Kolesteatoma adalah tumor yang berlaku di telinga tengah. Ia boleh menjadi kongenital dan diperoleh, muncul semasa hidup pesakit. Masalah dengan perubahan ini adalah bahawa ia dapat berkembang tanpa rasa tidak selesa, yang meningkatkan risiko komplikasi. Gejala apa yang menunjukkan kolesteatoma, apa risiko terkena tumor mutiara di telinga, dan apakah pilihan rawatan untuk kolesteatoma?
Isi kandungan
- Cholesteatoma: penyebab
- Cholesteatoma: gejala
- Cholesteatoma: kemungkinan komplikasi
- Perlak: pengiktirafan
- Cholesteatoma: rawatan
- Cholesteatoma: prognosis
Perlak (bahasa Latin. kolesteatoma, tumor mutiara) adalah lesi nodular yang mungkin berlaku di telinga tengah. Formasi ini pertama kali diberi nama dengan nama yang disebutkan di atas pada tahun 1838 - nama cholesteatoma berasal dari kenyataan bahawa perubahan ini menyerupai mutiara: ia berbentuk bulat dan mempunyai warna keperakan keperakan.
Cholesteatoma adalah tumor, walaupun mesti ditekankan dengan jelas di sini - ini bukan perubahan barah.
Cholesteatoma terdiri daripada sel-sel normal yang hanya terdapat di tempat yang salah - ia terbuat dari sel-sel epitel skuamosa, lapisan kolesterol dan keratin pelbagai lapisan.
Cholesteatoma boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kejadian masalah ini tidak tinggi - menurut statistik, kolesteatoma dijumpai pada 3 hingga 15 setiap 100,000 orang. Tumor mutiara lebih kerap berlaku pada lelaki.
Cholesteatoma: penyebab
Kerana ketika pesakit mengalami kolesteatoma, terdapat tiga jenis perubahan ini.
Kolesteatoma kongenital. Tumor jenis ini adalah yang paling jarang dan disebabkan oleh gangguan pada embriogenesis. Walaupun pada hakikat bahawa dalam kes kolesteatoma kongenital, bayi datang ke dunia dengan lesi, biasanya tidak dikenali sehingga beberapa saat selepas kelahiran - biasanya diperlukan 4 hingga 8 tahun sebelum diagnosis dibuat.
Kolesteatoma yang diperoleh boleh dibahagikan kepada kolesteatoma primer dan sekunder.
Kolesteatoma primer adalah apabila tumor mutiara berkembang pada seseorang yang tidak mempunyai penyakit telinga. Dalam kes ini, kolesteatoma kemungkinan besar disebabkan oleh proses pengelupasan epidermis yang tidak normal pada struktur organ pendengaran.
Kolesteatoma sekunder berlaku pada pesakit dengan beberapa masalah otolaryngologi. Penyebab kolesteatoma yang diperolehi sekunder adalah terutamanya pelbagai masalah yang disebabkan oleh kerosakan pada membran timpani.
Berlubang gendang telinga mungkin berlaku semasa otitis media (pembentukan kolesteatoma kemudian dapat mengakibatkan perkembangan otitis media kronik), semasa operasi, tetapi kita juga dapat melakukannya ... sendiri.
Inilah sebabnya mengapa pakar ENT menasihatkan agar tidak menggunakan penutup kapas - bertentangan dengan penampilan, anda tidak boleh menggunakannya untuk membersihkan telinga anda (malah pengeluar produk ini sendiri mengesahkan ini - lihat lebih dekat maklumat pada bungkusan).
Semasa menganalisis penyebab kolesteatoma, keadaan genetik juga diambil kira - ternyata di beberapa keluarga, banyak anggota mereka mengembangkan kolesteatoma, yang menimbulkan kecurigaan bahawa gen mempunyai peranan dalam pembentukan kolesteatoma.
Juga dapat dilihat bahawa masalah tertentu (termasuk kecacatan kraniofasial, misalnya celah langit-langit) meningkatkan risiko terkena kolesteatoma.
Cholesteatoma: gejala
Perlosit adalah perkembangan yang perlahan, tetapi perubahan ini cenderung untuk meningkatkan dimensinya secara berterusan, sehingga ketidakselesaan yang terjadi pada pesakit bertambah buruk secara beransur-ansur dan pada awalnya pesakit mungkin tidak menyedari adanya gangguan.
Gangguan pendengaran adalah gejala kolesteatoma yang khas - mereka berupa gangguan pendengaran, yang mungkin bertambah buruk, dan bahkan - dalam kes yang paling melampau - bahkan boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sepenuhnya.
Gejala kolesteatoma lain adalah kebocoran kandungan dari auricle. Biasanya berwarna kekuningan-kehijauan dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
Penyusunan yang disenaraikan - iaitu kehilangan pendengaran dan pelepasan keluar dari telinga - adalah penyakit biasa orang dengan kolesteatoma.
Masalah lain, seperti sakit telinga atau rasa kenyang di telinga, mungkin jarang berlaku.
Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami sejumlah penyakit lain - namun mereka bergantung pada apakah dan apa komplikasi kolesteatoma yang berlaku pada pesakit.
Cholesteatoma: kemungkinan komplikasi
Tumor mutiara mempunyai kecenderungan untuk membesar, yang boleh menyebabkan kolesteatoma merosakkan struktur bersebelahan.
Ini boleh berlaku pada saraf wajah, misalnya - kolesteatoma yang berkembang dapat menekan saraf ini, yang menyebabkan fakta bahawa pesakit mengalami gejala kelumpuhan saraf wajah.
Perloma juga boleh merosakkan labirin - pada pesakit yang mengalami situasi ini, mungkin ada antara lain pening.
- Gejala apa yang menunjukkan penyakit labirin? Bagaimana mengenali gangguan labirin?
Kolesterol, sayangnya, boleh menyebabkan sejumlah komplikasi lain, yang dikenali sebagai intrakranial, yang merangkumi mis. meningitis, abses otak atau trombosis sinus kavernous.
Perlak: pengiktirafan
Oleh kerana risiko yang disebutkan di atas, pesakit yang mungkin menderita kolesteatoma - iaitu, seseorang yang mengalami masalah pendengaran dan kebocoran kandungan dari telinga - semestinya berjumpa doktor.
Pakar otolaringologi menangani diagnosis dan rawatan kolesteatoma.
Pemeriksaan asas yang dilakukan oleh doktor ini, dan di mana kolesteatoma adalah mungkin, adalah otoskopi, iaitu endoskopi membran timpani.
Sebenarnya, ini adalah pemeriksaan asas, diagnostik biasanya perlu ditambah dengan ujian lain, misalnya ujian pencitraan (pada pesakit dengan kolesteatoma, misalnya, tomografi yang dikira dapat dilakukan - ia bukan sahaja dapat menentukan ukuran tumor mutiara dengan tepat, tetapi juga terima kasih kepadanya menentukan sama ada kolesteatoma menembusi struktur penting dalam tengkorak).
- Laryngologist (otorhinolaryngologist): apa yang dilakukannya dan penyakit apa yang dirawat?
Cholesteatoma: rawatan
Pada dasarnya, hanya ada satu kaedah untuk merawat kolesteatoma - pembedahan.
Kadang-kadang pesakit benar-benar dirawat dengan rawatan farmakologi sebelum operasi, walaupun rawatan sedemikian hanya berlaku untuk mereka yang mengalami keradangan yang teruk.
Setelah dikuasai - untuk menyembuhkan kolesteatoma - masih perlu menjalani prosedur di mana seluruh jisim tumor akan dikeluarkan.
Rawatan kolesteatoma, bagaimanapun, melibatkan lebih daripada sekedar reseksi tumor. Pada orang-orang di mana perubahan tersebut menyebabkan kehilangan pendengaran, rawatan dilakukan, jika mungkin, untuk meningkatkan pendengaran mereka.
Cholesteatoma: prognosis
Tumor mutiara adalah luka yang dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi yang penting ialah - malangnya - tumor ini dapat berulang.
Risiko berulang kolesteatoma menjadi lebih besar apabila semakin banyak jisim tumor di telinga yang dikendalikan.
Atas sebab inilah pakar ENT yang menangani operasi kolesteatoma memerlukan tahap ketepatan yang luar biasa - menghilangkan jumlah jisim luka secara signifikan dapat mengurangkan risiko bahawa pesakit akan bergelut sekali lagi dengan kolesteatoma pada masa akan datang.
Sumber:
- Roland P.S., Cholesteatoma, Medscape; akses dalam talian: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et. al., Beberapa komplikasi intra- dan ekstra-temporal dan intrakranial kolesteatoma kongenital pada kanak-kanak berusia 10 tahun, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
- Rutkowska J. et. al., Definisi dan Pengelasan Cholesteatoma: Kajian Literatur, Jurnal Otologi Lanjutan Antarabangsa, 2017
