Walaupun anda pernah mendengar bahawa jika anda berpandangan pendek, anda akan mengalami pembedahan caesar dan bukannya kelahiran semula jadi, hari ini diketahui bahawa ini tidak benar. Kami bercakap dengan Dr. Paweł Kubik mengenai penyakit mata apa yang menjadi petunjuk untuk pembedahan caesar.
Sekiranya seorang wanita hamil dengan masalah penglihatan memberitahu pakar sakit puan tentangnya?
- Sememangnya Ya. Dia harus memberitahu anda mengenainya pada awal kehamilan, kerana ia mengenai penyakit kronik. By the way, adalah tugas doktor untuk bertanya kepada pesakit tentang semua penyakit.
Bolehkah masalah penglihatan mempengaruhi kehamilan atau sebaliknya?
- Penyakit oftalmik tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan. Kursus kehamilan tidak mempengaruhi perkembangan penyakit mata. Walaupun gangguan tekanan intraokular dan hiperemia koroid mungkin berlaku semasa melahirkan, ini tidak menyebabkan perkembangan perubahan pada retina. Walau bagaimanapun, dalam kes beberapa penyakit mata, cara untuk menghentikan kehamilan harus dipertimbangkan. Masalah mata tertentu adalah petunjuk untuk pembedahan caesar.
Pendapat pakar Dr. Paweł Kubik, MD, pakar sakit puan, Institut Ibu dan Anak di Warsaw Baca juga: Kehamilan: menu wanita hamil Latihan mata untuk meningkatkan penglihatan Dengarkan sama ada kecacatan penglihatan mungkin merupakan petunjuk untuk bahagian caesar. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Tepat sekali. Ini mungkin masalah paling kontroversi. Wanita hamil mendengar pendapat yang bertentangan dari doktor, mis. Satu mendakwa bahawa miopia minus 7 dioptor adalah petunjuk untuk pembedahan caesar, dan yang lain walaupun minus 12 tidak mengecualikan kelahiran fisiologi. Siapa yang betul?
- Menurut cadangan Persatuan Ginekologi Polandia, petunjuk untuk pembedahan caesar hanya perubahan degeneratif pada retina - retinopati maju dan detasmen retina. Jumlah dioptor tidak ada kaitan dengan itu, kerana rabun - tanpa mengira tahap kemajuannya - bukan merupakan petunjuk untuk penyampaian operasi sama sekali. Melahirkan tidak memperburuk kecacatan penglihatan, dalam hal ini miopia.
Jadi dari mana pendapat bertentangan dari doktor ini berasal?
- Masih ada cara berfikir lama di sana sini. Beberapa tahun yang lalu, dipercayai bahawa miopia adalah petunjuk untuk pemotongan, kerana semasa kontraksi pesta, gangguan penglihatan mungkin bertambah buruk. Walau bagaimanapun, ini tidak disahkan oleh penyelidikan. Dan doktor bergantung pada penyelidikan, bukan seperti yang anda fikirkan. Perkara itu sudah diperjelaskan sekitar 10 tahun yang lalu dan tidak boleh menjadi kontroversi hari ini.
Wanita kadang-kadang mendengar bahawa mereka dapat melahirkan secara normal tetapi untuk mengelakkan tekanan. Oleh itu, mereka bertanya: ini adalah penyampaian visual yang tidak membahayakan mata, dan usaha yang lebih lemah - ya?
- Sukar bagi saya untuk merujuk kepada cadangan khusus, tidak mengetahui keadaan pesakit. Mengangkat benda berat tidak digalakkan pada setiap kehamilan. Saya hanya dapat mengulangi bahawa tidak ada miopia atau hiperopia sebagai petunjuk untuk pembedahan caesar.
Siapa keputusan mengenai jenis penghantaran?
- Pakar obstetrik selalu membuat keputusan mengenai jenis kelahiran. Tetapi ketika membuat keputusan, tentunya berdasarkan pendapat pakar oftalmologi.
Perlukah pendapat ini ditulis secara bertulis?
- Akan lebih baik jika ada. Rundingan oftalmologi seperti itu harus menggambarkan keadaan pesakit dan menyenaraikan sebab-sebab mengapa pembedahan caesar ditunjukkan. Beberapa pakar oftalmologi mencadangkan pembedahan caesar berdasarkan fakta bahawa pesakit hanya mengalami miopia. Tetapi ada lebih sedikit dan lebih sedikit daripadanya. Pakar oftalmologi biasanya sudah tahu apa petunjuknya dan pendapat mereka adalah penting. Perlu disebutkan bahawa walaupun terdapat risiko detasmen retina, kelahiran anak adalah mungkin. Sekiranya seorang wanita ingin melahirkan anak dengan cara yang semula jadi, dia dapat menjalani prosedur laser photocoagulation, yang secara efektif melindungi retina dari kemungkinan detasmen. Itulah sebabnya sangat penting bagi pesakit untuk memberitahu pakar sakit puan mengenai penyakit oftalmik lebih awal, bahawa ada masa untuk pemeriksaan dan perundingan, dan mungkin juga prosedur yang memungkinkan kelahiran normal.
Oleh itu, bilakah pemeriksaan mata harus dilakukan?
- Sebaiknya lakukan sekali pada awal kehamilan dan mengulanginya selepas minggu ke-30. Maka mereka akan menjadi yang paling dipercayai.
Ia berlaku bahawa seorang wanita mempunyai pendapat pakar oftalmologi bahawa kelahiran fisiologi berisiko dan operasi ditunjukkan, dan pakar obstetrik mempersoalkan ini. Kemudian apa?
- Sekiranya pakar obstetrik jelas tidak setuju dengan pendapat pakar oftalmologi, itu mungkin kerana pakar oftalmologi tidak memberikan petunjuk sebenarnya. Ia memang keadaan yang janggal dan sukar. Semasa memutuskan jenis kelahiran, kita mesti mendapatkan persetujuan pesakit. Dalam keadaan seperti itu, saya selalu bercakap dengan pesakit, kemudian saya mengemukakan semua fakta untuk meyakinkannya bahawa bersikeras melakukan pembedahan tidak dibenarkan, dan prestasinya tidak akan berlaku kerana petunjuk perubatan. Tetapi kehendak pesakit tidak dapat diabaikan ketika dia berpegang pada pendapatnya. Di samping itu, pakar obstetrik kadang-kadang takut, secara terang-terangan, mengenai akibat kemungkinan tuntutan undang-undang, kerana jika terjadi penglihatan yang merosot, pasien mungkin menuduhnya tidak melakukan operasi caesar, walaupun ada indikasi oftalmologi. Oleh itu, dia akhirnya bersetuju untuk menjalani pembedahan caesar. Pakar perbidanan cenderung tidak percaya kerana indikasi oftalmik terlalu banyak digunakan sebagai justifikasi untuk bahagian caesar de facto atas permintaan. Walau bagaimanapun, wanita dengan masalah retina sebenar tidak perlu takut kepada apa-apa - tidak ada pakar obstetrik yang bertanggungjawab yang menentang pendapat pakar oftalmologi.
Kadang-kadang pakar oftalmologi tidak mengesyorkan pembedahan caesar, tetapi pemendekan tahap kedua kelahiran. Apa yang boleh diharapkan oleh seorang wanita dengan petunjuk seperti itu?
- Memendekkan fasa kedua persalinan terdiri dari menghilangkan tekanan ibu dalam bersalin. Ini untuk mengurangkan risiko kesesakan retina yang boleh berlaku dengan tekanan yang berpanjangan. Dalam praktiknya, pemberhentian tenaga kerja kemudian dilakukan dengan penggunaan pam vakum obstetrik atau forceps.
Dan prosedur yang melibatkan mekanikal menolak bayi keluar dari perut?
- Anda bercakap mengenai pembedahan Kristeller. Saat ini, tidak lagi digunakan, atau setidaknya tidak boleh digunakan. Menggendong bayi dengan menguli atau menekan perut ibu adalah kaedah trauma yang ditinggalkan oleh obstetrik moden. Ada cara lain yang lebih selamat, jadi wanita yang disarankan untuk memendekkan fasa tekanan tidak perlu risau.
bulanan "M jak mama"
---pseudochoroba-czy-rzeczywiste-zagroenie-wywiad.jpg)
