Pesakit disyaki glaukoma. Pemerhatian untuk glaukoma

Perlu disedari bahawa hakikat bahawa pesakit diperhatikan glaukoma dan bahawa dia menjalani pemeriksaan pakar secara berkala dapat mengurangkan risiko kebutaan akibat glaukoma. Sebilangan besar kes rabun berlaku pada pesakit yang tidak diperiksa secara kerap oleh pakar oftalmologi.

Kepada siapa dan kapan pengawasan glaukoma bermula? Seorang pesakit yang diawasi untuk glaukoma adalah orang dewasa yang mempunyai gejala yang mungkin disyaki semasa pemeriksaan oftalmologi. Gejala ini adalah:

• tekanan intraokular melebihi 22 mmHg
• penampilan saraf optik yang tidak normal (pelebaran rongga, plat etmoid yang dapat dilihat, tomografi laser HRT yang tidak normal)
• gambaran abnormal lapisan serat saraf retina, yang terdapat dalam polarimetri laser GDx
• keabnormalan glaukoma yang terdapat dalam pemeriksaan medan visual FDT.

Penting juga untuk mewawancarai pesakit dengan teliti, yang harus merangkumi mengetahui sama ada sejarah keluarga pesakit mempunyai sejarah glaukoma, adakah pesakit itu sihat, sedang dirawat untuk sebarang penyakit sistemik, atau jika dia mempunyai faktor risiko pembuluh darah seperti sakit kepala migrain, pembekuan tangan dan kaki, tekanan darah rendah atau pendedahan kronik kepada tekanan.

Baca juga: Glaukoma Remaja - Punca, Gejala dan Rawatan Adakah Anda Berisiko?

Pemerhatian tekanan intraokular dan penilaian saraf optik

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan peningkatan tekanan intraokular, belum cukup gejala untuk mengenali dan merawat glaukoma. Walau bagaimanapun, kajian klinikal menunjukkan bahawa semakin tinggi tekanan pada mata dan semakin lama ia berlangsung, semakin besar risiko terkena glaukoma. Dalam kes sedemikian, penilaian terperinci mengenai saraf optik disyorkan.

Piawaian emas adalah prestasi ujian HRT, GDx, OCT, GCL dan bidang pandangan dalam teknologi FDT dan pemantauan parameter yang diperoleh dalam ujian ini. Sekiranya terdapat kemerosotan hasil dalam ujian berikutnya, rawatan ditunjukkan. Membezakan antara hipertensi okular dan glaukoma tidak mudah dan hanya boleh dibuat oleh pakar oftalmologi khusus, hanya setelah pemerhatian yang sangat teliti dalam jangka masa tertentu. Tidak ada panduan khusus mengenai kapan memulakan rawatan dan ini sering bergantung pada pengalaman doktor yang merawat.

Glaukoma - lihat apa simptomnya

Sekiranya pesakit mempunyai tekanan mata yang normal, tetapi gambaran saraf optik disyaki glaukoma, maka pesakit seperti itu juga harus dimasukkan dalam kumpulan pesakit yang diperhatikan glaukoma dan diperiksa secara berkala untuk ini. Sekiranya parameter saraf optik yang diperoleh dalam ujian HRT, GDx, OCT, GCL merosot pada pemeriksaan susulan berikutnya, pesakit harus dirawat walaupun terdapat tekanan normal pada mata. Ujian klinikal menunjukkan bahawa menurunkan tekanan intraokular, tanpa mengira tekanan awal, secara signifikan mengurangkan risiko terkena glaukoma dan kebutaan yang berkaitan.

Penemuan kecacatan bidang visual berulang yang memenuhi kriteria kerosakan glaukoma yang diadopsi oleh Persatuan Glaukoma Eropah harus selalu menjadi petunjuk untuk rawatan tanpa mengira tekanan mata.

Perubahan glaukoma dalam bidang visual disertai dengan perubahan yang sesuai dalam saraf optik. Sekiranya saraf optik normal, doktor yang hadir mesti mencari sebab selain glaukoma untuk kecacatan bidang visual. Kemungkinan prestasi pemeriksaan medan visual yang tidak betul harus diambil kira, sama ada disebabkan oleh kesalahan yang dilakukan semasa pemeriksaan oleh orang yang melaksanakannya atau kerana kurangnya kerjasama yang tepat dari pihak pesakit semasa pemeriksaan.

Dalam pemerhatian pesakit yang disyaki glaukoma, juga penting untuk mengukur ketebalan kornea, iaitu melakukan ujian pachymetry. Kornea nipis adalah faktor prognostik yang lemah dan pesakit seperti itu harus dipantau lebih kerap. Hasil pengukuran ketebalan kornea juga mempengaruhi penafsiran tahap tekanan intraokular dan sering memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis awal dan keputusan untuk memulakan rawatan atau menghentikan ubat.

Berdasarkan semua ujian yang dilakukan, pakar oftalmologi mesti menentukan risiko pesakit menghidap glaukoma. Anda harus mempertimbangkan bersama dengan pesakit apakah tahap risiko terkena glaukoma membenarkan ketidakselesaan rawatan. Rawatan yang tidak diperlukan mendedahkan pesakit kepada kesan sampingan ubat-ubatan, beban psikologi yang berkaitan dengan diagnosis penyakit, dan kos kewangan. Perlu dipertimbangkan apakah risiko terkena glaukoma lebih besar daripada beban rawatan. Kesediaan pesakit untuk bekerjasama dengan doktor atau kekurangannya juga penting, kerana jika pesakit tidak melaporkan kawalan, risiko untuk tidak mengenali perubahan glaukoma awal, jika mereka melakukannya, meningkat dengan ketara.

Artikel yang disyorkan:

Glaukoma - Apakah Punca, Gejala, dan Jenis Glaukoma? Tentang pengarang Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, pakar penyakit mata, Pusat Oftalmologi Targowa 2, Warsaw

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, pemula dan pengasas Pusat T2. Dia pakar dalam diagnostik moden dan rawatan glaukoma - ini juga merupakan subjek tesis PhDnya yang dipertahankan dengan penghormatan pada tahun 2010.

Dr. med.Polaczek-Krupa telah memperoleh pengalaman selama 22 tahun, sejak dia mula bekerja di Klinik Oftalmologi CMKP di Warsaw, dengan mana dia dikaitkan pada tahun 1994-2014. Dalam tempoh ini, dia memperoleh dua darjah pengkhususan dalam oftalmologi dan gelaran doktor sains perubatan.

Pada tahun 2002-2016 dia bekerja di Institut Glaukoma dan Penyakit Mata di Warsawa, di mana dia memperoleh pengetahuan dan pengalaman perubatan dengan berunding dengan pesakit dari seluruh Poland dan luar negara.

Selama bertahun-tahun, sebagai bagian dari kerjasama dengan Pusat Perubatan Pendidikan Pascasiswazah, dia telah menjadi pensyarah kursus dan latihan untuk doktor yang pakar dalam bidang oftalmologi dan penjagaan kesihatan primer.

Dia adalah pengarang atau pengarang bersama banyak penerbitan dalam jurnal ilmiah. Anggota Persatuan Oftalmologi Poland (PTO) dan Persatuan Glaukoma Eropah (EGS).

Glaukoma

Glaukoma berkembang secara perlahan, selalunya tanpa gejala. Glaukoma biasanya dikesan secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan mata dengan pakar oftalmologi atau ketika memilih kacamata. Apakah penyebab penyakit ini dan bagaimana mengenali gejala glaukoma pertama? Dengarkan prof pakar kami. Iwona Grabska-Liberek, ketua jabatan oftalmologi di Hospital Klinikal W. Orłowski di Warsaw

Glaukoma: Punca dan Gejala

Kami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.

Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.

Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.