Vaksinasi memainkan peranan penting bukan hanya dalam melindungi dari satu virus tertentu. Mereka dapat membantu tubuh melawan patogen lain. Apa sebenarnya?
Penyelidikan baru membantu menjelaskan peningkatan ketahanan yang tidak spesifik terhadap jangkitan berikutan pemberian vaksin BCG terhadap tuberkulosis. Kesan ini mungkin juga ketara dalam kes COVID-19, memberitahu majalah "Cell Host & Microbe".
Vaksin BCG (kependekan dari Bacillus Calmette-Guérin) dikembangkan di Perancis oleh Albert Calmette dan Camille Guerin. Para saintis ini mengasingkan ketegangan bakteria yang menyebabkan tuberkulosis sapi (Mycobacterium bovis) dan mencipta vaksin hidup yang mengandungi kuman yang lemah.
BCG adalah satu-satunya yang berkesan melindungi daripada jangkitan bakteria yang menyebabkan tuberkulosis. Ini mula dilaksanakan pada tahun 1921 dan berbilion dos telah diberikan sejak itu (di Poland, pengeluaran vaksin BCG bermula pada tahun 1924 di Institut Kebersihan Nasional).
Selain melindungi dari tuberkulosis, BCG juga melindungi sebagian (26%) terhadap kusta (walaupun tidak digunakan untuk tujuan ini). Ia juga terbukti berkesan dalam merawat barah pundi kencing dan usus besar awal (mungkin mencetuskan tindak balas imun tempatan).
Kami mengesyorkan: Vaksin tuberkulosis berbanding Coronavirus: Kaedah baru untuk mencegah penyakit
Kesan sampingan yang tidak dijangka adalah bahawa orang yang divaksinasi juga sering menderita penyakit berjangkit lain. Sebagai contoh, di Guinea-Bissau, Afrika Barat, kadar kematian bayi baru lahir yang diberi vaksin BCG hampir 40 peratus lebih rendah daripada bayi yang tidak divaksinasi.
Kesan serupa telah dilihat dengan vaksin lain, hampir secara eksklusif berdasarkan patogen hidup. Namun, masih belum jelas mengapa kesan ini dapat bertahan selama bertahun-tahun, bahkan lama setelah sel-sel imun yang beredar di dalam darah telah mati pada masa vaksinasi. Penyelidikan terperinci, terutama pada manusia, kurang.
Vaksin dan imuniti
Sebahagian dari jurang ini diisi oleh penyelidikan oleh para saintis dari universiti-universiti Nijmegen (Belanda) dan Bonn (Jerman) yang dilakukan dengan bantuan rakan-rakan mereka dari Australia dan Denmark. 15 sukarelawan diberi vaksin BCG, dan kumpulan kawalan dari lima orang menerima plasebo. Tiga bulan kemudian, sampel darah dan sumsum tulang diambil dari subjek ini.
Penulis memerhatikan dua perbezaan yang jelas antara kumpulan. Sel-sel imun dalam darah orang yang diberi vaksin melepaskan lebih banyak sitokin - protein yang menjadi perantara keradangan. Sitokin meningkatkan keberkesanan pertahanan imun; sebagai contoh, memanggil sel-sel imun lain ke tempat jangkitan. Lebih-lebih lagi, sel-sel kekebalan orang yang divaksin menunjukkan aktiviti gen yang sama sekali berbeza daripada kumpulan plasebo. Ini berlaku terutamanya bagi gen yang diperlukan untuk penghasilan sitokin.
Kami mengesyorkan: Tahap vitamin D mempengaruhi ... Kematian Covid-19
Semua sel imun (dan terdapat banyak jenisnya) yang terdapat dalam darah dihasilkan di sumsum tulang oleh sel stem hematopoietik. Program genetik mereka mengalami perubahan jangka panjang di bawah pengaruh vaksinasi BCG.
- Kami mendapati bahawa selepas vaksinasi, bahan genetik tertentu menjadi lebih tersedia, yang bermaksud bahawa sel dapat membacanya lebih kerap - menerangkan Prof. Dr. Andreas Schlitzer dari Institut LIMES di Universiti Bonn.
Kesan pada gen
Terdapat puluhan ribu gen dalam nukleus setiap sel manusia. Apabila molekul tertentu (misalnya, sitokin) diperlukan, sel membaca gen untuknya. Walau bagaimanapun, tidak semua gen mudah didapati. Menurut penulis kajian, vaksinasi BCG menyediakan beberapa dari mereka, mungkin selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun - juga yang diperlukan untuk meningkatkan pengeluaran sitokin.
Gen yang menjadi lebih mudah dicapai setelah vaksinasi diberikan juga dikendalikan oleh molekul yang disebut 'faktor nuklear hepatik' (HNF). Terima kasih kepada UFH, sel-sel imun tidak bertindak terburu-buru - mereka hanya melepaskan sitokin apabila sebenarnya terdapat patogen yang perlu diserang. Kesan ini mungkin dapat digunakan untuk mengatur daya tahan. Sebagai contoh, COVID-19 boleh menyebabkan "ribut sitokin" yang mengancam nyawa dan reaksi sistem imun yang berlebihan.
Baca juga: COVID-19 - gejala dan rawatan
Para saintis juga berharap vaksinasi BCG yang meningkatkan imuniti dapat mengurangkan kematian COVID-19. Walaupun imuniti keseluruhan yang lebih baik mungkin tidak dapat mencegah jangkitan dengan virus, ia dapat mengurangkan risiko penyakit yang teruk. Perkara ini sangat penting terutama bagi penduduk yang paling rentan, seperti kakitangan hospital dan warga tua. Beberapa kajian besar mengenai isu ini sedang dijalankan, termasuk di Pusat Perubatan Universiti Radboud Nijmegen dan di Universiti Melbourne.
Namun, sehingga hasilnya tersedia, WHO tidak mengesyorkan vaksinasi massal dengan BCG, juga agar tidak membahayakan bekalan vaksin di daerah yang terkena tuberkulosis. Tuberkulosis menyebabkan lebih dari satu juta kematian setiap tahun, menjadikannya teratas dalam senarai penyakit berjangkit yang paling mematikan di dunia. Di Poland, vaksinasi terhadap tuberkulosis (pada masa neonatal) sudah lama diwajibkan, di Eropah ia digunakan secara meluas, tetapi tidak dilakukan di AS (PAP).
