Definisi
Septikemia adalah istilah perubatan yang penggunaannya ditinggalkan memihak sepsis istilah. Sepsis adalah satu keadaan yang boleh dibandingkan dengan jangkitan umum. Jangkitan ini disebabkan oleh kuman yang diedarkan ke seluruh tubuh melalui darah. Sepsis mentakrifkan semua reaksi badan sebagai tindak balas terhadap serangan ini. Penyebab sepsis adalah banyak walaupun kebanyakan masa itu disebabkan oleh jangkitan bakteria. Jangkitan kuman lain lebih jarang berlaku. Mengikut gejala yang ditunjukkan oleh pesakit, kita membezakan sepsis, sepsis teruk dan kejutan septik, yang semakin meningkat.
Sintesis
Manifestasi sepsis termasuk kriteria tertentu dan memerlukan sekurang-kurangnya dua dari empat gejala berikut:
- demam di atas 38 ° C atau sebaliknya, penurunan suhu di bawah 36 ° C sering dengan menggigil;
- kadar pernafasan lebih daripada 20 nafas per minit, atau tekanan darah karbon dioksida dalam darah kurang daripada 32 milimeter merkuri;
- takikardia lebih besar daripada 90 denyutan seminit;
- leukositosis lebih besar daripada 12, 000 sel darah putih setiap milimeter padu darah, atau leukopenia, kehadiran kurang daripada 4, 000 leukosit bagi setiap milimeter padu darah.
Gejala-gejala lain juga mungkin ada, kadang-kadang membolehkan untuk membangkitkan asal jangkitan, yang disebut gateway.
Sepsis yang teruk ditakrifkan oleh gejala sepsis yang dikaitkan dengan penurunan tekanan darah atau dengan kegagalan organ, iaitu bukti masalah dalam fungsinya. Diagnosis ini juga menggunakan kriteria tertentu, berdasarkan tanda-tanda klinikal atau biologi selepas ujian darah.
Akhirnya, kejutan septik adalah sepsis yang teruk tetapi tidak dapat diterbalikkan. Ini berbeza dari sepsis yang teruk dengan rawatan untuk mengesan tekanan darah, iaitu, melalui pengisian vaskular atau melalui pernafasan sejumlah besar molekul dalam darah dapat diselesaikan. Penggunaan ubat tertentu adalah perlu.
Diagnosis
Untuk diagnosis sepsis atau bentuknya yang paling teruk, ujian darah perlu dilakukan untuk melaksanakan budaya: kita bercakap tentang budaya darah. Ini membolehkan badan yang terlibat dalam sepsis dikenalpasti dan rawatan disesuaikan. Siasatan lain akan dibimbing mengikut gejala yang ada, untuk mencari pintu masuk kuman itu.
Rawatan
Sepsis memerlukan rawatan hospital. Ia berdasarkan gabungan antibiotik bersama dengan rawatan pintu masuk yang dikenal pasti (luka, penyingkiran badan asing yang terlibat, pembedahan ...). Pada mulanya, antibiotik akan menjadi spektrum luas, iaitu aktif pada banyak jenis bakteria. Sebaik sahaja jenis jangkitan telah dikenal pasti melalui ujian, antibiotik boleh diubah menjadi lebih berkesan. Sekiranya sepsis teruk, infusi diperlukan untuk mengatasi ketegangan serta sokongan khusus jika ada kegagalan organ. Dalam rawatan kejutan septik, ubat-ubatan yang dipanggil ubat vasoaktif seperti dopamin, dobutamine, adrenalin atau norepinephrine diberikan melalui infusi.
