Persalinan pramatang adalah salah satu penyebab utama kematian perinatal. Bayi pramatang hanya mempunyai beberapa peratus peluang untuk bertahan hidup. Walaupun dia dilahirkan, dia mungkin mengalami komplikasi awal atau akhir dari segi perkembangan fizikal dan psikologi. Apakah sebab-sebab persalinan prematur? Bagaimana mengenali simptomnya? Bolehkah kelahiran prematur dicegah?
Persalinan pramatang bermaksud akhir kehamilan antara minggu kehamilan ke-23 dan ke-37 (dikira dari hari pertama haid terakhir). Sebilangan juga menganggap berat bayi (minimum 500 g, tetapi tidak lebih dari 2500 g) dan panjang badan (diukur dari bahagian atas tengkorak hingga tumit - sekurang-kurangnya 25 cm) sebagai kriteria untuk kelahiran prematur, tetapi dalam beberapa kes, nilai-nilai ini mungkin menyesatkan oleh itu hanya masa penamatan kehamilan yang biasanya dikenali.
Dengarkan kelahiran pramatang. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Bersalin pramatang - penyebab dan faktor risiko
Penyelidikan menunjukkan bahawa jumlah kelahiran pramatang meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan. Menurut pakar, ia berkaitan langsung dengan peningkatan usia ibu masa depan. Penyakit boleh timbul selama bertahun-tahun yang boleh menimbulkan masalah semasa kehamilan dan menyebabkan penamatan awal. Ini termasuk:
- diabetes
- darah tinggi
- fibroid rahim
Ini dan penyakit lain juga boleh menyumbang kepada masalah hamil. Ini menjadikan kaedah sokongan persenyawaan (termasuk in vitro) semakin popular, yang sering mengakibatkan kehamilan berganda. Dan ini adalah salah satu faktor risiko yang lebih kuat untuk kelahiran pramatang. Di samping itu, yang berikut juga dapat menyumbang kepadanya:
- beberapa kecacatan pada plasenta (adearing bearing)
- kecacatan anatomi rahim
- kegagalan serviks
- kelahiran pramatang sebelumnya
- kelahiran mati janin atau pengguguran spontan
- selang waktu antara kehamilan kurang dari 6 bulan
- pecah pramatang pundi kencing janin
- pelbagai jenis jangkitan, bukan sahaja saluran genitouriner, tetapi juga saluran pernafasan
- penyakit kelamin
Gaya hidup wanita hamil juga penting. Pemakanan yang lemah, perangsang (merokok, minum alkohol), gaya hidup yang tertekan, dan kerja fizikal juga meningkatkan risiko kelahiran prematur.
Perlu diingatkan bahawa persalinan pramatang adalah fenomena multifaktorial. Atas sebab ini, tidak mungkin membezakan satu mekanisme yang bertanggungjawab atas kejadiannya.
Persalinan pramatang - bagaimana mengenali gejala persalinan pramatang?
Gejala pertama kelahiran prematur yang harus mendorong seorang wanita hamil untuk berjumpa doktor secepat mungkin adalah semua jenis pendarahan dan keputihan. Pengecutan, walaupun yang kecil, yang mungkin terasa sakit di kawasan lumbar, juga boleh menyebabkan kegelisahan. Sekiranya anda mengalami sensasi terbakar atau menyengat ketika membuang air kecil, ini mungkin merupakan tanda jangkitan, biasanya pada saluran genitouriner, yang sering terjadi semasa kehamilan.
Bergantung pada kemajuan tenaga kerja, terdapat tiga jenis persalinan prematur:
1. Mengancam kelahiran pramatang, iaitu peringkat awal kelahiran:
- 4-7 pengecutan rahim seminit;
- serviks kurang daripada 3 cm;
- memendekkan serviks di bawah 60%
Ini adalah fasa persalinan yang boleh dipulihkan, iaitu doktor dapat menghentikan kontraksi pramatang rahim sehingga bayi kekal di rahim selama mungkin.
2. Penghantaran pramatang sedang dijalankan:
- kekerapan pengecutan adalah min. 8 seminit;
- bukaan serviks sekurang-kurangnya 3 cm;
- pemendekan serviks sekurang-kurangnya 80%;
3. Bersalin preterm bermaksud penamatan kehamilan.
Bersalin pramatang - komplikasi
Kelangsungan hidup dan morbiditi bayi pramatang banyak bergantung pada usia kehamilan anak. Berkat kemajuan perubatan, kelahiran pada 34.-35. Selama minggu kehamilan, ketika steroid sebelumnya diberikan kepada bayi, mereka tidak lagi menimbulkan ancaman kepadanya. Maka prognosisnya sangat baik. Bayi yang lahir lebih awal (dan terutama antara 23 dan 28 minggu) kehamilan masih berisiko mengalami banyak komplikasi:
- berat lahir rendah;
- kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh perkembangan paru-paru yang tidak mencukupi;
- retinopati preterm;
- gangguan neurologi;
- gangguan perkembangan;
- fungsi hati yang lemah;
Penghantaran pramatang - pengurusan
Sekiranya terdapat risiko kelahiran prematur mungkin berlaku, wanita hamil harus berehat, berbaring di tempat tidur dengan kerap dan mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal yang berlebihan. Sekiranya doktor anda telah mendiagnosis kegagalan serviks, dia mungkin mengesyorkan pessary bersalin. Ia adalah cakera berbentuk cincin yang dimasukkan ke dalam vagina. Pilihan lain adalah meletakkan jahitan di sekitar serviks. Ia diandaikan dari 18-20. minggu kehamilan. Dengan jenis pembedahan ini, perlu untuk mengecualikan persalinan pra-jangka. Kontraksi rahim dan jangkitan saluran kemaluan juga merupakan kontraindikasi terhadap penempatan jahitan.
Sekiranya pesakit preterm segera didiagnosis, wanita hamil harus dimasukkan ke wad patologi kehamilan di hospital khusus dengan kakitangan perubatan yang berpengalaman dan peralatan yang sesuai (inkubator, ventilator, monitor tanda vital, pam infusi). Tujuan doktor adalah untuk mencegah persalinan prematur, sehingga mereka memberikan ubat kepada pesakit yang menghalang kontraksi rahim. Biasanya ini adalah ubat tocolytic yang digunakan pada wanita dengan lesi serviks. Namun, mereka tidak dapat diberikan ketika ibu menderita penyakit jantung, menderita diabetes, menderita tekanan darah tinggi, atau mengalami infeksi. Wanita hamil juga diberi kortikosteroid - ubat-ubatan yang mempercepat perkembangan paru-paru janin.
Sekiranya rawatan tidak berjaya, persalinan pramatang paling kerap (tetapi tidak selalu) dilakukan oleh pembedahan caesar kerana ini adalah yang paling membebankan bayi. Di samping itu, bayi pramatang cenderung mempunyai posisi pelvis (gluteal), yang juga merupakan petunjuk untuk pembedahan caesar.
Kelahiran pramatang - pencegahan
- pergi untuk semua pemeriksaan secara berkala. Mereka harus setiap 3-4 minggu, dan pada akhir kehamilan - lebih kerap. Kawalan vagina bakteriologi sangat penting;
- jangan memandang rendah penyakit - beritahu doktor tentangnya;
- hadkan kerja dan usaha, berhenti memberi perangsang, menjalani gaya hidup yang tenang dan bebas tekanan;
Pengarang: Bahan akhbar
Dalam panduan ini anda akan belajar:
- apa kekurangan perkembangan bayi pramatang
- bagaimana kehidupan bayi di unit rawatan rapi
- bagaimana dan apa yang terbaik untuk memberi makan bayi seperti itu
- bagaimana menyediakan rumah untuk penerimaannya
- bagaimana ibu bapa dapat menyokong perkembangan anak mereka
- apakah vaksinasi tambahan yang dikembalikan untuk bayi pramatang
