Perubatan moden menghadapi banyak cabaran. Salah satunya adalah pelaksanaan model Penjagaan Kesihatan Berasaskan Nilai. Agar dapat berjalan dengan seefisien mungkin, kerjasama semua pihak berkepentingan dalam sistem sangat penting. Idea utama ini menyertai penyusunan laporan "Penjagaan kesihatan berdasarkan nilai - definisi baru mengenai penjagaan kesihatan dan kesannya terhadap peningkatan kualiti rawatan". Kajian ini adalah hasil aktiviti yang dijalankan oleh Gabungan Perubatan Peribadi Poland (PKMP), Institut Pembangunan Bertanggungjawab INNOWO dan Pusat Onkologi - Institut Maria Skłodowskiej - Curie di bidang pelaksanaan kualiti dalam perawatan kesihatan.
Laporan ini menganalisis situasi awal, termasuk tantangan yang dihadapi perkhidmatan kesihatan sebagai akibat dari penuaan penduduk dan peningkatan kejadian penyakit kronik. Kesannya terhadap kos operasi sistem sangat besar.
Menurut laporan tinjauan kesihatan global 2019 yang disiapkan oleh Deloitte, perbelanjaan penjagaan kesihatan akan meningkat secara dinamik pada tahun-tahun mendatang. Diandaikan bahawa dalam waktu dekat (2017-2022) kadar ini akan berjumlah 5.4% setahun, berkat perbelanjaan untuk sektor ini akan mencapai USD 10 trilion di seluruh dunia.
Dalam kajian yang disiapkan mengenai VBHC, ada contoh amalan terbaik negara yang, berkat pelaksanaan model ini, menguruskan kedua-dua kos dengan baik dan mencapai kesan rawatan yang tinggi. Laporan ini juga merangkumi cadangan tindakan, keberhasilannya bergantung pada kerjasama antara entiti yang berurusan dengan kaedah perlindungan kesihatan yang inovatif dan moden, baik dari aspek teknikal, perubatan dan sistemik.
- Beberapa tahun kebelakangan ini membawa kemajuan yang tidak dapat dibayangkan dalam bidang perubatan. Penyakit yang selama ini dianggap tidak dapat disembuhkan, di mana tidak ada rawatan sistemik yang membawa peningkatan yang nyata, telah menjadi penyakit kronik. Ini bermaksud bahawa mereka terkawal dan pesakit kembali ke kehidupan normal. Kualiti hidup pesakit ini meningkat secara mendadak. Oleh itu, penyelesaian harus dicari untuk mendorong persaingan yang lebih tinggi untuk kualiti - iaitu perlindungan kesihatan yang berorientasikan nilai. - kata profesor Jan Walewski dari COI, di bawah pengawasan ilmiahnya laporan itu disiapkan.
Menurut Dr Beata Jagielska, Presiden Gabungan Perubatan Peribadi Poland - VBHC, ini adalah pandangan baru mengenai sistem penjagaan kesihatan, tanpa itu tidak ada perkembangan selanjutnya. Usaha diperlukan untuk menentukan kesan kesihatan dan menetapkan langkah-langkah tertentu. Mereka harus dirancang dalam jangka panjang, bekerjasama dengan pakar dari pelbagai bidang.
VBHC - alternatif yang menjimatkan untuk membayar sejumlah perkhidmatan
Sistem penjagaan kesihatan standard di dunia dicirikan oleh keinginan untuk memaksimumkan jumlah perkhidmatan kesihatan dengan sumber yang terhad. Malangnya, pendekatan ini dikaitkan dengan banyak kelemahan, seperti kurangnya insentif untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan, atau kecenderungan untuk memperluas proses terapi yang tidak dapat diukur.
VBHC adalah alternatif untuk penyelesaian yang hanya berfokus pada jumlah perkhidmatan dan produk kesihatan yang dapat kita perolehi dengan anggaran yang terbatas.
Model ini memberi jawapan kepada persoalan apakah hasil kesihatan yang dapat kita capai dengan menggunakan sumber yang sama - model ini juga lebih murah daripada model tradisional, yang sangat penting dalam hal negara seperti Poland, yang sedang berjuang dengan pembiayaan rendah dari perkhidmatan kesihatan.
- Jumlah bukti keberuntungan model VBHC dalam jangka masa yang agak singkat dalam 15-20 tahun terakhir sejak konsep ini dikembangkan cukup besar, dan peningkatan hasil terapi dalam banyak kes harus dinilai signifikan. - kata Agnieszka Sznyk, Presiden Institut Pembangunan Bertanggungjawab INNOWO, pengarang bersama laporan tersebut.
- Pengalaman negara-negara seperti Belanda, negara-negara Skandinavia dan AS tidak diragukan lagi bahawa sebagai hasil daripada pelaksanaan konsep ini, kualiti rawatan, ketersediaannya, rantaian bekalan rawatan kesihatan, koordinasi dan integrasi proses terapeutik meningkat dengan ketara. - tambah Sznyk.
Cabaran untuk pendekatan berasaskan kualiti
Pengubahsuaian sistem ke arah VHBC juga dikaitkan dengan cabaran lain, oleh itu bidang penting lain adalah bangunan kesedaran yang sesuai tentang proses pelaksanaan model baru dan faedah sasarannya.
Pada fasa awal, ia mungkin disertai dengan kesulitan yang disebabkan, antara lain, dari dari meningkatkan tanggungjawab penyedia perkhidmatan untuk proses pemantauan terapi, serta tanggungjawab untuk keberkesanan diagnostik dan rawatan.
Walau bagaimanapun, kajian (seperti Indeks Kesihatan Masa Depan 2019 yang baru diterbitkan) menunjukkan bahawa pesakit Poland tidak hanya bersedia, tetapi juga bersedia berperanan lebih besar dalam proses rawatan.
Doktor Poland juga menyatakan kesediaan mereka untuk bekerjasama sepenuhnya dengan pesakit dari segi perubatan, teknikal dan dokumentasi.Oleh itu, anda dapat melihat bahawa peserta sistem penjagaan kesihatan Poland bersedia untuk perubahan.
Teknologi baru diperlukan untuk pelaksanaan VBHC yang berkesan
Untuk kejayaan pelaksanaan konsep baru, kerjasama semua pihak berkepentingan diperlukan. Walau bagaimanapun, ini bukan syarat yang mencukupi. Alat asas untuk melaksanakan VBHC harus menjadi projek perintis dan aktiviti yang difokuskan pada bidang terapi, yang pada hakikatnya lebih menggemari pelaksanaan konsep ini, yang dicirikan oleh, misalnya, tahap pengkomputeran dan kemampuan menyesuaikan diri yang tinggi.
Itulah sebabnya aktiviti semasa yang dijalankan oleh Kementerian Kesihatan dengan kerjasama pakar sistem sangat penting
dan masyarakat saintifik yang telah menghasilkan pelaksanaan penyelesaian seperti rangkaian onkologi atau peraturan pusat kompetensi untuk rawatan barah payudara. Penyelesaian ini akan membolehkan pelaksanaan langkah-langkah keberkesanan diagnostik dan rawatan menjadi amalan klinikal.
Salah satu contoh praktikal penggunaan alat untuk menerapkan idea penjagaan kesihatan berasaskan nilai adalah protokol ERAS, iaitu protokol untuk perawatan perioperatif komprehensif untuk meningkatkan hasil rawatan. ERAS paling banyak digunakan dalam bariatrics, tetapi ia juga sangat dihargai dalam terapi onkologi kerana kepekaan sosial penyakit ini dan peningkatan morbiditi yang sangat besar.
Persiapan pesakit yang tepat dan pilihan untuk teknik invasif minimum dapat membantu mengurangkan komplikasi. Syarikat teknologi inovatif, yang menawarkan portfolio alat asas dan canggih yang luas, memungkinkan prosedur pembedahan laparoskopi dilakukan pada tahap keselamatan tertinggi bagi pesakit pada masa ini, yang menghasilkan keberkesanan terapi yang tinggi.
- Kami berharap dapat melihat perubahan sistemik ke arah penjagaan yang terkoordinasi dan memantau kesan rawatan terhadap sistem yang berpusat pada pesakit. - kata Adam Jagoda, CEE North Cluster Leader Medtronic.
- Akibatnya, perubahan ini membawa kepada pencapaian kesan kesihatan yang lebih baik, yang juga lebih menjimatkan kos untuk sistem itu sendiri. Kami yakin bahawa gabungan penjagaan kesihatan yang diselaraskan dan teknologi perubatan yang inovatif menjamin kejayaan. Kami juga percaya bahawa bersama-sama kita dapat mengembangkan sistem yang berkesan yang akan mengoptimumkan kos secara signifikan sambil meningkatkan hasil rawatan, dan bahawa kita akan lebih banyak membantu pesakit. - tambah Adam Jagoda.
Pembangunan projek AI dan Data Warehouse
Salah satu contoh praktikal kerja pelaksanaan VBHC di Poland adalah penandatanganan pada bulan Julai tahun ini. surat niat antara Philips dan Centrum Oncologii - Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie (COI), memungkinkan pengembangan proyek di bidang: Data Warehouse, AI dan teknologi perubatan moden dalam onkologi. Masa depan, projek yang dilaksanakan bersama juga akan merangkumi pelaburan dan penyelidikan di bidang pemantauan dan analisis tanda-tanda penting (dalam konteks membuat keputusan klinikal) atau menyokong pengembangan patologi digital.
- Kerjasama kami membuka lembaran baru dalam pelaksanaan perawatan kesihatan berasaskan Nilai dan teknologi digital inovatif dalam perubatan. Penjagaan kesihatan berdasarkan nilai yang digabungkan dengan digitalisasi yang komprehensif adalah kunci kejayaan transformasi penjagaan kesihatan dan jawapan kepada cabaran yang menghadapinya - kata Reinier Schlatmann, presiden Philips di Eropah Tengah dan Timur. - Kami sangat gembira bahawa, bersama dengan COI, kami akan berusaha mencari penyelesaian yang sangat penting bagi pesakit dan doktor, dan juga untuk kejayaan model VBHC di Poland - ringkasan Schlatmann.
