Virus HTLV-1 adalah organisma yang tergolong dalam keluarga retrovirus, sama seperti HIV. Walaupun virus ini tidak biasa di lintang kita, berjuta-juta orang di kawasan endemik dunia seperti Jepun dijangkiti virus itu. Virus HTLV-1 berbahaya kerana menyebabkan leukemia sel T dewasa dan mungkin tidak simptomatik sehingga 40 tahun.
Isi kandungan:
- Jangkitan HTLV-1 - sejarah penemuan virus
- Jangkitan HTLV-1 - kekerapan berlakunya
- Jangkitan HTLV-1 - laluan jangkitan
- Jangkitan HTLV-1 - akibat jangkitan
- Jangkitan HTLV-1 - pemeriksaan penderma darah
- Jangkitan HTLV-1 - diagnosis
- Jangkitan HTLV-1 - pencegahan dan rawatan
Virus leukemia sel T manusia / virus limfoma atau virus T-limfotropik manusia (HTLV-1) adalah virus yang tergolong dalam keluarga retrovirus.
Virus HTLV-1 adalah virus yang unik kerana menggunakan RNA sebagai pembawa maklumat genetik (kebanyakan organisma di Bumi menggunakan DNA).
Virus ini, setelah menjangkiti sel, terutama sel CD4 + T, mengaktifkan enzim transkripase terbalik dan mentranskripsikan RNAnya ke dalam DNA. Berkat proses transkripsi terbalik, virus HTLV-1 dapat menyatu ke dalam genom manusia dan kekal di dalam sel dalam bentuk laten (laten). Kependaman virus boleh berlangsung selama 30-40 tahun.
Virus HTLV-1 wujud dalam 6 subtipe (subtipe A hingga F), yang berbeza dalam genotipnya. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa subtipe tidak mempengaruhi potensi patogen virus. Jangkitan yang paling biasa disebabkan oleh subtipe A. kosmopolitan.
Jangkitan HTLV-1 - sejarah penemuan virus
Virus HTLV-1 adalah retrovirus manusia pertama yang ditemui dan penemuannya mengubah persepsi keluarga virus ini kerana retrovirus dianggap hanya menjangkiti haiwan. Ini juga memberi kesan seterusnya terhadap penemuan HIV, yang berkait rapat dengan HTLV-1.
Virus HTLV-1 telah dijumpai secara bebas di dua benua yang berbeza. Pada tahun 1980 di Amerika Syarikat dan pada tahun 1982 di Jepun. Tidak lama selepas penemuan dan penerangan HTLV-1, virus serupa ditemui yang berkongsi 70% genomnya dan diberi nama HTLV-2.
Kemudian, pada tahun 2005, dua mikroorganisma berkaitan HTLV-1 yang lain, HTLV-3 dan HTLV-4, dijelaskan di Afrika Tengah.
Jangkitan HTLV-1 - kekerapan berlakunya
Dianggarkan sekitar 20 juta orang di seluruh dunia dijangkiti HTLV-1. Virus HTLV-1 adalah endemik di wilayah termasuk Jepun, Caribbean, Amerika Selatan (Brazil, Colombia, Chile, dan Peru), Afrika Barat dan Tengah, Romania, bahagian Timur Tengah (terutama Iran), dan Australia tengah.
Jepun adalah kawasan terpenting untuk jangkitan HTLV-1. Jangkitan HTLV-1 di Poland sangat jarang berlaku. Selain itu, juga tidak terdapat kemasukan orang dari kawasan endemik jangkitan virus.
Jangkitan HTLV-1 - laluan jangkitan
Cara virus HTLV-1 menjangkiti sel di dalam tubuh manusia sangat menarik. Selepas penyatuan dengan genom manusia, virus HTLV-1 wujud dalam bentuk provirus dan dapat merebak dari sel ke sel melalui apa yang disebut sinaps virus.
Oleh itu, virus ini tidak dapat dikesan dalam darah, walaupun terdapat dalam rembesan genital. Penting untuk diperhatikan bahawa jangkitan dengan HTLV-1 memerlukan hubungan langsung antara sel yang dijangkiti agar jangkitan berlaku, kerana barulah virus sinaps dapat terbentuk.
Laluan jangkitan HTLV-1 yang paling penting adalah:
- menyusukan bayi oleh ibu (kebarangkalian penularannya adalah 20%)
- semasa melahirkan anak (kurang daripada 5% kes)
- hubungan seksual (kemungkinan besar pada orang yang tidak menggunakan kondom, mempunyai banyak pasangan seksual, mempunyai ulser genital)
- penggunaan picagari yang tidak disterilkan
- perjalanan darah (kebarangkalian penularan adalah 20-60%)
Jangkitan HTLV-1 - akibat jangkitan
Virus HTLV-1 menyebabkan:
- Limfoma / leukemia sel T dewasa (ATL), yang berkembang setelah 30-50 tahun kependaman dan endemik di barat daya Jepun, Korea, New Guinea, Afrika Tengah dan Amerika Selatan
- Myelopathy yang berkaitan dengan HTLV-1 dan paraparesis spastik, yang berkembang selepas 20-40 tahun kependaman
- bronkitis, bronkiolitis dan bronchiectasis yang disebabkan terutamanya oleh Subtipe C di wilayah Kepulauan Melanesia
- dermatitis berjangkit
- penyakit keradangan seperti sindrom Sjögren, vaskulitis dan keradangan otot
- imunodefisiensi yang menyebabkan jangkitan oportunistik
- sindrom kemurungan dan keletihan kronik
HTLV-1 kini dipercayai salah satu agen onkogenik yang paling diketahui oleh manusia, menjadikannya sangat berbahaya sehingga sekitar 90% orang yang dijangkiti tetap menjadi pembawa asimtomatik selama bertahun-tahun.
Protein TAX yang dikodkan oleh genom virus bertanggungjawab terutamanya untuk transformasi neoplastik. Ia menyebabkan pembelahan yang berlebihan dan pada masa yang sama menghalang kematian yang diprogramkan (apoptosis) sel yang dijangkiti HTLV-1.
Jangkitan HTLV-1 - pemeriksaan penderma darah
Laluan jangkitan HTLV-1 yang paling berisiko adalah pemindahan darah yang dijangkiti. Tidak lama selepas penemuan HTLV-1 pada tahun 1986, ujian saringan untuk kehadiran virus dalam darah penderma bermula di banyak negara.
Pada tahun 1993, pemeriksaan penderma darah untuk virus tersebut telah dilakukan di semua negara maju dan di banyak negara membangun di mana HTLV-1 adalah endemik.
Malangnya, penyelidikan seperti itu belum dilaksanakan di seluruh dunia (mis. Di Poland).
Di samping itu, hanya beberapa negara, seperti UK dan Perancis, yang melihat kehadiran HTLV-1 dalam penderma organ.
Di Poland, ujian terhadap penderma darah tidak dilakukan secara rutin, kerana tidak ada data yang menunjukkan frekuensi jangkitan HTLV-1 yang signifikan.
Mengikut Arahan 2006/17 / EC dan 2012/39 / EU, ujian makmal untuk HTLV-1 dilakukan pada penderma tisu / sel yang tinggal di kawasan kejadian tinggi, dari kawasan tersebut, atau yang pasangan seksual atau ibu bapa berasal dari kawasan tersebut.
Ujian makmal positif untuk HTLV-1 tidak termasuk pendermaan tisu dan sel.
Jangkitan HTLV-1 - diagnosis
Pemeriksaan untuk HTLV-1 biasanya dilakukan dengan menggunakan imunoassays yang sangat sensitif seperti enzim immunoassays (EIAs) atau ujian aglutinasi.
Kemudian, keputusan positif atau tidak dapat disahkan disahkan dengan kaedah yang sangat spesifik seperti Western blot (WB), immunofluorescence assays (IFA) atau radioimmunoprecipitation assays (RIPA).
Ujian molekul untuk mengesan bahan genetik virus (DNA proviral) seperti tindak balas rantai polimerase (PCR) digunakan untuk menyelesaikan keputusan yang tidak dapat disimpulkan dalam ujian pengesahan.
PCR juga boleh digunakan sebagai ujian pengesahan mandiri. Selain itu, kaedah molekul dapat digunakan untuk mengenal pasti subtipe virus HTLV-1.
Jangkitan HTLV-1 - pencegahan dan rawatan
Pada masa ini, tidak ada vaksin terhadap HTLV-1, jadi kaedah terbaik untuk mencegah jangkitan HTLV-1 adalah untuk menghindari kontak dengan rembesan virus. Program pendidikan dalam kumpulan orang yang terdedah kepada virus juga memainkan peranan penting dalam pencegahan.
Lebih-lebih lagi, walaupun sudah hampir 40 tahun meneliti biologi HTLV-1, strategi rawatan yang berkesan masih belum dapat dikembangkan.
Limfoma / leukemia sel T dewasa sangat tahan terhadap kemoterapi konvensional dan radiasi yang digunakan untuk merawat barah darah yang lain.
Begitu juga, rawatan myelopathy yang berkaitan dengan HTLV-1 dan paraparesis spastik dengan agen seperti steroid dan ubat antivirus tidak banyak memberi manfaat.
Perlu diketahui ...
Virus HTLV-1 dan HIV, selain sangat terkait, juga berkongsi cara penularan yang biasa, kerana mereka menjangkiti sel yang sama (sel CD4 + T). Dianggarkan bahawa sehingga 10% orang dengan HIV dapat dijangkiti bersama dengan HTLV-1.
Sastera
- Aleksandra Kalicińska, Diagnostik virus T-limfotropik manusia (HTLV-I dan HTLV-II) dan jangkitan parvovirus B19 (B19V). Jurnal Perubatan Transfusi ”2015, 8,142, 144.
- Tagaya Y. et al. 40 tahun virus leukemia sel T manusia: masa lalu, masa kini dan masa depan. F1000Res. 2019, 8, F1000 Fakulti Rev-228.
- Goncalves D.U. et al. Epidemiologi, Rawatan, dan Pencegahan Penyakit Virus Leukemia Sel-T Manusia Jenis 1 yang Berkaitan. Ulasan Mikrobiologi Klinikal, 2010, 577–589.
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
