Retinoid adalah turunan dari vitamin A. Oleh kerana sifat dan sifat penyembuhannya, retinoid terutama digunakan dalam perawatan penyakit dermatologi, terutama jerawat, dan juga dalam perawatan kulit. Mereka juga telah menemukan aplikasi dalam rawatan jenis kanser tertentu. Apa lagi yang dilakukan oleh retinoid? Apakah kontraindikasi dan kesan sampingan penggunaannya?
Retinoid adalah sekumpulan sebatian kimia yang menunjukkan sifat-sifat vitamin A. Retinoid melakukan banyak fungsi yang berlainan di seluruh tubuh: mereka terlibat dalam proses penglihatan, pengaturan percambahan dan pembezaan sel, pertumbuhan tisu tulang, fungsi sistem kekebalan tubuh dan perlindungan tubuh terhadap banyak jenis penyakit.1 Oleh kerana sifatnya, bahan-bahan ini digunakan terutamanya dalam rawatan penyakit dermatologi, dan juga dalam perawatan kulit. Mereka juga telah menemukan aplikasi dalam rawatan jenis kanser tertentu.
Oleh kerana struktur dan sifatnya, terdapat 3 generasi retinoid: 3
- Generasi pertama - retinoid semula jadi, tidak selektif - retinol (vitamin A) dan retina metabolitnya, tretinoin, isotretinoin
- Generasi ke-2 - retinoid monoaromatik, analog sintetik vitamin A (etretinate, acitretina)
- Generasi ketiga - retinoid poliaromatik, dicirikan oleh tindakan reseptor selektif (arotinoid, adapalene, tazarotene)
Retinoid dalam rawatan penyakit neoplastik
Oleh kerana pengaruh retinoid pada proses mengatur pembelahan sel, mereka telah digunakan dalam rawatan beberapa keadaan pra-neoplastik dan penyakit neoplastik: 1,2
- keadaan prakanker seperti keratosis aktinik, leukoplakia mukosa mulut
- penyakit proliferatif (keratoacanthoma, karsinoma sel skuamosa, limfoma sel T kulit
- luka kulit yang berkaitan dengan sarkoma Kaposi pada pesakit AIDS
- leukemia promyelocytic akut
Oleh kerana mekanisme tindakan mereka, retinoid juga menjadi subjek eksperimen in vitro dalam menghalang barah ovari dan payudara.
Retinoid - aplikasi dalam dermatologi
Retinoid digunakan terutamanya dalam dermatologi, baik secara tempatan dan umum. Oleh kerana kesan regeneratif mereka pada kulit, ia digunakan dalam keadaan kekeringan kulit, keradangan, luka bakar dan radang dingin. Mereka juga digunakan dalam rawatan banyak penyakit dermatologi. Retinoid digunakan terutamanya dalam rawatan jerawat. Dalam kes ini, retinoid berfungsi dengan dua cara - mereka mempercepat penggantian lapisan luar epidermis dan pengelupasan sel mati. Berkat ini, mereka menghalang keratinisasi kelenjar sebum, menyebabkan penyingkiran komedo yang matang dan mengurangkan rembesan sebum. Kedua, berkat kesan pada sistem imun, mereka mengurangkan perubahan keradangan yang ada. Dalam rawatan jerawat vulgaris, retinoid digunakan dalam monoterapi secara tempatan dan sistemik, serta dalam kombinasi dengan agen lain, seperti: hormon steroid, ubat antibakteria, sinaran UV.
Retinoid semula jadi yang paling terkenal dan paling banyak digunakan adalah retinol (vitamin A1).
Retinoid juga digunakan untuk mengubati psoriasis. Psoriasis adalah penyakit kulit imun dan radang yang kronik, berulang. Retinoid yang digunakan dalam rawatan penyakit ini berfungsi dengan menormalkan percambahan sel epidermis, khususnya dengan menghambat pembelahan sel sekiranya berlaku percambahan berlebihan dan mempercepat proses ketika terjadi terlalu lambat. Selain itu, mereka memodulasi tindak balas imun dengan mengatur fungsi sel Langerhans kulit, limfosit T, dan menghambat pengeluaran faktor kemotaktik. Seperti dalam rawatan jerawat, pada psoriasis, retinoid digunakan sebagai agen topikal dan oral dalam monoterapi serta terapi kombinasi dengan hormon steroid, sinaran UV, analog vitamin D, tar, dan ubat sitotoksik.
Penyakit kulit lain di mana retinoid dapat digunakan adalah: rosacea, penyakit papulopapular (kecuali psoriasis, lichen planus, kelemumur folikel merah), genodermatosis dengan gangguan keratosis (penyakit Darier, ichthyosis), kulit perkamen, penyakit autoimun ( lupus erythematosus), penyakit virus (ketuat rata, moluskum contagiosum) 3
Rawatan dengan retinol membantu menyelesaikan banyak masalah kulit
Sumber: gaya hidup.newseria.pl
Retinoid dan kehamilan
Kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi mutlak untuk penggunaan retinoid. Penggunaan retinoid pada trimester pertama kehamilan boleh menyebabkan gangguan perkembangan serius pada janin, termasuk kecacatan kraniofasial (hidrosefalus, mikrosefali), mikrofthalmia (mata kecil), kecacatan perkembangan telinga luar, sistem kardiovaskular, dan sistem saraf pusat. Oleh itu, sangat penting bagi pesakit untuk mengikuti langkah-langkah kontraseptif yang berkesan. Sebelum memulakan rawatan retinoid, pesakit mesti memberikan hasil ujian kehamilan yang negatif yang boleh dipercayai.
Pendapat pakar Dr. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, pakar dermatologiRawatan jerawat dengan isotretinoin oral dan kehamilan
Wanita berpotensi melahirkan anak mesti menggunakan alat kontrasepsi yang berkesan selama 1 bulan sebelum memulakan rawatan, semasa rawatan dan 1 bulan setelah menghentikan rawatan. Isotretinoin hanya boleh digunakan pada wanita yang berpotensi melahirkan anak setelah memastikan pesakit tidak hamil (ujian kehamilan negatif sebelum permulaan rawatan). Ujian kehamilan dilakukan sebelum memulakan rawatan, semasa rawatan, dan 5 minggu setelah menghentikan rawatan. Ubat ini harus digunakan di bawah pengawasan perubatan dan ujian makmal untuk memaksimumkan keselamatan terapi.
Retinoid - digunakan dalam kosmetik
Retinoid yang terkandung dalam kosmetik digunakan tidak hanya untuk kulit berminyak, rentan terhadap luka jerawat, tetapi juga untuk kulit matang. Retinoid yang terkandung dalam krim anti-kedut meningkatkan penampilan kulit, keanjalan, mengurangkan kedutan dan menghaluskan kulit. Terima kasih kepada retinol, perubahan warna juga dikeluarkan dengan berkesan. Retinol juga menyumbang kepada pembentukan saluran darah baru di kulit, yang menentukan pemakanan dan pengoksigenan tisu penghubung dan epidermis, dan dengan itu memberikan warna kulit yang segar dan segar.
Elakkan pendedahan berlebihan terhadap sinaran UV semasa menggunakan retinoid topikal. Jika tidak, ia boleh menyebabkan kerosakan kulit pada kulit. Untuk mengurangkan kesan negatif penggunaan retinoid dalam industri kosmetik, prekursor asid retinoik digunakan, yang mana retinol adalah yang paling biasa digunakan. Produk kosmetik dicirikan oleh kandungan sebatian yang agak rendah, atau dari 0,01% hingga 0,08%, yang disebabkan oleh kesan buruk dari kerengsaan kulit.
Menurut pakar, Agnieszka Denis - pakar kosmetikBagaimana cara menggunakan krim muka dengan retinol?
Saya meminta nasihat. Saya berumur 30 tahun, kulit kombinasi dengan liang yang membesar (terutamanya di pipi), perubahan warna matahari dan tanda-tanda penuaan pertama. Saya membeli krim dengan retinol (Sesderma Retises 0.25%). Pengilang mengesyorkan terapi Retises 0.5% setelah tiga bulan penggunaan. Saya melakukan rawatan asid almond sebulan sekali. Saya juga baru-baru ini memperoleh tonik dengan asam badam 5%. Kulitnya sedikit merah selepas itu, tetapi pada waktu pagi ia memberikan kulit yang ringan dan tenang. Bagaimana cara menggunakan krim muka dengan retinol? Bolehkah saya menggunakan kedua-dua produk pada masa yang sama? Sekiranya saya berhenti mengupas asid sebulan sekali?
Agnieszka Denis, MSc, pakar kosmetik: Jangan terlalu banyak rawatan. Rawatan dengan asid untuk memperbaiki keadaan kulit selepas musim panas harus dilakukan secara berturut-turut setiap 2 minggu selama 2-3 bulan, tetapi retinol setiap hari harus dikecualikan selama ini. Selepas rawatan selesai, anda boleh kembali ke krim. Semuanya secara sederhana agar tidak mengejutkan kulit.
Artikel yang disyorkan:
Retinol: adakah kosmetik dengan retinol berkesan?Retinoid dalam makanan tambahan
Sebagai tambahan kepada produk perubatan dan kosmetik, retinoid juga merupakan bahan biasa dalam makanan tambahan. Ini adalah sediaan yang sangat kompleks yang mengandungi kompleks vitamin, mineral dan ekstrak tumbuhan, yang diambil untuk menambah diet dalam keadaan kekurangan nutrien atau peningkatan permintaan untuk bahan-bahan ini. Mereka digunakan dalam keadaan pengurangan imuniti, keletihan, masalah dengan konsentrasi, fokus, jika tidak ada selera makan, semasa pemulihan setelah sakit, dan juga dalam tekanan yang berlebihan. Makanan tambahan bukan produk perubatan, jadi kandungan sejumlah bahan aktif secara biologi, terutama yang terkumpul di dalam badan, jauh lebih rendah daripada dos terapeutik.
PentingRetinoid - kontraindikasi
Seperti yang telah disebutkan, kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan retinoid. Kontraindikasi relatif termasuk leukopenia, hiperkolesterolaemia, hipertrigliseridemia, disfungsi hati dan ginjal, hipotiroidisme, obesiti, dan diabetes mellitus.1 Interaksi retinoid dengan tetrasiklin, antikonvulsan, metotreksat, dan alkohol harus dipertimbangkan. Vitamin A tidak boleh diberikan bersamaan
Retinoid - kesan sampingan
1) KULIT, RAMBUT, Kuku
Kesan sampingan yang muncul pada kulit semasa rawatan dengan retinoid termasuk:
- pengeringan, kemerahan kulit dan membran mukus
- gatal
- kegatalan
- eritema
- peningkatan kepekaan kulit
- ruam pada kulit
- peningkatan berpeluh
Pada pesakit yang berisiko tinggi (gangguan metabolisme lipid, diabetes, obesiti, alkoholisme), pengambilan retinoid jangka panjang meningkatkan risiko percepatan aterosklerosis dan penyakit jantung koronari.
Gangguan pertumbuhan rambut seperti penipisan dan keguguran rambut mungkin muncul. Gangguan ini juga mempengaruhi kuku, dan dimanifestasikan oleh peningkatan kerapuhan, kehilangan gloss dan ubah bentuk plat kuku.
2) SIGHT
Kekeringan di sekitar mata dan bola mata, mata yang menyengat dan terkoyak juga sangat biasa.
3) sistem pencernaan
Kes mual, penyakit radang usus (ileitis), dan pankreatitis telah dilaporkan. Dosis tinggi dan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang mengandungi retinoid juga boleh menyebabkan disfungsi hati. Retinoid harus dihentikan segera pada pesakit yang mengalami cirit-birit atau pendarahan gastrousus.
4) SISTEM PENYEMBUHAN
Kes bronkospasme sangat jarang berlaku.
5) SISTEM BERSAMA Tulang
Kesakitan tulang adalah akibat biasa dari terapi retinoid. Kalsifikasi tendon dan ligamen juga diperhatikan, terutama di pergelangan kaki. Bahan-bahan ini juga dapat menyumbang kepada perkembangan osteoporosis.
6) SISTEM NERVOUS
Kesan sampingan sistem saraf pusat jarang diperhatikan. Terdapat juga gejala peningkatan tekanan intrakranial, seperti sakit kepala atau mual, walaupun tidak terlalu kerap.
Selain itu, semasa terapi retinoid, perkara berikut diperhatikan: leukopenia, eritropenia, menurunkan hematokrit, percepatan penurunan sel darah. Gangguan metabolisme lipid cukup sering terjadi (peningkatan trigliserida dan kolesterol serum, penurunan kolesterol HDL, peningkatan kolesterol LDL). Pada pesakit yang berisiko tinggi (gangguan metabolisme lipid, diabetes, obesiti, alkoholisme), pengambilan retinoid jangka panjang meningkatkan risiko percepatan aterosklerosis dan penyakit jantung koronari.
Kesan sampingan dalam kebanyakan kes bergantung pada dos ubat dan secara amnya hilang setelah pengurangan dos atau pemberhentian persediaan. Kadang-kadang, gejala penyakit yang semakin teruk diperhatikan setelah bermulanya terapi retinoid.
Perlu diketahuiRetinoid - sumber retinoid semula jadi
Sumber utama retinoid makanan adalah ester retinil yang terdapat dalam makanan haiwan. Ester ini dihidrolisiskan dalam lumen usus untuk memberikan retinol percuma. Sumber retinol juga mungkin beta-karoten (provitamin A) yang dimasukkan ke dalam tubuh dengan produk makanan tumbuhan. Di dalam tubuh manusia, β-karoten diubah menjadi retinol di usus kecil.
Bibliografi:
1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoid sebagai bahan aktif produk perubatan, kosmetik dan makanan tambahan, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2010, No. 8
2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoid - peranan dalam farmakoterapi dari segi mekanisme tindakan selular, "Terapia i Leki" 2010, no.
3. Bronikowska A., Wojnowska D., Penggunaan retinoid dalam dermatologi, Nowa Medycyna 2003, No. 1
