Satu-satunya rawatan muktamad untuk polip bilier ialah penyingkiran pundi hempedu atau cholecystectomy. Operasi ini disyorkan untuk pesakit yang mempunyai gejala atau apabila disyaki ada risiko perkembangan ke arah keganasan. Pesakit susulan yang tidak tertakluk kepada kolesistektomi tidak diketahui.
Polip hempedu pada pesakit dengan cholangitis sclerosing primer biasanya malignan, jadi korteksektomi juga disyorkan.
Begitu juga, cholecystectomy disyorkan pada pesakit dengan polip biliari yang mempunyai episod pankreatitis atau kolik bilier, kerana ramai pesakit cenderung memperbaiki selepas pembedahan.
Sebaliknya, pesakit yang mempunyai gejala-gejala dispepsia yang tidak jelas dan tanpa tanda-tanda gejala kolik biliary perlu dirawat dengan teliti, kerana kolesistektomi tidak ditunjukkan untuk memperbaiki gejala.
Polip berukuran antara 10 mm dan 18 mm mempunyai kadar keganasan sebanyak 25% hingga 77%. Apabila mereka ganas, mereka biasanya dijumpai pada peringkat awal, jadi kolesistektomi laparoskopik boleh dilakukan.
Polip berukuran antara 5 mm dan 10 mm kadang-kadang kolesterol polip, adenoma atau karsinoma. Sekiranya polip berbilang, pedunculated, hyperechoic berkenaan dengan hati, mereka mungkin menjadi polip kolesterol. Sekiranya polip bersendirian, sessile, isoechoik berkenaan dengan hati, ia mungkin berasal dari neoplastik. Walau bagaimanapun, data yang paling boleh dipercayai ialah kestabilan polip sepanjang susulan. Tiada konsensus mengenai berapa kerap polip ini perlu dipantau. Sesetengah kajian mencadangkan susulan dengan ultrasound pada tiga dan enam bulan, dan kemudian setiap tahun. Polip stabil boleh diikuti setiap tahun, sementara mereka yang tumbuh perlu disekat.
Polip yang kurang daripada 5 mm adalah kebanyakannya jinak dan dipanggil kolesterol. Pesakit yang tidak mempunyai gejala tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, tindak balas oleh ultrasound (ultrasound) setiap 6 dan 12 bulan mungkin sesuai. Sekiranya polip kekal stabil, ia tidak memerlukan pemantauan lanjut.
Pixabay.
Tag:
Berbeza Daftar Keluar Ekspres Potong Dan Kanak-Kanak
Bagaimana untuk mengetahui sama ada polip adalah benigna atau malignan
Kebanyakan polip bilier adalah benigna. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengetepikan keganasan polip kerana kanser pundi hempedu maju mempunyai prognosis yang buruk. Walau bagaimanapun, jika dikesan awal, ia boleh diekstrak dan sembuh. Walaupun tiada kajian pencitraan boleh memberitahu kita apabila polip adalah neoplastik atau bukan neoplastik, ultrasound, (juga dikenali sebagai ultrasound), boleh memberi kita maklumat yang sangat berguna untuk membezakan asal-usul polip yang berbeza.Faktor risiko yang berkaitan dengan polip
Pada pesakit yang mempunyai kedua-dua batu karang dan batu karang, suatu kolesistektomi disyorkan tanpa mengira saiz dan gejala polip, kerana batu karang telah ditunjukkan sebagai faktor risiko untuk kanser pundi hempedu pada pesakit dengan polip kandung empedu. .Polip hempedu pada pesakit dengan cholangitis sclerosing primer biasanya malignan, jadi korteksektomi juga disyorkan.
Begitu juga, cholecystectomy disyorkan pada pesakit dengan polip biliari yang mempunyai episod pankreatitis atau kolik bilier, kerana ramai pesakit cenderung memperbaiki selepas pembedahan.
Sebaliknya, pesakit yang mempunyai gejala-gejala dispepsia yang tidak jelas dan tanpa tanda-tanda gejala kolik biliary perlu dirawat dengan teliti, kerana kolesistektomi tidak ditunjukkan untuk memperbaiki gejala.
Rawatan mengikut saiz polip
Pesakit yang tidak sesuai dengan mana-mana kategori ini harus diperlakukan mengikut saiz polip: polip dengan saiz lebih besar daripada 18 mm sering malignan dan mesti dikeluarkan. Pemeriksaan CT perlu dilakukan terlebih dahulu untuk menyelesaikan kajian.Polip berukuran antara 10 mm dan 18 mm mempunyai kadar keganasan sebanyak 25% hingga 77%. Apabila mereka ganas, mereka biasanya dijumpai pada peringkat awal, jadi kolesistektomi laparoskopik boleh dilakukan.
Polip berukuran antara 5 mm dan 10 mm kadang-kadang kolesterol polip, adenoma atau karsinoma. Sekiranya polip berbilang, pedunculated, hyperechoic berkenaan dengan hati, mereka mungkin menjadi polip kolesterol. Sekiranya polip bersendirian, sessile, isoechoik berkenaan dengan hati, ia mungkin berasal dari neoplastik. Walau bagaimanapun, data yang paling boleh dipercayai ialah kestabilan polip sepanjang susulan. Tiada konsensus mengenai berapa kerap polip ini perlu dipantau. Sesetengah kajian mencadangkan susulan dengan ultrasound pada tiga dan enam bulan, dan kemudian setiap tahun. Polip stabil boleh diikuti setiap tahun, sementara mereka yang tumbuh perlu disekat.
Polip yang kurang daripada 5 mm adalah kebanyakannya jinak dan dipanggil kolesterol. Pesakit yang tidak mempunyai gejala tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, tindak balas oleh ultrasound (ultrasound) setiap 6 dan 12 bulan mungkin sesuai. Sekiranya polip kekal stabil, ia tidak memerlukan pemantauan lanjut.
Pixabay.
