Esofagus: penyebab, gejala dan rawatan diverticulosis esofagus

Diverticula esofagus disebut penyakit peradaban, ciri penduduk negara-negara membangun, terutama yang berusia lebih dari 40 tahun. Diverticula sedikit biasanya tidak menimbulkan kebimbangan. Masalahnya adalah diverticula yang lebih besar, yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan, misalnya, keradangan yang serius. Apakah sebab dan gejala diverticula esofagus? Bagaimana keadaan ini dirawat? Komplikasi mana yang paling berbahaya?

Esophageal diverticula adalah bonjolan berbentuk kantung dengan diameter dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, yang terletak di dinding esofagus. Pembentukan diverticulum berlaku akibat peningkatan tekanan esofagus yang ketara, yang mendorong mukosa melalui lapisan otot. Diverticula esofagus boleh menjadi tunggal, paling kerap dijumpai di esofagus, atau berganda.

Diverticula esofagus - penyebab dan faktor risiko

Terdapat diverticula esofagus kongenital, yang merupakan hasil dari gangguan perkembangan, dan diverticula esofagus yang diperoleh, yang merupakan akibat dari proses penyakit (mis. Achalasia esofagus, penyakit radang mediastinum, tuberkulosis). Pada orang yang sihat, divertikula esofagus selalunya merupakan akibat diet yang tidak mencukupi - kaya dengan produk dan pengawet yang diproses, dan rendah serat. Adalah baik untuk mengetahui bahawa kejadian diverticula meningkat seiring bertambahnya usia.

Jenis dan gejala diverticula esofagus

1. Diverticulum Pharyngophageal (Zenker)

Diverticulum, yang terbentuk di sempadan faring bawah dan esofagus, sering menyebabkan gejala sesak tekak dan pergerakan makanan dari perut ke dalam esofagus, tanpa tersumbat. Di samping itu, orang yang sakit mungkin mengadu sesak nafas dan bau mulut. Dengan pengisian divertikulum Zenker yang ketara, ia dapat dirasakan dengan tangan di sebelah kiri laring.

2. Diverticula bahagian tengah esofagus

Diverticulum, yang terletak di tengah kerongkongan, biasanya tidak menunjukkan gejala ciri kerana terlalu kecil.

3. Diverticula pada bahagian supra-diafragmatik esofagus

Diverticulum diafragmatik biasanya menunjukkan gejala apabila menjadi besar. Ia boleh menyebabkan cegukan, masalah menelan dan regurgitasi.

Gejala seperti peningkatan kesukaran menelan makanan pejal dan cair, regurgitasi makanan yang tidak dicerna, sakit perut di kuadran bawah dan kiri, sembelit atau cirit-birit (kadang-kadang bergantian), kembung, dan pengeluaran gas yang berlebihan muncul dalam 20-30 peratus kes.

Diverticulitis akut mungkin merupakan komplikasi serius diverticula esofagus. Kemudian muncul demam dan sakit perut. Proses keradangan di dalam diverticula dapat menyebabkan pembentukan abses, pendarahan dari diverticulum, dan bahkan perforasi (perforasi) diverticulum, yang dapat mengakibatkan peritonitis. Maka diperlukan campur tangan perubatan segera.

Dalam kes yang jarang berlaku, diverticulum boleh berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa (paling kerap dari Zenker diverticulum), yang terutama dijumpai pada pesakit berusia di atas 55 tahun dengan diverticulum yang besar.

Diverticula esofagus - diagnosis

Sekiranya diverticula esofagus disyaki, sinar-X dengan kontras disusun. Pemeriksaan endoskopi esofagus dengan pengumpulan spesimen untuk mengecualikan lesi neoplastik juga memainkan peranan penting dalam proses diagnostik. Ujian jenis ini tidak dilakukan pada orang yang mengalami komplikasi. Dalam keadaan sedemikian, disyorkan tomografi yang dikira.

Diverticula esofagus - rawatan

Diverticula esofagus asimtomatik tidak memerlukan rawatan. Sekiranya terdapat keradangan, rawatan anti-radang diperlukan.

Dalam tempoh pemburukan gejala, diet rendah baki dan diet cair berkala (1-2 hari) disyorkan.

Kesukaran yang ketara dalam menelan dan komplikasi (seperti pendarahan, perforasi, gejala penyumbatan) memerlukan pembedahan.