Hormon paratiroid (PTH): fungsi, norma, berlebihan, kekurangan

Hormon paratiroid (PTH) adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid. Ini terutamanya mempengaruhi metabolisme kalsium dan fosfat: hormon paratiroid meningkatkan kepekatan kalsium dalam darah, dan pada masa yang sama rembesannya mengakibatkan peningkatan perkumuhan fosfat dari badan. Akibat berbahaya ialah kekurangan dan kelebihan hormon paratiroid - tetapi apa yang boleh menjadi penyebab tahap PTH yang tidak normal di dalam badan?

Isi kandungan

1. Hormon paratiroid: rembesan
2. Hormon paratiroid: fungsi
3. Hormon paratiroid: ujian PTH darah
4. Hormon paratiroid: sebab dan kesan kelebihannya dalam badan
5. Hormon paratiroid: sebab dan akibat kekurangannya dalam badan

Hormon paratiroid (PTH pendek) adalah hormon polipeptida yang terdiri daripada 84 asid amino. Kelenjar paratiroid (kelenjar paratiroid), yang pada manusia terletak di kedua-dua sisi leher, tepat di bawah tiang bawah dan atas tiroid, menangani pengeluaran dan rembesan hormon paratiroid. Biasanya manusia mempunyai empat kelenjar paratiroid, tetapi ada kemungkinan pesakit mempunyai satu atau bahkan lapan kelenjar paratiroid.

$config[ads_text1] not found

Hormon paratiroid: rembesan

Hormon paratiroid dihasilkan secara konstitutif (secara kekal) di dalam kelenjar paratiroid, tetapi hormon tersebut tidak selalu dirembeskan. Rangsangan yang menyebabkan PTH dilepaskan adalah menurunkan kadar kalsium darah.

Hormon paratiroid: fungsi

Fungsi hormon paratiroid adalah untuk mengatur keseimbangan kalsium-fosfat. Polipeptida ini terutamanya mempengaruhi 3 organ manusia: tulang, ginjal dan usus.

Hormon paratiroid, seperti yang disebutkan di atas, disekresikan dalam hipokalsemia - peranan PTH dalam kes ini adalah untuk meningkatkan tahap kalsium dalam darah. Ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa hormon paratiroid bertindak pada tulang - hormon ini, secara tidak langsung, tetapi akhirnya merangsang osteoklas, iaitu sel tulang yang bertanggungjawab untuk kerosakannya. Pada akhirnya, dari "bank" kalsium khusus ini, iaitu dari tisu tulang, berkat PTH, kalsium dilepaskan dari tulang dan kemudian kepekatannya dalam darah meningkat.

Walau bagaimanapun, hormon paratiroid juga berfungsi pada buah pinggang. Di sini, operasi PTH jauh lebih rumit. Nah, pertama, hormon meningkatkan penyerapan semula kalsium pada tubulus buah pinggang. Akibatnya, lebih kurang ion kalsium hilang dari badan bersama dengan air kencing. Tindakan lain dari PTH adalah penghambatan penyerapan semula fosfat.

Ini juga meningkatkan tahap kalsium dalam darah - fosfat mengikat dengan kalsium dalam darah menjadi pelbagai garam, oleh itu apabila terdapat kurang fosfat dalam darah, kurang kalsium dikaitkan dengan mereka - berkat akhirnya kepekatan kalsium dalam darah tumbuh.

Walau bagaimanapun, kesan renal hormon paratiroid belum berakhir - bahan ini juga mempengaruhi pembentukan bentuk aktif vitamin D3. PTH merangsang salah satu enzim, 1-alpha-hydroxylase, yang tugasnya adalah mengubah prekursor vitamin D menjadi bentuk aktif secara biologi.

Hormon paratiroid juga mempengaruhi usus, tetapi tidak melakukannya secara langsung. Nah, di dalam usus kalsium diserap dari makanan - dapat difahami bahawa apabila terdapat kekurangan kalsium di dalam badan, maka penyerapan unsur ini harus ditingkatkan di saluran pencernaan. Ini memang berlaku, tetapi peningkatan penyerapan kalsium dalam usus disebabkan oleh vitamin D - yang seterusnya dihasilkan di buah pinggang berkat tindakan PTH.

Calcitonin adalah hormon yang mempunyai kesan berlawanan (antagonis) berkaitan dengan PTH - bahan ini dihasilkan oleh sel C kelenjar tiroid.

Hormon paratiroid: ujian PTH darah

Ujian tahap hormon paratiroid dilakukan pada sampel darah pesakit. Sebagai peraturan umum, tidak ada persiapan khusus yang diperlukan sebelum ujian ini dilakukan, dan pesakit mungkin diminta untuk memasuki ujian dengan perut kosong.

Norma hormon paratiroid, bergantung pada makmal, mungkin berbeza, namun, secara umum diterima bahawa kepekatan normal hormon paratiroid dalam darah adalah 10-60 pg / ml.

Perlu dinyatakan di sini bahawa menganalisis tahap hormon paratiroid sahaja tidak memungkinkan penilaian kesihatan pesakit. Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lengkap, adalah perlu untuk menganalisis hasil hormon paratiroid bersama dengan hasil ujian lain, seperti tahap kalsium atau fosfat dalam badan.

Ujian hormon paratiroid bukanlah salah satu ujian makmal yang diperintahkan secara rutin kepada pesakit - mesti ada beberapa petunjuk bagi doktor untuk melakukan ujian ini. Biasanya, terdapat gejala yang menunjukkan tahap kalsium yang tidak normal di dalam badan - kekurangan dan kelebihannya.

Hormon paratiroid: sebab dan kesan kelebihannya dalam badan

Keadaan di mana badan menghasilkan hormon paratiroid yang berlebihan mungkin disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Terdapat dua jenis masalah ini. Hiperparatiroidisme primer mungkin disebabkan oleh adanya nodul dalam organ ini yang menghasilkan PTH. Peningkatan kepekatan hormon paratiroid dalam badan kemudian disertai oleh penyimpangan lain, iaitu hiperkalsemia (kelebihan kalsium dalam darah).

Masalah kedua dengan hormon paratiroid yang berlebihan adalah hipoparatiroidisme sekunder. Dalam kesnya - seperti di atas - terdapat kelebihan PTH dalam badan, tetapi penyimpangan yang menyertainya berbeza, kerana hipokalsemia (menurunkan kadar kalsium darah). Keadaannya mungkin kelihatan tidak biasa, tetapi dapat dijelaskan dengan mudah - dalam kes hiperparatiroidisme sekunder pada pesakit - mis. Kerana kegagalan buah pinggang - kekurangan kalsium muncul terlebih dahulu. Untuk mengatasinya, tubuh mula menghasilkan lebih banyak hormon paratiroid - akhirnya kelebihan hormon paratiroid muncul di dalam darah.

$config[ads_text4] not found

Ada juga kemungkinan bahawa kelebihan hormon paratiroid dalam badan tidak akan berpunca daripada gangguan paratiroid. Kemungkinan ini berkaitan dengan fakta bahawa beberapa tumor neoplastik - mis. Tumor paru-paru atau tumor payudara - mampu mengeluarkan PTH sahaja atau bahan dengan kesan seperti hormon paratiroid.

Hormon paratiroid yang terlalu banyak boleh menyebabkan pelbagai masalah. Pesakit dengan masalah ini boleh mengalami gangguan sistem saraf dan juga aritmia jantung. Pesakit dengan PTH yang berlebihan juga mempunyai risiko peningkatan osteoporosis.

Hormon paratiroid: sebab dan akibat kekurangannya dalam badan

Keadaan yang berlawanan dengan keadaan yang dinyatakan di atas, iaitu kekurangan hormon paratiroid dalam badan, berlaku dalam kes hipoparatiroidisme. Masalah ini jauh lebih jarang daripada hiperparatiroidisme, tetapi kemungkinan besar akan berlaku.

Penyebab hipoparatiroidisme yang paling biasa adalah komplikasi prosedur kepala dan leher (paling sering berkaitan dengan tiroidektomi total, iaitu penyingkiran kelenjar tiroid secara total). Apabila kelenjar paratiroid dikeluarkan atau rosak - kerana fungsi hormon paratiroid - pesakit mungkin mengalami kekurangan bukan hanya PTH, tetapi juga kalsium atau vitamin D.

Periksa:

Kanser paratiroid
Kemungkinan hipoparatiroidisme (sindrom Albright)
Diet dalam hiperparatiroidisme

Sumber:

1. Bahan Ensiklopedia Britannica, akses dalam talian: https://www.britannica.com/science/parathormone
2. H. Krauss, P. Sosnowski (eds)., Asas fisiologi manusia, Wyd. Universiti Ilmiah Poznań, 2009, Poznań
3. Interna Szczeklika 2016/2017, ed. P. Gajewski, penerbitan. Perubatan Praktikal