Abses otak: sebab, gejala, rawatan

Abses otak adalah ensefalitis fokus yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya. Penyebab kemunculannya biasanya jangkitan bakteria pada organ lain. Apa simptom abses otak dan bagaimana rawatannya?

Abses otak berlaku apabila jangkitan yang paling kerap disebabkan oleh bakteria (mis. Streptokokus, Haemophilus, batang minyak biru -Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus -Staphylococcus aureuscendawan (Candida, Cryptococcus neoformans, Aspergillusatau protozoa (pada pesakit dengan AIDS - Toxoplasma gondiotak menjadi radang dan hancur, yang menjadi enkapsulasi dalam bentuk cecair (nanah).

Abses otak: punca

Abses biasanya merupakan komplikasi jangkitan bakteria, kulat atau protozoa. Patogen ini memasuki otak sama ada dengan darah, atau keradangan yang disebabkannya, seperti sinusitis, menghancurkan tulang yang memisahkan otak dari tisu yang berpenyakit.

Pada kanak-kanak dan bayi, abses otak dapat berkembang semasa kecacatan jantung sianotik atau kecacatan vaskular yang melibatkan peredaran paru.

Ia juga berlaku bahawa abses terbentuk ketika patogen memasuki otak akibat trauma kraniocerebral terbuka atau patah tulang tengkorak. Penyakit yang paling biasa yang boleh menyebabkan abses otak termasuk:

• sinusitis kronik
• otitis media
• jangkitan saluran pernafasan
• kerosakan gigi, keradangan di dalam rongga mulut (abses gigi, periodontitis), prosedur pergigian (pengambilan atau rawatan saluran akar)
• mastoiditis
• kecederaan kepala
• jangkitan selepas operasi
• sepsis
• abses paru-paru
• bronkektasis
• endokarditis berjangkit

Perkembangan abses otak disukai oleh penurunan imuniti dalam perjalanan AIDS, imunosupresi pasca transplantasi, kemoterapi, dan terapi steroid.

Abses otak: gejala

Gejala yang menyebabkan abses otak boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:
1. gejala yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial kerana tekanan abses pada struktur otak:

• sakit kepala - kusam dan meresap
• loya
• muntah
• kekeliruan
• cakera kongestif - pembengkakan cakera saraf optik adalah salah satu gejala akhir abses otak

2. gejala yang disebabkan oleh jangkitan

• demam
• keletihan

3. gejala yang disebabkan oleh kerosakan otak - jenisnya bergantung pada lokasi abses:

• hemiparesis
• gangguan deria
• gangguan pertuturan
• sawan epilepsi

Perlu diingat bahawa jika meningitis tidak terjadi pada masa yang sama, gejala pertama mungkin bukan demam, melainkan gangguan neurologi, seperti sawan.

Abses otak: diagnosis

Semasa membuat diagnosis, maklumat yang diperoleh dalam sejarah perubatan dan hasil tomografi yang dikira diambil kira - setelah 4-5 hari keradangan, abses memberikan gambaran cincin yang mengelilingi kawasan yang lebih gelap. Ujian darah menunjukkan tahap peningkatan sel darah putih dan protein C-reaktif (CRP) dan ujian Biernacki (ESR) yang tinggi.

Pemeriksaan cairan serebrospinal tidak menunjukkan perubahan yang khas untuk abses otak, dan pengumpulan cecair serebrospinal (tusukan tulang belakang) tidak digalakkan, kerana menurunkan tekanan intrakranial dapat menyebabkan intussusception. Kultur darah dan cecair mikrobiologi biasanya negatif - patogen yang bertanggungjawab terhadap berlakunya perubahan pada otak hanya dapat ditanam dari bahan yang dikumpulkan secara langsung dari abses.

Abses otak: rawatan

Rawatan abses terdiri daripada pemberian antibiotik dan, dalam kebanyakan kes, tusukan dan pengosongan abses untuk menurunkan tekanan intrakranial.

Sangat penting untuk mencari sumber jangkitan utama dan mengatasinya.

Sekiranya abses kecil (diameter kurang dari 3 cm), kadang-kadang hanya rawatan farmakologi yang dicuba - antibiotik diberikan selama beberapa minggu dan ukuran abses dipantau dengan ujian pencitraan. Menurut pakar, prosedur ini hanya berkesan apabila rawatan dimulakan sebelum pembentukan kapsul abses tebal, jangka masa gejala kurang dari 2 minggu, dan apabila pelepasan gejala dapat dilihat dalam masa 7 hari sejak memulakan rawatan. Sekiranya syarat ini tidak dipenuhi, pembedahan diperlukan.Semasa operasi, jika tidak dapat membuang abses sepenuhnya, hanya kandungan cairan yang disedut, meninggalkan sachet agar tidak menyebarkan jangkitan. Melakukan pemeriksaan bakteriologi kandungan abses memungkinkan pemilihan ubat yang lebih tepat.

Artikel yang disyorkan: