecair eksudatif terkumpul disebabkan oleh:

• keradangan - mis. radang paru-paru
• ketumbuhan
• penyakit pankreas
• serangan jantung
• pecah esofagus

Hematoma dan limfore sangat jarang berlaku. Yang pertama, misalnya, kerana pembuangan air besar, dan yang kedua - paling kerap pada pesakit dengan barah jenis limfoma.

Adakah cecair pleura berbahaya?

Apabila cecair muncul di pleura, pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital. Ini adalah situasi berbahaya yang boleh membawa maut tanpa campur tangan perubatan.

Penting dengan gejala apa yang pesakit akan dimasukkan ke hospital. Sekiranya ternyata kesakitan yang teruk adalah hasil sejumlah besar cecair yang terkumpul di dalam pleura, ia mesti dikeluarkan. Dalam kes sedemikian, perlu menyingkirkannya dengan saliran secepat mungkin.

Sebaliknya, jika jumlahnya kecil dan penyebabnya dijumpai, rawatan konservatif akan dilakukan.

Dalam keadaan ini, diagnosis penyebab spesifik eksudat, transudat, hematoma, atau limfore diperlukan untuk memulakan rawatan. Dan jika doktor menentukan bahawa keadaannya adalah akibat, misalnya, penyakit pankreas atau hipotiroidisme, dia akan mengesyorkan rawatan penyakit yang mendasari dan merujuk anda kepada pakar yang sesuai.

Tetapi, jika disebabkan oleh, misalnya, barah atau pecahnya kerongkongan, pembedahan mungkin diperlukan. Doktor juga boleh menggunakan rawatan ubat untuk penyakit lain.

Penyakit pleura yang paling biasa - gejala

• Keseronokan

Penyakit pleura yang umum termasuk keradangannya, yang terjadi akibat komplikasi dari tuberkulosis atau komplikasi setelah pembedahan toraks. Pesakit menunjukkan pergerakan dada yang tidak normal, serta gejala seperti batuk dan sakit dada. Selain itu, mungkin ada juga eksudat.

• Pneumotoraks

Situasi lain adalah pneumothorax, di mana udara memasuki rongga pleura. Influenza mungkin spontan atau trauma, tetapi tanpa mengira jenisnya, keadaan pesakit kemudian dianggap tidak stabil dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

• Empyema pleura

Pada gilirannya, apabila pelepasan purulen terkumpul di pleura, ia mungkin disebabkan oleh empyema pleura. Pesakit kemudian mengalami gejala seperti sakit dada yang teruk, menggigil dan demam.

• Kanser pleura

Penyakit lain adalah barah pleura, yang paling sering didiagnosis sebagai mesothelioma. Kanser ini tersebar di permukaan pleura, membentuk nodul, dan juga sering menyebabkan eksudasi, yang membuat pesakit merasa sesak nafas.

Diagnostik penyakit pleura

Penyakit pleura didiagnosis dengan pelbagai cara dan bergantung kepada mis. pada gejala pesakit.

Pertama sekali, pada awalnya, pemeriksaan rutin pesakit dilakukan - pertama wawancara, dan kemudian auskultasi. Sudah pada tahap ini dapat dinyatakan bahawa, misalnya, ada cairan di pleura, yang memberikan bunyi khas semasa pemeriksaan. Sekiranya doktor tidak pasti mengenai diagnosisnya, dia mungkin memerintahkan ujian tambahan, seperti sinar-X dada.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa masalah dengan hasil pleura, misalnya, dari barah, maka tomografi dihitung dan ultrasound rongga pleura juga diperintahkan.

Selain itu, diagnosis penyakit ini juga melibatkan pengumpulan cairan pleura untuk pemeriksaan, yang tidak hanya dapat mengesan neoplasma, tetapi juga jangkitan, keradangan dan penyebab penyakit pleura yang lain.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini