Pengekstrakan galas manual: petunjuk, jarak tempuh

Pengambilan plasenta secara manual melibatkan memasukkan tangan pakar obstetrik ke dalam rongga rahim dan memisahkan plasenta dari rongga rahim. Kesukaran mengeluarkan plasenta mungkin menunjukkan patologi yang jarang berlaku - plasenta adnate. Oleh kerana trauma tisu yang besar, prosedur dilakukan di bawah anestesia.

Penyingkiran plasenta secara manual adalah istilah yang menggambarkan pembedahan obstetrik untuk membuang plasenta dari rongga rahim selepas melahirkan. Konsep ini dikhaskan untuk kelahiran fisiologi, apabila kelahiran plasenta secara spontan tidak berlaku setelah bayi dilahirkan. Kerana trauma tisu, prosedur dilakukan di bawah anestesia. Pengambilan plasenta secara manual dilakukan sekiranya berlakunya tahap persalinan ketiga yang berpanjangan, dan juga sekiranya terjadi pendarahan vagina yang kuat.

Petunjuk untuk pengambilan plasenta secara manual

Petunjuk untuk pengambilan plasenta manual adalah situasi klinikal berikut:

• pendarahan sejurus selepas melahirkan anak, tanpa proses kelahiran yang bersamaan. Ini adalah tanda pemisahan sebahagian plasenta dari rongga rahim, jadi masih ada serpihan plasenta yang tidak terpisah walaupun berusaha mendorong
• pendarahan selepas kelahiran plasenta yang tidak lengkap. Ketidaklengkapan dinilai dengan membuktikan ketiadaan serpihan plasenta semasa pemeriksaan visual oleh doktor.

Situasi klinikal di atas berpunca daripada pengecutan otot rahim yang tidak normal. Mekanisme pengecutan yang dilakukan oleh otot-otot rahim bertujuan untuk menutup saluran darah kecil, yang seterusnya menghentikan pendarahan berlebihan. Oleh itu, mekanisme pengecutan yang lemah menyebabkan pengecutan otot rahim yang tidak lengkap, yang mengganggu proses kelahiran plasenta dan secara relatif meningkatkan kehilangan darah.

Teknik untuk melakukan pengekstrakan galas secara manual

Pengambilan plasenta secara manual adalah salah satu prosedur obstetrik yang paling sukar. Doktor yang melakukan prosedur meletakkan sebelah tangan di atas bahagian bawah rahim, dengan perlahan menekan dinding perut. Tangan yang lain masuk melalui faraj ke rongga rahim. Kemudian doktor harus mencari tali pusat dan pinggir plasenta. Pada tahap berikutnya, dia meluncurkan jarinya di antara plasenta dan dinding rahim, berusaha memisahkan struktur yang bersatu dengan lembut. Apabila terlepas, seluruh plasenta keluar melalui faraj. Selepas plasenta dikeluarkan, doktor mesti memeriksa bahawa plasenta lengkap telah dikeluarkan dan tidak ada serpihan yang tersisa di rongga rahim.

Pengambilan plasenta secara manual mencegah komplikasi selepas bersalin yang serius. Pertama sekali, ia dapat mengurangkan intensiti pendarahan dan juga menghalang kepingan tisu daripada tertinggal di dalam rongga rahim. Sekiranya pendarahan selepas bersalin tidak dapat dikendalikan dengan berkesan oleh prosedur yang dilakukan, disarankan untuk menyokong pengecutan otot rahim bukan sahaja dengan pemberian ubat yang sesuai, tetapi juga dengan urutan luaran otot rahim yang lembut.

Penyerahan plasenta semasa pembedahan caesar

Istilah penyingkiran plasenta secara manual terutama ditujukan untuk kelahiran fisiologi, tetapi semasa kelahiran caesar kami juga menangani penyerahan plasenta. Kemudian, galas plasenta berlaku dalam dua mekanisme - secara spontan atau dengan bantuan pakar obstetrik, dengan pengekstrakan plasenta secara manual.

Perlu ditekankan bahawa walaupun dalam kes kelahiran fisiologi, pengambilan secara manual plasenta mengurangkan pendarahan dan mempercepat kelahiran, tidak ada pemerhatian yang berkaitan dengan operasi caesar. Oleh itu, risiko jangkitan intrauterin dapat dibandingkan.