Pemindahan rahim: rawatan kemandulan, kemungkinan mempunyai bayi

Transplantasi rahim adalah peluang untuk memenuhi impian keibuan bagi wanita yang dilahirkan tanpa rahim atau yang kehilangannya akibat barah. Para saintis masih menjalankan penyelidikan mengenai pemindahan rahim sehingga dapat berfungsi dengan sebaik mungkin dan memungkinkan kelahiran bayi yang sihat. Adakah pemindahan rahim merupakan kaedah rawatan kesuburan baru? Apakah kemungkinan wanita menjalani pemindahan rahim untuk menjadi ibu?

Transplantasi rahim adalah prosedur pembedahan yang dilakukan pada wanita yang dilahirkan tanpa rahim atau kehilangannya akibat barah, seperti barah serviks, sehingga mereka dapat memiliki bayi yang sihat sendiri di masa depan. Dalam kes terakhir, transplantasi mungkin berlaku apabila tidak ada petunjuk bahawa penyakit ini telah berulang.

Pemindahan rahim pertama yang berjaya

Transplantasi rahim pertama yang berjaya di dunia, iaitu penerimaan transplantasi, dilakukan oleh sepasukan doktor dari Akdeniz University Hospital di Antalya (selatan Turki) pada 9 Ogos 2011. Penerimanya ialah Derya Sert, 21 tahun, yang dilahirkan tanpa rahim, dan penderma adalah orang yang meninggal dunia yang tidak berkaitan dengan wanita itu. Pada tahun 2013, doktor di Akdeniz University mengumumkan bahawa pesakit telah hamil akibat dari inseminasi buatan. Malangnya, wanita itu kehilangan bayinya pada minggu ke-8 kehamilan.

Prosedur pemindahan pertama, semasa rahim ibu dipindahkan ke anak perempuan, dilakukan oleh doktor Sweden dari klinik di Sahlgrenska di Gothenburg pada tahun 2012. Prosedur serupa dilakukan pada tahun 2000 tetapi tidak berjaya.

Siapa yang tidak boleh menjalani pemindahan rahim? Kontraindikasi terhadap prosedur

Kontraindikasi terhadap prosedur ini adalah penyakit dan gangguan neoplastik aktif dalam bidang penyakit metabolik, misalnya diabetes, tetapi juga imunosupresi dan penyakit yang menyebabkan kerosakan kekal pada sistem vaskular. Pada pesakit dengan jenis penyakit ini, risiko rahim yang ditransplantasikan akan ditolak meningkat beberapa kali.

Seperti apa persiapan untuk rawatan?

Sebelum pemindahan, pesakit menjalani persenyawaan in vitro dan embrio yang dihasilkan dibekukan. Mereka akan digunakan sekiranya didapati bahawa rahim yang dipindahkan dapat melahirkan bayi dalam masa satu tahun selepas operasi. Oleh itu, pesakit harus mempunyai ovari yang berfungsi dengan baik yang menghasilkan telur.

Perlu diketahui bahawa keseluruhan proses ini melibatkan bukan sahaja pakar bedah dan pakar sakit puan, tetapi juga pakar imunologi, orang yang berurusan dengan perubatan molekul dan banyak pakar lain (di Sweden, di mana penyelidikan paling maju dalam bidang ini dilakukan, kumpulan penyelidikan terdiri daripada lebih daripada 20 doktor pelbagai jenis). kepakaran).

Apa yang menentukan kejayaan pemindahan rahim?

Rahim adalah organ dengan banyak bekalan darah dan tumbuh berkali-kali semasa kehamilan. Sehubungan itu, pergerakan darah juga meningkat. Selepas tahun 2000, ketika transplantasi rahim gagal kerana adanya gumpalan pada saluran darah yang memberi makan organ, para pakar menyimpulkan bahawa menjaga peredaran yang mencukupi sangat penting untuk teknik ini dan lebih bertanggungjawab terhadap kejayaan prosedur.

Apa kemungkinan wanita pemindahan rahim hamil dan melahirkan bayi yang sihat?

Wanita dengan rahim yang ditransplantasikan mempunyai peluang yang baik untuk melahirkan bayi, selagi rahim dibekalkan dengan darah. Namun, masalah terbesar adalah hamil secara semula jadi. Menurut doktor, lebih disarankan untuk mengumpulkan telur, menyuburkannya secara ekstrakori dan kemudian memasukkannya ke dalam rahim.

Sekiranya pesakit dengan rahim yang ditransplantasikan berjaya melahirkan kehamilan, kelahiran dilakukan dengan pembedahan caesar. Selepas bayi dilahirkan, rahim dikeluarkan untuk mengelakkan risiko penolakan pemindahan.

Doktor boleh membincangkan kejayaan mereka ketika pesakit transplantasi melahirkan bayi yang sihat.

Adakah rahim yang dipindahkan selalu dikeluarkan?

Sebilangan pakar berpendapat bahawa jika perubahan patologi tidak berlaku pada rahim yang ditransplantasikan setelah kelahiran bayi yang sihat, tidak perlu merampas wanita ini dari organ ini. Pada masa yang sama, mereka menekankan bahawa pemerhatian terlalu pendek untuk mengatakan sama ada rahim yang dipindahkan berhenti berfungsi setelah beberapa waktu.

Pemindahan rahim - komplikasi selepas pembedahan

Transplantasi berbahaya bagi ibu dan bayi yang berkembang di rahim yang dipindahkan. Pesakit mungkin keguguran, tetapi komplikasi lain mungkin berlaku. Doktor menekankan bahawa selepas pemindahan, rawatan imunosupresif digunakan, yang boleh memberi kesan buruk kepada janin. Tidak jelas sama ada ubat penolakan yang diambil oleh wanita akan menyebabkan kesan sampingan.

Adakah pemindahan rahim boleh dilakukan di Poland?

Di Poland, rawatan seperti itu belum dijalankan. Doktor tidak mempunyai pengalaman dalam bidang ini, dan tidak ada standard teknologi dan formal-undang-undang yang ditetapkan (mis., Siapa yang boleh mendapatkan organ ini dari: si mati atau saudara sahaja?). Atas sebab ini, di Poland, prosedur tersebut dianggap sebagai kajian perkembangan eksperimental.

Pada masa ini, penyelidikan mengenai pemindahan rahim dilakukan oleh British. Para saintis telah berjaya memperbaiki kerja saluran darah dan membiarkan darah mengalir dengan bebas pada arnab. Tahap seterusnya penyelidikan mereka adalah persenyawaan in vitro pada arnab dan pemerhatian aliran darah.

Perlu diketahui

Sehingga kini, beberapa bayi yang sihat telah dilahirkan berkat pemindahan rahim

Wanita pertama di dunia yang melahirkan anak selepas pemindahan rahim adalah seorang wanita Sweden berusia 36 tahun. Anak lelaki itu dilahirkan pada bulan September 2014 dan beratnya hampir 1.8 kg. Menurut Lancet, ibu itu meninggalkan hospital tiga hari setelah melahirkan, dan anaknya yang kecil meninggalkan unit neonatal tujuh hari kemudian. Perlu diketahui bahawa pemindahan organ pembiakan adalah keistimewaan pakar bedah Sweden dari University of Gothenburg.

Sebaliknya, anak pertama (juga anak lelaki), yang dilahirkan di Amerika Syarikat berkat pemindahan rahim, terpaksa menunggu sehingga November 2017. Penghantaran itu dilakukan di Pusat Perubatan Universiti Baylor di Dallas. Penderma adalah seorang jururawat yang sudah mempunyai anak sendiri dan tidak merancang lagi.

Baca juga: Kegagalan rahim: sebab, gejala, rawatan Pengecutan rahim - penyebab. Apa penyakit yang ditunjukkan oleh kontraksi rahim? Kecacatan dan kehamilan rahim. Adakah kehamilan dengan kecacatan rahim selalu berisiko?