Multiple myeloma (penyakit Kahler) - barah sumsum tulang

Multiple myeloma (aka multiple myeloma, penyakit Kahler) adalah penyakit yang mudah disalah anggap selesema pada mulanya. Hanya ujian darah yang menunjukkan lawan yang sedang kita hadapi. Ini adalah penyakit barah, tetapi apabila didiagnosis tepat pada waktunya, ia dapat dikawal. Ketahui apa penyebab penyakit Kahler dan apakah simptom pelbagai myeloma.

Isi kandungan:

1. Multiple Myeloma: Gejala
2. Multiple Myeloma: Punca
3. Multiple Myeloma: Diagnosis
4. Multiple Myeloma: Rawatan

Sehingga baru-baru ini, pelbagai myeloma (penyakit Kahler, multiple myeloma) - tumor tulang malignan - didiagnosis terutamanya pada orang tua. Malangnya, statistik dari tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan kecenderungan yang mengganggu - orang di bawah 55 tahun menderita lebih kerap. Di Poland, kira-kira 6,000 menderita myeloma berganda. orang, ia sedikit lebih biasa pada lelaki. Setiap tahun, 1.5-2 ribu. kes baru.

Multipel (plasmacytoma) myeloma menyumbang 1 peratus. semua barah dan kira-kira 10 peratus. tumor hematopoietik.

Penyakit ini berkembang di sumsum (terutamanya di tulang belakang, tengkorak dan tulang rusuk), dan lesi biasanya disebarkan - oleh itu namanya multiple myeloma. Ia disebabkan oleh pertumbuhan sel plasma neoplastik yang terdapat di sumsum tulang. Mereka menggantikan sel yang sihat, secara beransur-ansur memusnahkan tulang. Proses ini dipanggil osteolisis malignan. Terdapat rongga yang menggemari keretakan tulang. Protein yang dihasilkan oleh sel myeloma dilepaskan ke dalam darah, menyebabkan kegagalan buah pinggang. Dan kerana sumsum juga bertanggungjawab untuk pengeluaran sel darah merah dan badan imun, pesakit sering mengalami anemia dan terdedah kepada jangkitan.

Multiple Myeloma: Gejala

Malangnya, gejala myeloma tidak begitu ketara - mudah untuk mengelirukan mereka dengan selesema biasa, oleh itu ia dikesan secara kebetulan. Pada awalnya, mungkin demam rendah, penurunan berat badan yang tidak masuk akal, kurang selera makan, berpeluh malam atau jangkitan berulang.

Terdapat juga sakit tulang, sering di kawasan lumbar, sakit kepala yang berterusan (keliru dengan migrain), perasaan keletihan berterusan dan kelemahan umum. Dari masa ke masa, semakin banyak gejala yang tidak berkaitan muncul.

Pemusnahan tulang yang progresif kondusif untuk patah tulang (termasuk patah tulang spontan). Dalam proses degradasi tulang, kalsium dilepaskan dan memasuki darah. Ini boleh menyebabkan gangguan dalam kerja otak dan jantung. Anemia berlaku akibat penurunan bilangan dan aktiviti sel penghasil eritrosit.

Sebaliknya, organ dalaman, seperti buah pinggang, mengumpulkan protein tidak larut yang merosakkan fungsinya. Oleh kerana penyakit itu mempengaruhi pelbagai organ, pesakit myeloma meminta pertolongan daripada banyak doktor - pakar intern, ortopedis, reumatologi. Tidak berjaya. Apabila mereka akhirnya pergi ke pakar hematologi (pakar penyakit darah), dia dapat membuat diagnosis yang tepat setelah menjalankan ujian.

Multiple Myeloma: Punca

Walaupun terdapat banyak penyelidikan, para saintis gagal mengenal pasti penyebab myeloma. Kemungkinan yang merangkumi: kesalahan semasa pembahagian sel, akibatnya sel tunggal bermutasi, dan keturunannya adalah myeloma. Tidak ada bukti yang mencukupi bahawa myeloma dapat diwarisi, walaupun penyakit ini menyerang beberapa orang dalam keluarga. Penyelidik kanser ini mengesyaki bahawa kejadiannya pada orang tua mungkin dikaitkan dengan penurunan imuniti tubuh secara keseluruhan dan perubahan hormon. Terdapat juga teori bahawa penyakit ini mungkin berpunca daripada kesan faktor persekitaran yang berbahaya pada tubuh manusia.

Multiple Myeloma: Diagnosis

Setiap pesakit yang disyaki mempunyai banyak myeloma mesti menjalani banyak ujian. Pertama, mereka yang dapat mengesahkan atau mengecualikan penyakit itu dilakukan. Yang seterusnya menentukan kemajuan proses neoplastik dan membantu membuat keputusan mengenai kaedah rawatan.

• Analisis darah - ESR dipercepat (lebih dari 100 mm / jam), peningkatan kadar kalsium, sejumlah besar protein tidak normal, serta protein normal dengan kehadiran antibodi yang jelas dari myeloma yang khas. Kepekatan beta-2-mikroglobulin yang tinggi juga membuktikan kemajuan dan keagresifan penyakit ini. Selain itu, anemia dan penurunan jumlah platelet diperhatikan.
• Urinalisis - untuk menilai fungsi buah pinggang. Oleh itu, tahap kreatinin, urea dan asid urik serta tahap kalsium diuji. Tahap yang disebut Protein Bence-Jones, yang terdiri daripada bahagian antibodi yang disaring bersama dengan air kencing. Proteinuria adalah perkara biasa pada penyakit lanjut.
• Pemeriksaan tulang - pemeriksaan radiologi dan densitometri adalah yang paling biasa. Gambar sinar-X menunjukkan rongga ciri (yang disebut lubang keju) di tulang, yang disebut osteolytic foci. Ini adalah tempat di mana myeloma telah memusnahkan tulang. Kecacatan tulang disahkan oleh densitometry. Kadang-kadang perlu dilakukan MRI atau tomografi yang dikira untuk mengenal pasti semua serpihan tulang yang rosak oleh penyakit ini.
• Biopsi sumsum tulang - memungkinkan untuk mendedahkan ukuran penyusupan yang terdiri daripada sel plasma dan untuk menentukan peratusan sel barah di sumsum tulang. Sumsum untuk pemeriksaan biasanya diambil dari sternum.

Myeloma dapat didiagnosis lebih awal terima kasih kepada doktor

Myeloma dapat didiagnosis lebih cepat terima kasih kepada doktor. Ini mis. di Perancis, di mana algoritma yang sesuai digunakan untuk pesakit yang disyaki myeloma. Sebagai contoh, jika pesakit menderita anemia, tetapi ia tidak disebabkan oleh kekurangan zat besi atau vitamin, doktor rawatan utama harus merujuknya kepada pakar hematologi, kata Prof. Xavier Leleu, Ketua Jabatan Hematologi, Hospital "La Miletrie", Poitirs, Perancis. Contoh lain: Seorang pesakit sedang mengalami jangkitan, ESR meningkat, seperti juga peratusan protein dalam air kencing. Sekiranya jangkitan hilang tetapi ESR air kencing dan tahap protein tetap tinggi, myeloma mungkin disyaki. Kemudian doktor penjagaan primer juga harus merujuk pesakit ke pakar hematologi - kata prof. Xavier Leleu. Pesakit berusia lebih dari 60-65 tahun juga harus dirujuk ke pakar hematologi. tahun dengan berulang, banyak jangkitan dan sakit tulang tulen (bukan sakit artikular dan tulang) - tambah pakar.

Multiple myeloma adalah penyakit kronik sistem hematopoietik. Tahap pertamanya tidak simptomatik, sementara peringkat seterusnya boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, patah tulang patologi dan kegagalan sumsum tulang. Oleh itu, penting untuk mengenali penyakit ini dengan cepat untuk memulakan terapi yang tepat pada waktunya. Akan lebih mudah jika doktor dapat memerintahkan ujian asas, seperti ESR, lebih kerap.
Rawatan utama myeloma adalah kemoterapi, yang merosakkan sel barah di sumsum tulang. Ia dapat dibantu oleh transplantasi sel stem hematopoietik autologis, yang mengembalikan keupayaan untuk menghasilkan sel darah normal. Sebilangan pesakit, apabila rawatan ini tidak berkesan, gunakan ubat seperti thalidomide atau bortezomib (Velcade).

Setiap pesakit kesepuluh dengan barah darah mempunyai myeloma. Biasanya ia dikesan terlambat

Sumber: biznes.newseria.pl

Multiple Myeloma: Rawatan

Rawatan yang dipilih dengan betul dapat menghentikan perkembangan myeloma berganda dan menyebabkan penyakit ini - walaupun tidak dapat disembuhkan - berlangsung selama bertahun-tahun sebagai penyakit kronik. Pilihan terapi bergantung pada banyak faktor, termasuk usia, kesihatan umum dan sejauh mana penyakit itu merosakkan kehidupan pesakit.

Multiple myeloma simptomatik dirawat dengan kemoterapi yang dirancang untuk memusnahkan sel barah. Dalam 60-70 peratus Kemoterapi oral membawa kepada pesakit dalam pengampunan, iaitu penghambatan perkembangan tumor. Gabungan ubat yang sesuai dalam tablet dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Pada peringkat penyakit yang lebih maju, kemoterapi digabungkan dengan pemindahan sel stem sumsum tulang atau sumsum tulang. Untuk menghentikan proses pemusnahan tulang, radioterapi sering digunakan dan pembedahan ortopedik dilakukan untuk membuang serpihan tulang yang terkena tumor dan menanamkan tulang dari penderma (dari bank tulang) atau prostesis khas.

Ubat baru dengan mekanisme tindakan yang berbeza terus muncul. Ini adalah apa yang disebut inhibitor protease, seperti carfilzomib, ixazomib, antibodi monoklonal (elotuzumab dan deratumumab) dan inhibitor HDAC (histone deacetylase), termasuk panobinostat, dan ubat pomalidomide imunomodulasi. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, myeloma menjadi semakin kronik, kerana kelangsungan hidup pesakit semakin lama lebih lama di Eropah mereka mencapai 10 tahun, dan di Poland - 6-7 tahun). Malangnya, banyak ubat terbaru belum dibayar di Poland.

Melegakan gejala juga penting dalam rawatan pelbagai myeloma. Dalam anemia yang teruk, pesakit diberi darah, dan pada anemia yang lebih ringan - eritropoietin. Ini adalah hormon peptida yang merangsang pendaraban sel darah merah dalam sel stem sumsum tulang. Tompok pelepasan sakit berkesan dalam sakit tulang yang teruk. Melegakan sakit tulang sangat penting kerana ia membolehkan anda bergerak dalam jangka masa yang lama, dan ini diketahui menjadikan tulang anda lebih kuat. Jangkitan berulang dirawat dengan antibiotik atau dengan imunoglobulin intravena.

Myeloma boleh menjadi penyakit kronik

Berkat terapi baru, myeloma boleh menjadi penyakit kronik pada sesetengah pesakit. Untuk mencapai ini, pembiayaan ubat baru sangat diperlukan di Poland, kata para pakar semasa Kongres XXVII Persatuan Hematologi dan Transfusiis Poland di Warsawa. Dominik Dytfeld, presiden Myeloma Consortium Poland, mengakui bahawa rawatan myeloma itu rumit. Ia memerlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit dan penggunaan terapi pelbagai ubat. - Ini adalah tumor yang tidak dapat disembuhkan buat masa ini dan selalu berulang selepas rawatan pertama, ia menjadi tahan terhadap terapi, jadi kami menggunakan baris kedua, dan kemudian yang ketiga dan yang berikutnya - jelas pakar hematologi. Pada masa ini, di Poland, akses ke rawatan myeloma barisan pertama dan kedua berada pada tahap baik atau sederhana. - Sayangnya, pada baris ketiga, kita hanya dapat menggunakan kemoterapi lama, yang dikaitkan dengan sejumlah komplikasi (...), tetapi juga mempunyai keberkesanan yang sangat terhad. Kami tidak dapat menggunakan ubat baru - menekankan pakar hematologi.

Menurut pakar, pendanaan yang paling mendesak memerlukan tiga ubat baru yang dapat memperpanjang usia pesakit dengan myeloma kambuh dan refraktori hingga terapi yang lebih tua: daratumumab, pomalidomide dan carlizomib.

Berkat kemajuan perubatan, myeloma mungkin penyakit kronik, bukan hukuman

Sumber: Biznes.newseria.pl

Persatuan Poland untuk Bantuan Pesakit dengan Myeloma

ul. Kołobrzeska 50, hlm.9
10-434 Olsztyn

Talian bantuan onkologi dibuka dari hari Isnin hingga Khamis dari jam 4 petang hingga 10 malam
telefon: +48 800 493 494
telefon / faks + 48 89 534 25 90, telefon bimbit + 48 606 125 160
e-mel: [email protected], [email protected]

Yayasan Pusat Rawatan Myeloma
Organisasi faedah awam
ul. Ignacego Łukasiewicza 1, 31-429 Kraków
tel. +48 601 539 077, faks +48 12 617 7580
www.szpiczak.org
e-mel: [email protected]

bulanan "Zdrowie"