Makanan tambahan adalah komponen penting dalam diet pesakit selepas pembedahan bariatrik. Prosedur ini dilakukan pada pesakit dengan obesiti darjah 2 dan 3. Mereka terdiri antara lain mengehadkan penyerapan nutrien badan daripada makanan. Pada pesakit bariatric, penggunaan makanan tambahan - vitamin dan mineral - oleh itu diperlukan untuk sepanjang hayat mereka. Jenis suplemen, dos dan cara pentadbirannya disesuaikan untuk setiap pesakit. Makanan tambahan apa yang digunakan selepas pembedahan bariatric?
Mengapa pengambilan suplemen selepas pembedahan bariatrik disyorkan? Kerana pembedahan bariatric dapat mengakibatkan kekurangan beberapa vitamin dan unsur mikro pada pesakit setelah prosedur tersebut. Ramai pesakit sudah mengalami kekurangan nutrisi sebelum operasi, dan operasi itu sendiri juga mendorong pembentukan kekurangan baru
Muntah tidak lama selepas pembedahan, penurunan kawasan penyerapan usus, serta pilihan makanan yang tidak sesuai adalah penyebab kekurangan zat makanan protein dan kalori. Banyak kajian menunjukkan bahawa pengambilan protein selepas pembedahan bariatric biasanya sekitar 0,5 g protein / 1 kg berat badan yang betul, dan pesakit tidak dapat mematuhi saranan untuk memakan jumlah makanan yang akan mengandung 1-1,5 g protein / kg berat badan yang betul. . (60-80 g protein / hari). Dalam kes sedemikian, perlu dipertimbangkan untuk menambah suplemen protein dengan kandungan protein tinggi dan rendah lemak.
Bagaimana sistem pencernaan bertindak selepas pembedahan bariatric? Mari kita gunakan contoh 2 rawatan:
- Reseksi gastrik lengan (cuff) - selepas pembedahan ini, perut lebih kecil, mengeluarkan enzim pencernaan dan asid hidroklorik yang kurang, akibatnya pencernaan makanan tidak lengkap dan penyerapan terganggu. Kerana rembesan asid hidroklorik dan faktor dalaman yang lebih rendah, terdapat peningkatan risiko kekurangan, misalnya vitamin B12 dan zat besi.
- Pintas gastrik - selepas operasi ini, hanya sebahagian kecil perut yang tinggal dan usus kecil dipendekkan. Oleh itu, penggunaan makanan, pencernaan dan penyerapan dalam usus yang dipendekkan berkurang. Kalsium, vitamin D, zat besi dan tembaga paling aktif diserap dalam segmen awal usus kecil. Juga selepas pembedahan jenis ini, sangat mustahak untuk mengambil dos dan vitamin tertentu yang meningkat dan dipilih dengan tepat.
Untuk mengelakkan pembentukan kekurangan dalam tubuh, suplemen dimasukkan dalam diet pesakit setelah operasi bariatrik, yang meliputi:
- vitamin D,
- vitamin B1,
- vitamin B12,
- Asid folik,
- zink,
- kalsium,
- besi.
Selepas pembedahan bariatrik, makanan tambahan vitamin dan mineral sebaiknya dimakan dalam bentuk cecair atau kunyah kerana mudah diserap.
Vitamin D selepas pembedahan bariatric
Vitamin D menyokong penyerapan kalsium, yang penting dalam proses pembinaan tulang yang kuat. Kekurangannya selepas pembedahan bariatrik dikaitkan dengan penyerapan yang berkurang di usus kecil (memotong, mengurangkan hubungan lemak dengan garam hempedu). Selepas pembedahan bariatric, penyerapan dapat dikurangkan hingga 40%, dan kekurangan vitamin D dapat menyebabkan kelemahan tubuh secara keseluruhan dan disfungsi sistem saraf. Biasanya disyorkan untuk mengambil dari 2000 IU. vitamin D setiap hari. Sebelum memulakan suplemen dengan vitamin ini, bagaimanapun, perlu dilakukan ujian makmal untuk menentukan dos individu dengan doktor atau pakar pemakanan.
Vitamin B1 (tiamin) selepas pembedahan bariatric
Kekurangan tiamin boleh berlaku selepas pembedahan bariatrik kerana penurunan pengeluaran asid gastrik, pengambilan makanan berkurang, dan muntah yang kerap. Ini boleh menyebabkan masalah saraf dan kehilangan ingatan. Keperluan harian vitamin B1 berkisar antara 1.1 hingga 1.3 mg.
Vitamin B12 (cobalamin) selepas pembedahan bariatric
Penyerapan vitamin B12 berikutan pembedahan bariatrik adalah reaksi terhadap pembuangan bahagian perut. Penyerapan dalam ileum terminal dikurangkan kerana kekurangan faktor intrinsik. Di samping itu, penurunan pengeluaran asid hidroklorik (enzim gastrik dan pankreas) mengganggu pembebasan vitamin B12 dari sambungan proteinnya. Cara optimum untuk menambah vitamin ini adalah dengan mengambilnya dalam bentuk tablet sublingual atau suntikan intramuskular. Dos adalah: 350–500 µg secara lisan atau 1000 µg pagi sekali sebulan.
Penilaian ketepuan badan dengan vitamin ini diperlukan sekurang-kurangnya sekali setahun.
Asid folik selepas pembedahan bariatric
Asid folik mencegah anemia, beberapa barah dan penyakit jantung. Seseorang yang telah menjalani pembedahan bariatrik harus mengambil 400 mikrogram asid folik setiap hari.
Zink selepas pembedahan bariatric
Mineral ini adalah asas asas rambut, kulit dan gigi. Keperluan hariannya ialah 8-11 mg. Namun, ingatlah bahawa kita menggunakan sediaan zink hanya sekiranya kekurangan mineral ini. Penggunaan zat profilaktik tidak disarankan "sekiranya berlaku", dan suplementasinya dipertimbangkan dalam hal, antara lain. keguguran rambut, gangguan rasa, disfungsi ereksi.
Kalsium selepas pembedahan bariatric
Selepas pembedahan bariatrik, kita mungkin berisiko menghidap penyakit tulang. Untuk mengelakkan ini, anda harus jenuh badan dengan kira-kira 1200 mg kalsium sehari. Kekurangannya selepas pembedahan bariatrik dikaitkan dengan pengurangan penyerapan pada duodenum dan bahagian atas usus kecil. Kalsium sitrat adalah bentuk yang paling sesuai kerana penyerapannya tidak bergantung pada keasidan jus gastrik. Perlu diingat bahawa penyerapan kalsium dan vitamin D dapat dikurangkan dengan produk yang mengandungi oksalat, alkohol, dan kopi.
Besi selepas pembedahan bariatric
Kekurangan zat besi adalah penyebab anemia yang paling biasa selepas pembedahan bariatric. Masalah ini timbul kerana dua sebab. Yang pertama adalah pengurangan keupayaan saluran gastrousus untuk menyerap zat besi. Yang kedua adalah bahawa tubuh tidak toleran terhadap daging merah, salah satu sumber zat besi yang paling mudah dicerna. Risiko anemia, terutamanya selepas pembedahan bariatric by-pass gastrik, lebih besar pada wanita gemuk yang mengalami haid. Sekiranya terdapat anemia selepas pembedahan bariatrik 65-80 mg zat besi harus diambil setiap hari. Vitamin C akan membantu mengurangkan kekurangannya dalam badan, kerana ia meningkatkan penyerapan unsur ini walaupun beberapa kali. Sebagai gantinya, kalsium mengurangkan penyerapan zat besi, jadi kedua-dua suplemen ini harus diambil dalam jarak 2 jam.
SKIM PENAMBAHBAIKAN
Menurut garis panduan semasa, skema suplemen berikut disarankan selepas pembedahan bariatrik:
- penyediaan yang mengandungi satu set pelbagai mineral dan vitamin: 1-2 tablet / hari,
- penyediaan kalsium: 1200 - 2000 mg / hari (lebih baik sitrat) dengan vitamin D: 400-800 mg / hari,
- penyediaan besi yang mengandungi 150-200 mg unsur besi / hari (besi sulfat / fumarat / glukonat),
- asid folik pada dos 400 mcg / hari,
- vitamin B12 - dalam bentuk tablet 1000 mcg / hari, atau 1000 mcg intramuskular / bulan atau 3000 mcg / 6 bulan
Poradnikzdrowie.pl menyokong rawatan yang selamat dan kehidupan bermaruah orang yang menderita kegemukan.
Artikel ini tidak mengandungi kandungan diskriminasi dan stigmatik orang yang menderita kegemukan.
