Meningkatkan akses ke rawatan mengikut piawaian klinikal bagi pesakit diabetes jenis 2 di Poland

Walaupun diabetes sekali lagi termasuk dalam senarai keutamaan Kementerian Kesihatan, Poland masih kekurangan tindakan khusus yang bertujuan untuk meningkatkan akses pesakit diabetes jenis 2 ke rawatan sesuai dengan standard klinikal.

Di negara kita, pesakit masih tidak mempunyai akses kepada ubat-ubatan yang mengurangkan risiko terkena komplikasi kardiovaskular atau generasi terbaru insulin, yang diperlukan untuk kawalan penyakit yang berkesan, dan akibatnya mengurangi jumlah kematian sebanyak 20-40% dan memperpanjang umur pesakit.

Pesakit dan keluarganya juga tidak diberikan pendidikan profesional yang dapat dipimpin oleh sekumpulan profesional, yaitu pendidik diabetes.

Situasi sukar pesakit diabetes, serta versi baru kempen sosial dan pendidikan "Bersama kita berlawan dengan diabetes" dibincangkan dalam Sejm semasa pertemuan Pasukan Parlimen untuk Diabetes.

$config[ads_text1] not found

Kita lebih baik dan lebih baik dalam merawat diabetes, tetapi bukannya mengurangkan jumlah pesakit, jumlah kes masih bertambah. Dari data yang terdapat dalam laporan "Diabetes. Di mana kita? Ke mana kita menuju? " yang disiapkan oleh Institut Perlindungan Kesihatan menunjukkan bahawa pada tahun 2040 lebih daripada 4 juta orang di Poland akan berjuang dengan penyakit ini.

Apabila jumlah pesakit meningkat, begitu juga dengan kos rawatan komplikasi dan kematian akibat penyakit ini. Pesakit diabetes yang telah mengalami komplikasi seperti ini, berisiko mengalami serangan jantung dan strok, hidup 12 tahun lebih pendek.

- Akibat daripada rawatan diabetes suboptimal di Poland - dan ini dapat dikatakan kerana keterbatasan dalam ketersediaan perkhidmatan - mempunyai dimensi kewangan mereka. Dianggarkan bahawa jumlah kos diabetes pada tahun 2013 melebihi 7 bilion PLN, dan menurut ramalan, pada tahun 2030 mereka akan berlipat ganda dan berjumlah hampir 14 bilion PLN. Bahagian utama dari jumlah ini adalah kos komplikasi - dalam 70% komplikasi kardiovaskular, seperti infark, kegagalan jantung dan strok. Kos komplikasi diabetes melebihi 50% dari jumlah kos penyakit ini. Sebagai tambahan kepada kenaikan kos, jumlah kematian juga meningkat - menurut anggaran WHO, kira-kira 6.000 meninggal di Poland disebabkan oleh hipoglikemia atau hiperglikemia pada tahun 2016. orang, dan ramalan untuk tahun 2017 menunjukkan jumlah kira-kira 8 ribu. kematian. Walau bagaimanapun, pada tahun 2016, sejumlah 26 ribu orang mati di Poland kerana komplikasi diabetes. pesakit, di mana 30% (kira-kira 8 ribu) adalah pesakit usia bekerja. Secara keseluruhan, kira-kira 32,000 meninggal pada tahun 2016 akibat diabetes dan komplikasinya. orang. Mencegah komplikasi - terutamanya kardiovaskular dan mengurangkan jumlah kematian akibat diabetes dan komplikasinya, adalah salah satu cabaran utama hari ini - kata Jakub Gierczyński, MD, seorang pakar kesihatan.

Di mana kita untuk merawat diabetes?

- Dalam merawat diabetes, kita masih kekurangan strategi yang komprehensif. Tindakan yang berkaitan dengan sistem perawatan kesihatan, yang telah dilakukan sejauh ini, bersifat ad hoc dan tidak membawa hasil yang diinginkan. Tidak mustahil untuk membatasi dinamika peningkatan jumlah pesakit dan meningkatkan kualiti perawatan mereka, dan daftar penggantian masih kekurangan ubat antidiabetik moden, terutama persediaan inkritin dan pengapungan. Ini berlaku khususnya untuk ubat-ubatan yang mengurangi risiko kardiovaskular, tidak meningkatkan risiko hipoglikemia, dan meningkatkan kualitas hidup pasien yang memerlukan terapi insulin. Ketersediaan analog insulin bertindak panjang dan analog insulin bertindak pendek terkini juga terhad. Sementara itu, penggunaan rawatan yang optimum pada pasien diabetes sesuai dengan standar klinikal akan membawa nilai yang dapat diukur, kerana biaya untuk mengubati komplikasi, kesan dari pengurusan yang tidak tepat atau pengesanan penyakit yang terlambat jauh lebih tinggi daripada rawatan diabetes yang berkesan. Oleh itu, penggantian terapi yang berkesan adalah pelaburan yang bukan sahaja akan menghasilkan penjimatan dalam sistem penjagaan kesihatan pada masa akan datang, tetapi juga penting dari perspektif keseluruhan ekonomi kerana pengurangan kos tidak langsung yang berkaitan dengan kehilangan produktiviti - prof. Maciej Małecki, presiden Lembaga Utama Persatuan Diabetes Poland.

$config[ads_text3] not found

- Untuk mengatasi wabak diabetes tipe 2 dengan berkesan, aktiviti pendidikan juga harus dilakukan, terutama mengenai komplikasi penyakit. Malangnya, di Poland, pendidikan diabetes yang diberikan oleh pendidik diabetesologi tidak dibiayai secara berasingan. Keadaan ini amat membimbangkan, kerana di Poland, doktor penjagaan primer dan pakar diabetes tidak mempunyai masa atau peluang untuk mendidik pesakit dan menyampaikan pengetahuan tentang cara menangani diabetes setiap hari. Perlu dinyatakan bahawa pendidikan yang dijalankan dengan baik menjamin stabilisasi, dan dalam beberapa tahun, bahkan mengurangkan kos untuk merawat komplikasi yang berkaitan dengan diabetes, bahkan menjanjikan untuk mengurangkan kejadian penyakit ini - mengingatkan Beata Stepanow, presiden Persatuan Pendidikan Diabetes.

Edisi ketiga kempen "Bersama kita berlumba dengan diabetes"

- Walaupun ada usaha yang dilakukan oleh doktor, penyelenggara penjagaan kesihatan dan persatuan pesakit, masalah yang berkaitan dengan diabetes belum menemui jalan penyelesaian yang positif. Atas sebab ini, sangat penting untuk meneruskan usaha untuk meningkatkan kesedaran mengenai risiko penyakit ini dan rawatannya yang tidak sesuai. Kami melihat perlunya perubahan nyata yang pertama sekali akan mengurangkan kadar kematian akibat diabetes yang tinggi pada masa ini. Setelah berunding dengan organisasi terpenting yang bekerja untuk pesakit diabetes, kami telah memutuskan untuk memulakan edisi berikutnya dari kempen sosial dan pendidikan "Bersama kita berlawan dengan diabetes". Sebagai sebahagian daripada kempen, kami ingin menekankan bahawa walaupun terdapat peningkatan jumlah pesakit yang diunjurkan, diabetes di negara kita tidak dianggap sebagai keutamaan, dan perbelanjaan yang sesuai untuk rawatan pesakit yang menyeluruh bukanlah kos, tetapi pelaburan yang akan membuahkan hasil dalam beberapa dekad yang akan datang - kata Anna Śliwińska, Presiden Dewan Utama Poland Persatuan Diabetes.

Semasa pertemuan Pasukan Parlimen Mengenai Diabetes, yang berlangsung pada 27 Jun 2018, semua peserta dalam perdebatan tersebut bersetuju bahawa perubahan sistemik segera dalam rawatan diabetes, terutama diabetes jenis 2, sangat diperlukan.

Laporan penuh "Diabetes. Di mana kita? Ke mana kita menuju? " terdapat di sini.