Stupor (stupor): sebab, gejala, rawatan

Stupor adalah keadaan aktiviti motor terjejas yang terdiri daripada kereaktifan yang dikurangkan dengan ketara pada asasnya segala jenis rangsangan luaran. Kejadian stupor selalu memerlukan konsultasi dengan doktor - keadaan ini berbahaya bukan hanya kerana apa penyebabnya, tetapi juga kerana ia boleh berlaku, antara lain, hingga tahap penyahhidratan yang ketara. Tetapi apa yang dapat menyebabkan pasien menjadi terpana - apa yang boleh menjadi penyebab kegagahan?

Isi kandungan

1. Stupor: sebab
2. Stupor: gejala
3. Stupor: diagnostik
4. Stupor: rawatan

Stupor adalah istilah yang berasal dari kata Latin "stupere", yang diterjemahkan sebagai "menjadi terpegun". Ini adalah bagaimana, dalam istilah yang paling umum, anda dapat menggambarkan apa yang dimaksudkan dengan stupor - dalam kesnya, pesakit membeku dan menjadi tidak sensitif terhadap rangsangan yang menghampirinya dari dunia luar, seperti bunyi, bau atau sentuhan.

Stupor boleh menjadikan persekitaran pesakit agak mengganggu. Cukup tepat - keadaan ini boleh disebabkan oleh penyakit yang sangat serius, oleh itu mana-mana pesakit yang mengalami kebangkitan harus segera diperiksa oleh doktor.

Stupor: sebab

Biasanya, stupor dikaitkan dengan psikiatri - untuk alasan yang baik, kerana banyak gangguan mental boleh menyebabkan pingsan. Dalam kes ini, penyebab kegagahan adalah:

• skizofrenia
  
  
• gangguan afektif (seperti keadaan manik, tetapi juga kemurungan - dalam kes yang terakhir, stupor mungkin muncul terutamanya dalam kes kemurungan yang sangat teruk dan dalam keadaan seperti itu disebut sebagai kemurungan depresi)
  
  
• gangguan disosiatif (salah satu jenisnya adalah penyekat disosiatif - ia mungkin muncul, antara lain, sebagai tindak balas kepada mengalami beberapa peristiwa yang sangat tertekan untuknya, seperti kemalangan kereta, kematian orang yang disayangi atau pengalaman merogol)

Namun, dalam praktiknya, stupor bukan sahaja disebabkan oleh masalah psikiatri - tetapi juga terdapat banyak penyakit somatik di mana pesakit mungkin akan terkejut. Di sini, sebab-sebab penegakan termasuk:

• gangguan karbohidrat (stupor boleh menyebabkan hipoglikemia dan hiperglikemia)
• gangguan hormon (termasuk hipotiroidisme)
• penyakit neoplastik (terutamanya tumor otak)
• keracunan (mis. dengan logam berat)
• epilepsi
• jangkitan (terutamanya di mana sistem saraf pusat terjejas)
• penyakit kardiovaskular (salah satu penyebab stupor mungkin merupakan komplikasi hipertensi arteri dalam bentuk ensefalopati hipertensi)
• hipotermia
• mengalami beberapa kecederaan serius (terutamanya kecederaan di kepala)

Stupor adalah keadaan yang menarik kerana banyak saintis telah mencari beberapa bidang tertentu dari sistem saraf pusat, disfungsi yang dapat menyebabkannya.

Sejauh ini, didapati bahawa masalahnya mungkin berpunca dari kerosakan pada bahagian pembentukan retikular yang naik (berdasarkan kajian yang telah dilakukan sejauh ini, kebisingan mungkin muncul terutama ketika bahagian sistem saraf ini rosak di sebelah kiri).

Stupor: gejala

Dua masalah asas disenaraikan di antara gejala kegagahan:

• akinesia (kemiskinan motor - dalam keadaan berhenti, pesakit mungkin tidak bergerak sama sekali, dan dia mungkin membeku dalam keadaan yang aneh),
• mutism (kekurangan sepenuhnya hubungan lisan yang berlaku dengan pusat pertuturan yang tidak rosak)

Pesakit dalam keadaan stupor benar-benar tertegun - dia tidak bergerak dan tidak bercakap, selain itu dia tidak bertindak balas terhadap rangsangan yang datang kepadanya dari persekitaran (pengecualian di sini mungkin adalah rangsangan kesakitan - pesakit mungkin bertindak balas terhadap mereka dengan reaksi defensif).

Sebarang percubaan untuk memulakan perbualan dengan pesakit atau mesej yang ditujukan kepadanya tetap tidak terjawab - dengan orang bodoh itu, sekurang-kurangnya secara teori, tidak ada hubungan sama sekali.

Perkataan yang digunakan di sini secara teoritis kerana pada hakikatnya pesakit yang tertipu mempunyai kesedaran yang terpelihara (mungkin untuk mengaburkannya, walaupun stupor tidak menyebabkan kehilangan kesedaran sepenuhnya).

Stupor: diagnostik

Seorang pesakit dalam keadaan tidak stabil tidak hanya bergerak dan tidak bercakap - dia juga tidak menerima cecair atau makanan. Atas sebab inilah stupor tidak diragukan lagi adalah keadaan yang berbahaya dan pesakit yang terpegun harus dibawa ke hospital.

Di sana, ujian makmal asas dilakukan pada mulanya, yang memungkinkan untuk mengesan, antara lain, kemungkinan gangguan air dan elektrolit - jika perlu, pesakit kemudian dirawat dengan rawatan yang sesuai dan pembetulan.

Setelah pengecualian kemungkinan keadaan yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan pesakit, diagnostik dimulakan bertujuan untuk mencari penyebab kegagahan.

Untuk tujuan ini, pelbagai ujian boleh dilakukan, baik ujian makmal (yang memungkinkan untuk menilai, misalnya, tahap glukosa darah atau peningkatan penanda keradangan), serta ujian pencitraan (terutama ujian kepala) dan ujian hormon.

Dalam mencari sebab-sebab stupor, saudara-mara pesakit memainkan peranan penting - memperolehnya, misalnya, maklumat bahawa pesakit menderita beberapa gangguan mental atau baru-baru ini mengalami beberapa peristiwa yang sangat tertekan, secara signifikan menyempitkan senarai kemungkinan penyebab stupor.

Stupor: rawatan

Stupor mungkin hilang dalam waktu yang sangat singkat, tetapi untuk itu berlaku, satu perkara diperlukan: mencari sebabnya. Bagi mereka semua kesan terapi harus diarahkan.

Sebagai contoh, pesakit dengan stupor yang dikaitkan dengan gangguan kemurungan disyorkan untuk menggunakan antidepresan yang sesuai (perlu disebutkan di sini bahawa dalam kes stupor depresi, penggunaan terapi elektrokonvulsif mungkin bermanfaat).

Kemudian, apabila gangguan disebabkan oleh beberapa jangkitan saraf, perlu menggunakan ubat antimikroba yang sesuai, sementara ketika masalah timbul berkaitan dengan barah intrakranial, terapi ini didasarkan pada rawatan tumor seperti itu.

Sumber:

1. "Psikiatria", edisi saintifik M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsaw 2011
2. Ierwierkosz A. et al., "Gangguan disosiatif atau psikotik? Stupor pada pesakit berusia 23 tahun", Psychiatria 2015, 12, 3: 201-207
3. Plazzi G. et al., "Idupathic berulang berulang: Munchausen oleh proksi dan litigasi perubatan", Sleep, 2014, 37 (1): 211