Tomografi yang dikira: petunjuk dan perjalanan peperiksaan

Tomografi yang dikira (disingkat KT, CT atau CT dari bahasa Inggeris) adalah pemeriksaan radiologi yang menggunakan sinar elektromagnetik (sinar-X), mesin yang menjalankannya adalah tomograf komputer. Pemeriksaan ini memungkinkan pemetaan bahagian - lapisan organ. Perlu mengetahui apakah tomografi yang dikira, penyakit apa yang dipesan dan adakah ia selamat.

Tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang biasa digunakan. Kegunaannya ditentukan oleh ketersediaan tinggi, kelajuan pelaksanaan dan ketepatan.

Ini menjadikannya ujian penting untuk kecederaan serius di mana penilaian kerosakan segera sangat diperlukan. Ia juga digunakan dalam skala besar, antara lain dalam onkologi atau pembedahan.

Keselamatan juga merupakan kelebihan besar, yang sangat penting, tidak ada kontraindikasi mutlak untuk tomografi.

Isi kandungan

1. Tomografi yang dikira - apakah pemeriksaan?
2. Tomografi dan tomografi dengan kontras
3. Tomografi yang dikira - petunjuk
4. Tomografi yang dikira - persediaan untuk peperiksaan
5. Tomografi yang dikira - perjalanan peperiksaan
6. Tomografi yang dikira - keselamatan pemeriksaan

Tomografi yang dikira - apakah pemeriksaan?

Tomograf terdiri daripada meja di mana pesakit berbaring dan gantri, iaitu alat yang sebenarnya. Peranti ini mengandungi satu atau lebih tabung sinar-X, jadi prinsip pencitraan sama dengan yang terdapat dalam gambar sinar-X.

Lampu berputar dengan kelajuan tinggi di sekitar pesakit dan pada masa yang sama bergerak di sepanjang badan untuk menutupi seluruh kawasan yang diperiksa, dan semasa pergerakannya, mereka mengambil banyak gambar sinar-X dalam bidang yang berbeza dan pada sudut yang berbeza, sehingga banyak bahagian dan gambar berlapis dibuat.

Tisu yang berbeza melemahkan sinaran dengan cara yang berbeza, misalnya tulang - sangat kuat, tetapi udara hanya sedikit.

Berdasarkan ukuran pengurangan ini, komputer membuat gambar keratan rentas tubuh pesakit, menunjukkan dengan tepat tisu dan struktur tubuh badan.

Kemudian, program komputer lanjutan membandingkan foto-foto ini antara satu sama lain, menjumlahkannya, dan berkat kenyataan bahawa ia mempunyai banyak bahagian, adalah mungkin untuk membuat gambar yang tepat bagi setiap lapisan orang yang diperiksa.

Tomografi memungkinkan penilaian struktur anatomi dan kemungkinan keabnormalan pada tubuh manusia, pada masa ini alat terbaik mempunyai resolusi hingga 1 mm.

Pemeriksaan difasilitasi oleh konsol tomograf khas, yang mengambil alih kawalan mesin. Setelah memasukkan maklumat mengenai kawasan anatomi yang diperiksa, ia memprosesnya sedemikian rupa sehingga memperoleh gambar yang paling tepat. Sudah tentu, penting untuk mengawasi operasi mesin.

Seperti dalam teknik digital mana pun, dalam tomografi yang dikomputerkan adalah mungkin untuk memperbesar dan membelah gambar serta melakukan pembinaan semula sekundernya.

Perisian terbaru juga membolehkan pembinaan semula gambar di bidang lain, dan bahkan dalam gambar tiga dimensi.

Terima kasih kepada alat yang paling maju, adalah mungkin untuk memeriksa bahagian dalam rongga dan lumen organ, seperti yang berlaku dalam bronkoskopi maya atau kolonoskopi maya. Gambar yang dihasilkan dinilai oleh pakar radiologi dan hasilnya adalah dalam bentuk keterangan.

Perlu diketahui

Semasa satu pemeriksaan CT, dos sinaran yang terdedah kepada pesakit jauh lebih tinggi daripada pada gambar sinar-X tradisional.

Sebagai contoh, semasa sinar-X dada dosnya sekitar 0,02 mSv, dan semasa KT dari 2 hingga 8 mSv, sehingga dos radiasi bahkan empat ratus kali lebih tinggi.

Sebagai perbandingan, kita menggunakan dos 170 mSv sepanjang hidup kita, ia berasal dari sinar kosmik dan alat sehari-hari.

Tomografi dan tomografi dengan kontras

Tomografi kontras didasarkan pada kaedah yang sama yang telah dijelaskan, dengan perbezaan bahawa agen kontras (biasa disebut kontras) diberikan ke badan. Kontras adalah bahan berdasarkan sebatian iodin (ionik atau bukan ionik), yang relatif neutral terhadap badan.

Kontras dengan sangat kuat, secara praktikal melemahkan sinar-X, berkat struktur yang penuh dengan kontras yang terang dan analisis yang tepat mengenai kawasan tertentu mungkin dilakukan.

Ejen kontras boleh diberikan secara intravena, oral dan rektum, bergantung pada struktur yang ingin kita nilaikan.

Dalam kes saluran pencernaan, kami memberikannya secara lisan atau rektum, semasa dalam penilaian sistem vaskular - secara intravena.

Sejumlah kontras yang tepat disuntikkan ke dalam kapal dengan jarum suntikan automatik ketika subjek berbaring di gantra, kemudian setelah waktu yang ditentukan, ujian dilakukan sehingga pada saat penampilannya, jumlah kontras maksimum ada di dalam kapal yang ingin kita gambarkan.

Kontras dikeluarkan dari saluran gastrointestinal tidak berubah, tidak diserap dari usus, tetapi ginjal mengeluarkannya dari darah, jadi sebelum pemeriksaan seperti itu, fungsinya harus diperiksa dengan mengukur kepekatan kreatinin dalam darah.

Komplikasi pentadbiran kontras yang sangat jarang berlaku adalah nefropati pasca kontras, ia boleh berlaku walaupun pada orang dengan buah pinggang yang sihat sepenuhnya, faktor risiko termasuk:

• kegagalan buah pinggang yang didiagnosis sebelumnya,
• diabetes,
• penyakit buah pinggang diabetes
• berusia,
• penyahhidratan
• dan kekurangan protein darah.

Tomografi yang dikira - petunjuk

Tomografi yang dikira selalu dilakukan atas permintaan doktor yang mengetahui sama ada pemeriksaan ini akan lebih bermanfaat pada penyakit yang diberikan berbanding dengan ultrasound atau pencitraan resonans magnetik.

Dalam mod kecemasan, indikasi adalah kecederaan serius: kepala, dada, rongga perut dan pelvis.

Bergantung pada tahap kecederaan dan petunjuk, setiap kawasan boleh diperiksa secara individu.

Dalam kecederaan yang paling teruk, pemeriksaan kepala, dada, perut dan pelvis secara serentak disebut "trauma scan", yang memungkinkan untuk menilai dengan cepat semua kecederaan yang dialami pesakit dan melaksanakan rawatan yang sesuai.

Petunjuk untuk CT juga merangkumi:

• kecurigaan pendarahan kranial
• sebelum melakukan tusukan lumbal
• kecurigaan terhadap tumor otak
• kecacatan kelahiran sistem saraf pusat dan penilaian anatomi struktur sistem saraf pusat
• penyakit degeneratif tulang belakang
• penyakit tulang tengkorak, sinus, rongga hidung, faring dan laring
• penyakit paru-paru: mis. barah paru-paru, abses paru-paru, sarkoidosis, infark paru
• penyakit vaskular paru, misalnya embolisme paru; apabila penyakit ini disyaki, apa yang disebut "angio-KT" dilakukan - tomografi arteri pulmonari dengan kontras
• penyakit jantung, perikardium dan saluran besar: kardiomiopati, kecacatan jantung, tumor jantung, aneurisma aorta
• tumor di rongga perut: barah hati, barah pankreas, barah pundi hempedu, barah ginjal, dan barah limpa. Berkat ujian ini, adalah mungkin untuk menilai kemajuan tumor - sama ada terhad kepada organ primer sahaja, sama ada terdapat metastasis pada kelenjar getah bening atau organ lain
• pankreatitis dan komplikasinya
• penyakit buah pinggang: keradangan, tumor, hidronephrosis, penyempitan arteri buah pinggang, kecacatan
• ketumbuhan pada organ pembiakan dan barah pundi kencing

Pemeriksaan ini juga sering digunakan sebelum prosedur pembedahan untuk merancangnya - mengesahkan sejauh mana dan menilai struktur anatomi.

Teknik tomografi yang dikira juga membenarkan penggunaannya dalam apa yang disebutujian intervensi, iaitu dalam biopsi di bawah kawalan CT (tusukan dan penyingkiran sebahagian kecil organ tertentu untuk pemeriksaan histopatologi), saliran tusukan atau abses.

Tomografi yang dikira - persediaan untuk peperiksaan

Sebilangan besar ujian dilakukan tanpa persediaan khas, kadang-kadang semasa perut kosong (iaitu 6 jam sebelum anda tidak boleh makan apa-apa dan 4 jam sebelum minum), tetapi setelah minum ubat secara berkala.

Sekiranya ujian dilakukan dengan penggunaan medium kontras, anda semestinya mempunyai hasil kreatinin darah dan kadangkala hasil ujian TSH.

Dalam kes ini, anda juga harus ingat mengenai penghidratan yang betul sebelum tomografi (sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari selama 2 hari sebelum pemeriksaan).

Sekiranya pesakit mengalami kekurangan buah pinggang, maka tomografi kontras harus dipertimbangkan semula dan selalunya media kontras yang berbeza harus digunakan, dan pesakit harus disiapkan dengan betul.

Sebagai tambahan, dalam kes diagnostik gastrointestinal, kadang-kadang perlu minum agen kontras kira-kira 2 jam sebelum pemeriksaan atau membersihkan usus besar sehari sebelum tomografi, jika kolonoskopi maya dilakukan.

Maklumat tepat mengenai persiapan diberikan semasa menjadualkan peperiksaan.

Menjalankan imbasan CT boleh menjadi masalah bagi penderita klaustrofobia kerana gantra di dalamnya cukup kecil.

Begitu juga dalam kes anak kecil - sebelum pemeriksaan, mereka diberi ubat penenang dan kadang-kadang bahkan anestesia umum.

Jarang sekali, sebelum pemeriksaan, perlu dilakukan ujian pencitraan lain (gambar sinar-X, pemeriksaan ultrasound), tetapi jika pemeriksaan seperti itu dilakukan dengan alasan apa pun, perlu memberikan hasil ini, kerana mereka sering memudahkan penafsiran CT.

Walau bagaimanapun, jika tomografi telah dilakukan sebelumnya, anda mesti mempunyai hasil ini.

Sebelum memulakan tomografi, perlu melaporkan:

• kehamilan

Dan jika ujian dilakukan dengan menggunakan kontras, tambahan:

• berlakunya alahan selepas agen kontras atau ubat
• penyakit buah pinggang
• penyakit tiroid
• kecenderungan pendarahan

Tomografi yang dikira - perjalanan peperiksaan

Tidak perlu menanggalkan pakaian untuk membuat tomografi, tetapi perlu mengeluarkan semua benda logam (anting-anting, gesper, jam tangan), termasuk melepaskan telefon dan dompet, kerana gambar itu secara signifikan memutarbelitkan gambar.

Semasa tomografi, subjek terletak tidak bergerak di atas meja gelangsar yang sempit dan secara beransur-ansur bergerak ke terowong.

Orang yang menjalankan ujian memberi petunjuk kepada anda tentang cara berkelakuan, misalnya mengenai pernafasan, dan anda dinasihatkan menahan nafas pada saat-saat penting.

Mengikuti cadangan memendekkan pemeriksaan, dan gambar yang diperoleh adalah lebih berkualiti.

Untuk tujuan ini, kebanyakan peranti dilengkapi dengan interkom, iaitu cara komunikasi suara sederhana antara pesakit dan penguji, atau dengan LED yang menyala ketika pesakit harus menahan nafas.

Semasa peperiksaan, hubungan subjek dengan pemeriksa juga dilakukan secara berterusan, ini diperlukan sekiranya terdapat gejala yang mengganggu.

Apa-apa perkara yang kita bimbangkan harus dilaporkan dengan segera: gejala mendadak (mis. Claustrophobia), sebarang gejala berikutan pemberian medium kontras intravena (dispnea, mual, pembengkakan wajah).

Tomografi biasanya berlangsung dari beberapa hingga beberapa lusin minit, bergantung pada luas kawasan yang diperiksa. Walau bagaimanapun, lebih baik menempah lebih banyak masa, kerana bergantung pada kawasan dan jenis peperiksaan, penginapan di studio mungkin berlangsung dari setengah hingga lebih dari 3 jam.

Tidak ada kontraindikasi untuk memandu kereta selepas melakukan tomografi, kecuali ubat penenang atau anestesia umum digunakan semasa ia dilakukan.

Hasil pemeriksaan pesakit luar dikeluarkan setelah beberapa hari, jika pemeriksaan sebagai bagian dari tinggal di rumah sakit, jauh lebih cepat. Penerangan harus ditunjukkan kepada doktor yang merujuk dan dia akan menafsirkannya dengan betul.

Perlu diingat bahawa setelah pemeriksaan dengan penggunaan kontras, anda harus menghabiskan beberapa lusin minit di bawah pengawasan staf untuk memastikan bahawa ia tidak menimbulkan kesan sampingan yang serius.

Tomografi yang dikira - keselamatan pemeriksaan

Tomografi itu sendiri tidak menyakitkan, selamat dan tidak membawa risiko yang berkaitan dengan pemeriksaan. Kebimbangan mengenai pendedahan kepada radiasi biasanya berkaitan dengan kebimbangan mengenai kekarsinogenan.

Seperti disebutkan sebelumnya, KT bukan satu-satunya sumber radiasi, dan dos yang diberikan oleh tomograf kecil berbanding dengan radiasi yang kita serap dari sumber lain.

Oleh itu, dipercayai bahawa dos yang diserap selama ujian tidak berbahaya, lebih-lebih lagi alat moden mengubahnya sehingga sinaran serendah mungkin.

Di samping itu, semasa menjalankan kajian, perlu mengikuti prinsip ALARA (serendah yang dapat dicapai), yang mengatakan bahawa dos terendah yang memberikan gambaran yang sesuai digunakan.

Kadang-kadang kita juga mempunyai pilihan untuk melakukan HRCT (tomografi resolusi tinggi) atau KT dosis rendah, yang juga mengurangkan pendedahan radiasi.

Walau bagaimanapun, jika tidak semestinya diperlukan, ujian tidak boleh diulang terlalu kerap.

Ketidakselesaan sangat jarang muncul ketika ujian kontras dilakukan dan mungkin menjadi penyebab komplikasi.

Gejala kehangatan biasa selepas pemberian agen kontras adalah normal dan tidak menjadi perhatian.

Walau bagaimanapun, kesan sampingannya termasuk:

• edema,
• kemerahan pada kulit
• ruam,
• muntah,
• kelemahan,
• dyspnoea,

Masing-masing dari mereka harus segera dilaporkan, kecuali, penurunan tekanan atau bahkan reaksi anafilaksis mungkin berlaku.

Tomografi boleh dilakukan pada usia berapa pun, tetapi tidak boleh dilakukan pada wanita hamil kerana boleh menyebabkan kecacatan kelahiran pada bayi.

Ujian harus dielakkan pada wanita pada separuh kedua kitaran haid, di mana ada kemungkinan hamil.

Pengimejan resonans magnetik

Pengimejan resonans magnetik

Kami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.

Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.

Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.

Mengenai Pengarang

Tunduk. Maciej Grymuza Lulusan Fakulti Perubatan di Universiti Perubatan K. Marcinkowski di Poznań. Dia lulus dari universiti dengan keputusan yang terlalu baik. Kini, dia adalah doktor dalam bidang kardiologi dan pelajar kedoktoran. Dia sangat berminat dengan kardiologi invasif dan alat implan (stimulator).

Baca lebih lanjut daripada pengarang ini