Virus Zika: diagnosis dan cadangan

Pada Ogos 2015, Majlis Tertinggi Kesihatan Awam Perancis (HCSP) menerbitkan laporan mengenai jangkitan yang disebabkan oleh virus Zika selepas wabak di Brazil pada Mei 2015. HCSP juga menetapkan cadangan untuk melaksanakan strategi pengawasan dan Tentukan rawatan pesakit.

Apakah tanda-tanda virus Zika

HCSP mengingatkan bahawa virus Zika, seperti demam denggi dan demam kuning, telah menyebabkan beberapa wabak di dunia sejak 2007. Penularan dilakukan dengan cara vektor melalui nyamuk Aedes, juga pemancar denggi dan chikungunya. Di Afrika dan Asia, virus adalah mustahil untuk membasmi kerana penghantaran liar.


Menurut HCSP, jangkitan virus Zika tidak difahami dengan baik, tetapi elemen tertentu membenarkan pengiktirafan. Perlu diambil kira bahawa majoriti kes tidak bersifat asimtomatik (74 hingga 81%), tidak ada kematian langsung, tetapi komplikasi neurologis sering diperhatikan (sindrom Guillain-Barré). Jadi HCSP mengesyorkan kewaspadaan lebih besar.

Diagnosis klinikal dan biologi sukar untuk ditubuhkan dan tidak ada vaksin yang tersedia, hanya satu terapi gejala.

Cadangan HCSP

Strategi pengawasan epidemiologi

Menurut HCSP, pengawasan ini harus menghalang penubuhan kitaran penghantaran pribumi dan menghadkan akibat dari wabak Zika.


Sekiranya berlaku wabak, pengawasan bertujuan untuk mengenal pasti komplikasi dan bentuk jangkitan serius, mengikuti trend masa, mengisytiharkan akhir wabak dan membezakan peredaran bersama dengan chikungunya, denggi dan zika.

Orang-orang yang terlibat adalah kes-kes yang diimport dan kes-kes adat Zika dikumpulkan. HCSP mentakrifkan kes-kes yang mencurigakan (ruam maculopapular atau demam sederhana dan kehadiran sekurang-kurangnya dua tanda lain), kes yang disahkan (positif Zika RT-PCR), kes-kes yang diimport (kehadiran gejala kurang daripada 15 hari selepas tinggal di zon wabak) dan kes kumpulan (sekurang-kurangnya dua kes suspek dalam masa dan ruang yang sama).

Menurut HCSP, kes yang mencurigakan mesti dilaporkan kepada pihak berkuasa kesihatan masing-masing. HCSP mengesyorkan mencari diagnosis jangkitan virus Zika semasa pengesanan Sindrom Guillain-Barré, kerana hubungan yang dikatakan di antara ia dan jangkitan. Untuk melaksanakan peranti pengawasan, HCSP bercadang untuk bergantung kepada peranti pengawasan arbovirosis.

Diagnosis jangkitan virus Zika

Berdasarkan kesusasteraan, HCSP mengesyorkan diagnosis serentak denggi, chikungunya dan jangkitan virus Zika. Di jabatan-jabatan di mana denggi hadir, HCSP mengesyorkan berikutan garis panduan yang disyorkan: membuat sampel darah untuk diagnosis denggi dan chikungunya dan cari genom virus Zika dalam tempoh 5 hari dari kemunculan gejala. Sebagai pelengkap, ujian air kencing mesti dilakukan dalam masa 10 hari untuk mencari genom Zika.

Rawatan pesakit yang dijangkiti virus Zika

Pada masa ini, HCSP mengesyorkan pemindahan cadangan nasional mengenai rawatan chikungunya, dengan mengambil kira persamaan dengan arbovirosis lain. Untuk mengelakkan pencemaran nyamuk vektor baru, mana-mana orang yang menyampaikan penyakit virus Zika harus diasingkan di bawah kelambu atau di dalam bilik dengan tingkap tertutup.


skyfotostock - Fotolia.com