Thyrotoxicosis subklinikal (laten) - sebab, gejala dan rawatan

Hipertiroidisme subklinikal (laten) adalah bentuk hipertiroidisme yang menghasilkan gejala jarang, sangat sukar dilihat. Akibatnya, diagnosis awal penyakit tidak mudah, yang boleh membawa akibat yang serius, terutama pada orang tua, di mana penyakit ini meningkatkan risiko demensia dan kematian kardiovaskular. Apakah penyebab hipotiroidisme subklinikal? Apakah rawatannya?

Hipertiroidisme subklinikal (laten, subklinikal) adalah gangguan kelenjar tiroid yang mana kepekatan tirotropin (TSH) dalam darah lebih rendah daripada had normal, dengan kepekatan normal tiroksin bebas (fT4) dan triiodothyronine (fT3).

Hipertiroidisme subklinikal (pendam) - penyebab

Hipertiroidisme subklinikal berlaku pada peringkat awal penyakit yang membawa kepada hipertiroidisme simptomatik - pada penyakit Graves atau tiroiditis autoimun atau subakut (penyakit de Quervaine). Ia adalah kumpulan hiperaktif endogen (hipertiroidisme akan berpunca daripada faktor dalaman).

Hipertiroidisme subklinikal juga boleh disebabkan oleh penggunaan hormon tiroid supra-fisiologi. Kemudian kita bercakap mengenai hiperfungsi eksogen (hipertiroidisme yang disebabkan oleh faktor luaran).

Baca juga: Masalah tiroid dapat dilihat di ... mulut Krisis tiroid (pemburukan hipertiroidisme): sebab, gejala dan ... Hipotiroidisme subklinikal (pendam) - penyebab, gejala dan rawatan

Thyrotoxicosis subklinikal (laten) - gejala

Gejala hipertiroidisme subklinikal sangat bijaksana dan sukar untuk diperhatikan, oleh itu penyakit ini disebut hipertiroidisme sedikit tanpa gejala atau kurang simptomatik. Walau bagaimanapun, mereka mungkin disertai oleh:

• fibrilasi atrium (risiko kejadiannya paling tinggi pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun dengan tahap TSH lebih rendah daripada 0.1 mU / l);
• takikardia - peningkatan kadar denyutan jantung melebihi 100 denyutan seminit;
• keretakan kerap (akibat penurunan ketumpatan mineral tulang);
• kelemahan otot;
• pergolakan psikomotor;

Penting

Kajian menunjukkan peningkatan risiko demensia dan penyakit Alzheimer pada pesakit berusia lebih dari 55 tahun dengan hipertiroidisme subklinikal endogen, dengan tahap TSH di bawah 0.4 mU / L dan antibodi anti-tiroid peroksidase (aTPO).

Peningkatan kematian disebabkan oleh penyebab kardiovaskular didapati dalam kajian pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun dengan hipertiroidisme subklinikal endogen.

Thyrotoxicosis subklinikal (laten) - diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit, ujian darah harus menunjukkan penurunan TSH dua kali, pada selang waktu beberapa minggu. Sebagai tambahan, perlu menentukan tiroksin bebas (fT4), triiodothyronine bebas (fT3) dan antibodi terhadap tiroid peroksidase (aTPO). Ujian darah juga menunjukkan penurunan kolesterol, peningkatan enzim hati dan otot, dan peningkatan globulin pengikat hormon seks.

SEMAK >> Hasil TSH: ujian tiroid untuk mengukur tahap tirotropin (TSH)

Doktor anda juga boleh memerintahkan imbasan ultrasound kelenjar tiroid dan isotop untuk mendiagnosis penyakit tiroid utama anda.

Semasa diagnosis, penyebab lain penurunan tahap TSH harus dikecualikan, seperti: sindrom ekstra-tiroid pada pesakit dengan penyakit yang teruk, pengaruh ubat-ubatan (mis. Dopamin, glukokortikoid, dobutamine), fungsi hipofisis yang tidak normal, fasa regresi hipertiroidisme, trimester pertama kehamilan.

Thyrotoxicosis subklinikal (laten) - rawatan

Matlamat terapi adalah untuk mencegah penyakit daripada berkembang menjadi hipertiroidisme, dan untuk mencegah atau merawat fibrilasi atrium dan osteoporosis.

Dalam kes hipertiroidisme endogen subklinikal, rawatan adalah penggunaan beta-blocker. Sekiranya tahap TSH di bawah 0.1 mU / L, rawatan seperti hipertiroidisme simptom biasanya disyorkan.

Pada pesakit dengan gondok nodular yang tidak diharapkan pengampunan spontan, rawatan radikal, termasuk terapi radioiodin (radioiodin-131-I) dan pembedahan tiroid harus dipertimbangkan.

Pada pesakit dengan hipertiroidisme subklinikal eksogen, pengurangan dos tiroksin harus dipertimbangkan.

Bibliografi: Jastrzębska H., Hipertiroidisme subklinikal - aspek diagnostik dan terapi, "Penyakit Jantung dan Kapal" 2006, jilid 3, no. 3

Artikel yang disyorkan:

Hipertiroidisme: sebab, gejala, rawatan

Hipertiroidisme

Hipertiroidisme adalah penyakit yang popular yang gejalanya kadang-kadang sukar untuk diketahui. Walau bagaimanapun, jika anda melihat berpeluh berlebihan, kegugupan berlebihan, masalah tertidur, penurunan berat badan yang cepat tanpa sebab, gangguan saluran pencernaan - perlu berjumpa doktor. Hipertiroidisme yang tidak dirawat memberi kesan negatif terhadap fungsi badan kita.

Kelenjar tiroid yang terlalu aktif

Kami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.

Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.

Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.