.jpg)
Ujian Antinuklear Antibodi (ANA) digunakan sebagai ujian utama untuk menilai keadaan pesakit gangguan tisu penghubung autoimun. Ini adalah gangguan yang mempengaruhi banyak tisu dan organ di seluruh badan. Apa yang ditunjukkan oleh keputusan ujian? Apa itu ANA? Penyakit apa yang dapat dikesan ANA?
Isi kandungan:
- Ujian ANA - apakah antibodi antinuklear?
- Ujian ANA - digunakan dalam diagnostik
- Ujian ANA - kehadiran ANA dalam darah orang yang sihat
- Ujian ANA - apa namanya?
- Ujian ANA - bilakah ujian ANA harus dilakukan?
Singkatan ANA berasal dari antibodi anti-nuklear nama Inggeris, yang diterjemahkan ke bahasa Poland sebagai "antibodi antinuklear". Molekul-molekul ini tergolong dalam protein yang disebut autoantibodi, yang merupakan protein yang menyerang tubuh yang menghasilkannya.
Ujian ANA - apakah antibodi antinuklear?
Tubuh manusia mempunyai banyak mekanisme pertahanan terhadap patogen. Salah satunya adalah kekebalan humoral. Ia berdasarkan penghasilan antibodi pelindung. Pada orang yang sihat, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi terhadap antigen asing.
Kadang-kadang, bagaimanapun, ada situasi di mana autoantigen dihasilkan, yang diarahkan terhadap protein dalam tubuh kita sendiri. Proses ini sangat penting untuk genesis penyakit autoimun.
Antibodi antinuklear menyerang protein dan molekul lain yang membentuk nukleus.
Terdapat banyak jenis ANA. Pecahan antibodi ini berdasarkan jenis komponen nuklear yang melawan molekul ini. Bergantung pada jenisnya, ANA boleh mengikat protein tunggal dan kompleks kompleks.
Sebagai contoh, terdapat antibodi terhadap saluran nuklear dan histon, iaitu molekul di mana DNA dililit.
Menyerang ANA dapat dibezakan:
- GOUT
- histon
- ribonukleoprotein
- RNA nuklear
- protein bukan histon
Semua komponen yang disenaraikan adalah ciri inti sel.
ANA terdapat dalam darah semasa semua jenis penyakit. Ini termasuk gangguan autoimun, barah, dan beberapa jenis jangkitan. Ini membolehkan penggunaan antibodi antinuklear dalam diagnosis keadaan penyakit tertentu.
Ujian ANA - digunakan dalam diagnostik
Ujian ANA digunakan untuk mengesan autoantibodi antinuklear dalam darah pesakit. Pemeriksaan ini penting untuk diagnosis penyakit seperti:
- lupus eritematosus sistemik
- Sindrom Sjögren
- skleroderma
- polimiosit
- dermatomiositis
- hepatitis autoimun
- penggulingan yang disebabkan oleh reaksi ubat
Hasil ujian ANA positif adalah diagnostik hanya jika terdapat tanda-tanda klinikal yang mengesahkannya. Ujian antibodi antinuklear juga berguna untuk memantau perkembangan penyakit.
Ujian khas yang digunakan untuk mengesan dan menilai ANA adalah:
- imunofluoresensi tidak langsung
- Ujian imunosorben enzim ELISA
Kaedah imunofluoresensi tidak langsung
Imunofluoresensi tidak langsung adalah salah satu ujian ANA yang paling biasa digunakan. Biasanya, ujian ini menggunakan sel Hep-2. Mereka digunakan dalam bentuk lapisan nipis pada slaid mikroskop. Serum tersebut kemudian diletakkan di atasnya dan diinkubasi dengan sel Hep-2.
Sekiranya ANA terdapat dalam sampel yang diambil, mereka dikesan selepas tempoh inkubasi dalam bentuk yang berkaitan dengan antigen dalam inti sel. Ini dapat dilihat dengan menambahkan label pendarfluor yang mengikat pada antibodi.
Fluorescein atau rhodopsin B isothiocyanate (FITC) atau rhodopsin B paling sering digunakan untuk tujuan ini. Molekul A berpendar apabila pancaran cahaya dengan panjang gelombang tertentu terkena kepadanya. Mikroskop digunakan untuk memerhatikan dan menilai pendarfluor.
Corak pendarfluor yang berbeza dapat dilihat pada sel HEp-2 bergantung pada jenis antibodi yang terdapat dalam serum manusia dan penyetempatan antigen. Analisis mereka memungkinkan untuk menentukan jenis antibodi yang terdapat dalam sampel.
Tahap antibodi ditentukan dengan membuat pengenceran serum darah. Ujian ANA dianggap positif jika pendarfluor diperhatikan pada titer 1: 40/1: 80. Walau bagaimanapun, keputusan di atas 1: 160 mempunyai kepentingan diagnostik yang signifikan.
Uji imunisasi enzim (ELISA)
Enzim immunoassay (ELISA) menggunakan plat mikrotiter dengan antigen untuk mengesan ANA. Setiap telaga plat dilapisi dengan satu atau lebih antigen. Ini berfungsi untuk mengesan antibodi tertentu.
Serum darah diinkubasi di dalam sumur pinggan dan kemudian dibasuh. Sekiranya terdapat antibodi antinuklear dalam sampel, mereka akan tetap terikat pada antigen yang sesuai pada plat mikrotiter setelah mencuci.
Pada langkah seterusnya ujian, antibodi terikat enzim kedua ditambahkan ke telaga plat. Tindak balas enzimatik menyebabkan larutan berubah warna.
Perbezaan warna sebanding dengan jumlah antibodi terikat antigen di dalam sumur plat. Warna larutan yang diperoleh dapat dinilai dengan metode spektrofotometri, yaitu dengan mengukur intensitas sinar yang dipancarkan melalui larutan.
Ujian ANA - kehadiran ANA dalam darah orang yang sihat
Dianggarkan bahawa dalam 5% populasi manusia antibodi antinuklear terdapat dalam darah pada kepekatan yang dianggap relevan secara diagnostik, tanpa menghiraukan adanya keadaan penyakit.
Apabila kekerapan ANA meningkat seiring bertambahnya usia, sebanyak 10-37% orang yang sihat berusia di atas 65 tahun menguji kehadiran ANA. Kes seperti ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.
Ujian ANA - apa namanya?
Nilai ciri untuk ujian ANA adalah titer. Ini menunjukkan tahap pengenceran serum di mana antibodi antinuklear menjadi tidak dapat dikesan. Semakin tinggi kepekatan ANA dalam darah, semakin tinggi titer yang terdapat dalam keputusan ujian.
Ujian kekhususan antibodi antinuklear disyorkan jika titernya melebihi 1: 160. Ujian tambahan ini harus dilakukan bersamaan dengan analisis sejarah klinikal dan pemeriksaan fizikal pesakit. Tujuan langkah-langkah ini adalah untuk mendiagnosis atau mengesampingkan gangguan autoimun.
Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa hasil seperti itu terjadi pada 5% pesakit, tanpa mengira keadaan penyakitnya. Hasil ujian hanya bersifat diagnostik apabila terdapat simptom penyakit lain.
Hasil ujian ANA negatif menunjukkan bahawa pesakit tidak mungkin menghidap lupus atau penyakit autoimun lain.
Ujian ANA - bilakah ujian ANA harus dilakukan?
Ujian ANA diperintahkan apabila gejala pesakit menunjukkan adanya gangguan autoimun sistemik. Mereka boleh menjadi sangat tidak jelas dan tidak spesifik dan boleh berubah dari masa ke masa.
Contoh gejala termasuk:
- Demam rendah
- Keletihan berterusan
- Kesakitan seperti artritis
- Ruam merah
- Kepekaan kulit terhadap cahaya
- Keguguran rambut
- Sakit pada otot
- Mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki
- Keradangan organ dan tisu (ginjal, paru-paru, jantung, lapisan jantung, sistem saraf pusat atau saluran darah)
Sastera:
- https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
- "Tajuk Subjek Perubatan". Perpustakaan Perubatan Nasional. 12 Februari 2013.
- "Ujian Antinuklear Antibodi: Apa Artinya". Yayasan Lupus Amerika. Diakses pada 7 Jun 2013
- Kumar, Y; Bhatia, A; Minz, RW (2 Jan 2009). "Antinuklear antibodi dan kaedah pengesanannya dalam diagnosis penyakit tisu penghubung: perjalanan ditinjau semula". Patologi Diagnostik
- www.autopróbciala.info
- Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Solomon, Daniel H., dan lain-lain. Garis Panduan untuk Penggunaan Klinikal Ujian Antibuklir dan Ujian untuk Autoantibodi Khusus untuk Antigen Nuklear. Arkib Patologi & Perubatan Makmal. 124 (1), hlm. 71-81, Januari 2000
_1.jpg)
Baca lebih lanjut daripada pengarang ini
