Pseudo-mukosa peritoneum - sebab, gejala dan rawatan

Pseudo-mukus peritoneum adalah barah yang dicirikan oleh rembesan lendir gelatin yang berlebihan di bahagian perut. Pseudo-mukosa peritoneum adalah barah yang jarang tetapi serius, kerana boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Apakah sebab dan gejala pseudo-myxoma? Apakah rawatannya?

Lendir pseudo peritoneal (pseudomyxoma peritonei - PMP) adalah barah progresif yang dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar lendir gelatin di rongga perut dan adanya rangkaian sel-sel epitel penghasil lendir pada permukaan peritoneal (lapisan rongga perut).

Terdapat beberapa bentuk myxoma peritoneal:

• menyebarkan myoma kelenjar peritoneum, yang sifatnya ringan
• bentuk pertengahan - terdiri daripada unsur-unsur ciri adenokarsinoma peritoneum yang disebarkan dengan fokus adenokarsinoma mukin yang berbeza
• karsinoma peritoneal, yang ganas

Pseudo-mukosa peritoneal - penyebabnya

Selalunya, pseudo-mukosa peritoneal berasal dari tumor apendiks dan / atau ovari.

Pseudo-mukosa selalunya merupakan komponen tumor mukin pada lampiran

Tumor menyebabkan pecahnya dinding organ yang dihidapinya. Akibatnya, sel lendir dan epitelium yang menghasilkan lendir bocor ke rongga peritoneum.

Penyebab pseudo-myxoma yang jarang berlaku adalah barah di perut, usus besar, pundi hempedu, pankreas, ureter, pundi kencing, rahim, tiub fallopio, paru-paru dan payudara.

Pseudo-mukosa peritoneum - gejala

• lilitan perut yang membesar, yang kelihatan seperti tangki jeli
• sakit perut
• senak
• sembelit
• hernia inguinal
• askites

Pada sesetengah pesakit, apendisitis adalah gejala pertama myxoma. Pada wanita, dalam kira-kira 1/3 kes, gejala pertama myxoma mungkin adalah adanya benjolan di dalam ovari.

Pseudo-mukosa peritoneum - diagnosis

Dalam kes disyaki pseudo-myxoma rongga peritoneal, pemeriksaan pencitraan rongga peritoneal - ultrasound (ultrasound rongga perut) dan tomografi yang dikira (CT) rongga perut adalah asasnya.

Namun, kerana gejala yang jarang dan tidak spesifik, ia sering didiagnosis secara tidak sengaja, semasa laparotomi dilakukan kerana disyaki apendisitis akut atau peritonitis.

Pseudo-mukus peritoneal - rawatan

Terdapat kaedah rawatan yang berbeza untuk pseudo-myxoma, yang digunakan bergantung pada jenis myxoma:

• pengawasan pesakit secara berterusan - jika tidak ada komplikasi yang mengancam nyawa, pesakit tidak perlu dikendalikan, tetapi ini sangat jarang berlaku
• rawatan pembedahan - terdiri daripada membuang jisim tumor sebanyak mungkin; biasanya melibatkan pembuangan rahim dan ovari serta jaringan sel yang menghasilkan lendir, dan pemotongan bahagian kanan usus besar
• kaedah total cytoreduction - terdiri dalam menghilangkan atau memusnahkan semua lesi yang dapat dilihat - total cytoreduction terdiri daripada:

- penyingkiran tumor sepenuhnya
- pengecutan bahagian kanan usus besar
- penyingkiran jaring utama dan kecil
- penyingkiran limpa, pundi hempedu, peritoneum parietal, rahim, dan ovari
- penghapusan perubahan pada permukaan hati
- dalam beberapa kes juga penyingkiran rektum

Berikutan cytoreduction lengkap, Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPC) disyorkan. Cecair dengan ubat antikanker (sitostatik), dipanaskan hingga 42 darjah Celsius, diberikan secara langsung ke organ peritoneum dan perut.

Pseudo-mukosa peritoneal - prognosis

Dalam kes pseudo-myxoma peritoneal, sehingga 95% dapat disembuhkan (dengan total cytoreduction + HIPC). pesakit pada peringkat awal. Sekiranya terdapat tumor malignan, kadar kelangsungan hidup selama 3 tahun selepas cytoreduction dan kemoterapi intraperitoneal adalah 41%.

Bibliografi:

Daniluk J., Jurkowska G., Bandurski R., Świdnicka-Siergiejko A., Dąbrowski A., Pseudo-mukosa peritoneum - kesukaran diagnostik dan terapi. Kajian literatur dan kajian kes, "Kajian Gastroenterologi" 2012, no. 7 (3)

Jastrzębski T., Drucis K., Polec T., Maliszewski D., Jaśkiewicz J., mukosa Pseudo-peritoneal - petunjuk untuk kemoterapi cytoreduction dan perfusi intraperitoneal pada hipertermia, "Pembedahan Kanser" 2010, No. 1