Kanser saluran empedu (saluran): prognosis. Punca, gejala, rawatan barah saluran empedu

Kanser saluran empedu (RDF) adalah tumor malignan yang timbul di epitel yang melapisi lumen saluran empedu dan pundi hempedu. Ia boleh berkembang di saluran empedu intrahepatik dan extrahepatic. Apakah penyebab barah saluran empedu? Gejala dan rawatan barah saluran empedu.

Kanser saluran empedu (saluran) adalah barah yang menyumbang 15 hingga 20 peratus daripada semua kes barah hati. Setiap tahun dikesan pada kira-kira 100,000 pesakit di seluruh dunia. Malangnya, ia biasanya didiagnosis lewat dan prognosisnya biasanya buruk.

Dengarkan mengenai barah saluran empedu. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Kanser saluran empedu: gejala

Pada peringkat awal, barah saluran empedu mempunyai sedikit gejala, yang bermaksud bahawa ia didiagnosis lewat dan memperburuk prognosis.

• penyakit kuning - berlaku pada sekitar 90% pesakit, menunjukkan kemajuan proses neoplastik - penyumbatan saluran empedu dan adanya kesukaran dalam aliran hempedu ke dalam duodenum
• gatal pada kulit - berlaku pada kira-kira 2/3 peratus pesakit
• sakit perut - kusam, berterusan, terletak di hipokondrium kanan, berlaku apabila barah terletak di dalam saluran intrahepatik
• pengurangan berat

Pada pemeriksaan fizikal, doktor kadang-kadang dapat menemui hati yang membesar atau, kadang-kadang, tumor yang sangat jarang berlaku di hipokondrium kanan. Apabila barah terletak di saluran empedu dekat dengan mulut duodenum, pemeriksaan mungkin menunjukkan pundi hempedu yang membesar dan tidak menyakitkan - ia dipanggil Simptom Courvoisier.

Kanser saluran empedu: diagnosis

Ujian darah mungkin menunjukkan kepada anda:

• tahap bilirubin meningkat
• peningkatan tahap enzim hati: ALP, ALAT, AST, GGTP
• kepekatan penanda tumor yang lebih tinggi: CEA dan CA19-9

Hasil ujian pengimejan:

• Ultrasound memungkinkan untuk menilai pelebaran saluran empedu, jika tidak ada batu empedu, ini menimbulkan kecurigaan terhadap tumor
• Tomografi yang dikira memungkinkan untuk menilai kemajuan tumor, metastasis dan sejauh mana penyusupan
• MRCP membolehkan anda menilai penyempitan dan pelebaran saluran empedu dan sejauh mana tumor itu sendiri

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histopatologi.

Kanser saluran empedu (saluran): prognosis

Prognosis untuk barah saluran empedu (saluran) sangat lemah. Masa bertahan dari diagnosis berbeza-beza bergantung pada lokasi tumor:

• penyetempatan intrahepatik - masa bertahan selepas diagnosis tidak melebihi 30 bulan, dan selalunya ia tidak lebih dari 12 bulan
• lokasi extrahepatic - kelangsungan hidup lima tahun selepas diagnosis adalah 20-30 peratus

Kanser saluran empedu: rawatan

Satu-satunya rawatan yang memberi anda peluang pemulihan adalah pembedahan.

• Dalam kes barah saluran empedu intrahepatik, hemihepatektomi dilakukan - segmen hati dikeluarkan.
• Sekiranya terdapat barah saluran empedu extrahepatic, saluran empedu dan kelenjar getah bening di sekitarnya dikeluarkan.
• Sekiranya saluran empedu berhampiran pintu keluar ke duodenum terlibat, pankreatoduodenektomi dilakukan (penyingkiran duodenum, saluran empedu biasa dan kepala pankreas dengan anastomosis yang sesuai).

Selepas pembedahan, kadang-kadang radioterapi dan / atau kemoterapi digunakan, tetapi tidak ada peningkatan masa bertahan pesakit yang dirawat dengan cara ini.

Dalam kes pesakit yang kemajuan kansernya tidak termasuk pembedahan, rawatan paliatif digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan melegakan gejala penyakit: sakit, penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit. Ubat penahan sakit (juga narkotik) digunakan. Untuk memudahkan aliran keluar hempedu, saluran empedu dikeringkan.

Kanser saluran empedu (saluran): faktor risiko

• kolangitis sklerosis primer (PSC) - kejadian barah ini pada pesakit dengan PSC jauh lebih tinggi daripada pada populasi umum
• kolitis ulseratif
• berlakunya sista bilier
• cholelithiasis sekunder dengan kolangitis kronik - pesakit dengan penyakit ini harus berada di bawah pengawasan berterusan klinik gastrologi.

Pada pesakit yang berisiko, doktor anda harus melakukan ujian darah secara berkala dan imbasan ultrasound perut untuk membantu mengesan penyakit lebih awal.

Baca juga: Pencegahan barah: ujian genetik Kanser pankreas - gejala dan rawatan barah pankreas Gejala awal neoplasma gastrointestinal: barah pankreas, barah perut, ...