Terdapat banyak penyebab keputihan, hanya beberapa yang berkaitan dengan penyakit serius. Warna dan tekstur pelepasan yang keluar dari payudara adalah penting. Adakah putih, merah, hijau? Ia juga penting sama ada pembuangan puting susu mempengaruhi kedua-dua kelenjar susu dan sama ada wanita hamil, menopaus, atau mengalami gangguan hormon.
Kebocoran puting adalah gejala yang membimbangkan, terutama bagi wanita yang tidak hamil atau menyusu. Walaupun dalam kes ini - ketika seorang wanita sedang hamil atau selepas melahirkan - anda perlu memerhatikan dengan teliti jenis dan warna cecair yang keluar dari puting susu.
Kadang-kadang, kebocoran cairan dari puting berlaku sebelum haid anda, atau pada wanita pascamenopause, keputihan keluar dari satu atau kedua payudara. Doktor (pakar sakit puan atau pakar bedah, atau doktor keluarga) akan bertanya mengenai semua ini sebelum membuat diagnosis. Periksa apakah kemungkinan penyebab kebocoran payudara.
Kadang kala doktor mengesyorkan pemeriksaan hormon, ultrasound payudara, mamografi, dan biopsi.
Isi kandungan
- Kehamilan - pembuangan susu dari payudara
- Abses nifas - pelepasan puting kuning tebal
- Abses payudara selepas bersalin - cecair kuning tebal
- Galactorrhoea - hiperprolaktinaemia
- Lesi - pelepasan ringan atau berwarna darah
Kehamilan - pembuangan susu dari payudara
Pelepasan dari puting boleh muncul ketika seorang wanita hamil. Selama 9 bulan kehamilan, seluruh kelenjar susu akan mengalami banyak perubahan, termasuk yang bersifat anatomi, yang memungkinkan untuk menghasilkan makanan untuk bayi selepas melahirkan.
Puting akan menjadi lebih sensitif, mereka akan membonjol dan menjadi gelap. Jalur urat akan menjadi lebih kelihatan di bawah kulit di bahagian dada. Ini disebabkan oleh estrogen yang melebarkan saluran darah. Di kedua payudara, darah akan beredar secara lebih intensif untuk mengaktifkan kelenjar dan saluran susu. Di banyak ibu masa depan, makanan muncul pada akhir kehamilan. Ini kolostrum - ia dikeluarkan secara spontan, paling kerap pada waktu malam.
Penting. Semasa mengandung dan menyusui, keputihan normal berwarna susu dan keluar dari kedua kelenjar.
Abses nifas - pelepasan puting kuning tebal
Abses puting nifas mungkin menjadi penyebab pelepasan kuning tebal dari payudara. Ia berlaku pada wanita dalam tempoh perinatal, masalah ini mempengaruhi 2-3% wanita yang menyusui. Abses payudara boleh muncul pada tahap penyusuan, tetapi paling kerap antara minggu kedua dan keenam selepas kelahiran. Lebih kerap pada musim sejuk berbanding bulan-bulan musim panas. Abses puting lebih kerap diperhatikan pada wanita kulit putih daripada pada wanita kulit hitam dan Asia.
Penyebab abses pada payudara adalah jangkitan bakteria. Selalunya berkembang sebagai komplikasi penyumbatan saluran susu yang tidak dirawat atau tidak dirawat dengan baik (mis. Melalui urutan berat).
Gejala. Sekiranya abses nifas terbentuk, ia disertai dengan rasa sakit, bengkak, kemerahan, penuaan dan pemanasan kelenjar yang berlebihan. Kelenjar getah bening di ketiak anda juga boleh menyakitkan. Kadang-kadang gejala tersebut mungkin disertai demam dan menggigil. Terdapat benjolan lembut dan menyakitkan di payudara dan pelepasan bernanah dari puting. Keradangan boleh menjejaskan kelenjar susu sebahagian atau keseluruhannya.
Rawatan. Tindakan terapeutik yang paling penting adalah pengosongan payudara yang kerap. Ini sebaiknya dilakukan dengan menghisap bayi dengan betul. Sekiranya bayi anda tidak menyusu mengikut rentak yang sama, gunakan pam payudara untuk mengosongkan payudara. Selepas makan, kompres sejuk akan melegakan.
Sebagai peraturan, peningkatan dicapai dalam masa 24 jam. Doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengambil ubat anti-radang dan analgesik, dan jika ditunjukkan, antibiotik diberikan selama 10-14 hari.
Abses payudara selepas bersalin - cecair kuning tebal
Pelepasan purulen dari puting susu mungkin berkaitan dengan penampilan abses dan radang payudara di luar nifas. Setiap kes abses payudara yang didiagnosis harus dibezakan dari sista susu, tetapi yang paling penting adalah tumor payudara yang radang atau tidak radang, termasuk barah payudara.
Ujian pencitraan terbaik untuk mendiagnosis abses payudara adalah ultrasound. Berkat pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat satu atau lebih fokus abses di payudara.
Sebelum memulakan rawatan, juga penting untuk mengetahui sama ada abses tunggal atau multi-ruang telah terbentuk di payudara. Lebih buruk lagi, masalahnya mungkin berulang. Kadang kala perlu dikeluarkan tisu yang meradang dan lulus untuk pemeriksaan histopatologi untuk mengecualikan perubahan neoplastik.
Senarai faktor yang meningkatkan risiko abses puting pada wanita yang tidak menyusu:
- kelemahan umum badan, penurunan imuniti,
- diabetes,
- mengambil ubat steroid,
- prosedur yang dilakukan di kawasan kelenjar payudara,
- tempoh selepas atau semasa radioterapi payudara,
- tekanan dan keletihan,
- tekanan pada payudara (mis. dengan memakai seluar dalam yang terlalu ketat),
- kekurangan zat makanan,
- merokok tembakau.
Galactorrhoea - hiperprolaktinaemia
Galactorrhoea akibat hiperprolaktinaemia dapat didiagnosis pada kedua-dua wanita (yang tidak hamil, menyusu) dan lelaki. Dalam kes ini, pelepasan susu dari puting menunjukkan gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis, yang mengakibatkan rembesan prolaktin terganggu, hormon yang merangsang pengeluaran susu (penyusuan).
Sekiranya seorang wanita yang mengandung anak mengalami pembuangan susu dari payudaranya, ujian kehamilan harus dilakukan terlebih dahulu. Hasil negatif boleh menunjukkan hiperprolaktinaemia / ketidakseimbangan hormon adalah penyebab keputihan payudara putih. Doktor anda akan merujuk anda untuk menguji tahap prolaktin dan TSH anda. Sekiranya tahap prolaktin meningkat, hiperprolaktinemia didiagnosis.
Bagi lelaki dan wanita, kita membezakan hiperprolaktinemia:
- Fisiologi - apabila penyebab rembesan dan pembuangan prolaktin yang berlebihan dari puting adalah tekanan, senaman berlebihan, hipoglikemia.
- Patologi - disebabkan oleh adanya penyakit, seperti adenoma hipofisis, trauma kepala, perubahan keradangan atau neoplastik (mis. Pada hipotalamus dan kelenjar pituitari), semasa kekurangan buah pinggang atau hepatik, atau hipotiroidisme (peningkatan tahap TSH). Peningkatan tahap prolaktin dan rembesan susu dari puting susu juga boleh disebabkan oleh ubat.
Rawatan. Ia bergantung pada penyebab yang menyebabkan peningkatan rembesan prolaktin dan selalunya terdiri daripada penggunaan ubat kronik yang menghalang rembesan hormon ini. Dalam beberapa kes, pembedahan perlu dilakukan.
Dalam hiperprolaktinaemia yang disebabkan oleh ubat, biasanya memadai untuk menghentikan ubat yang menyebabkan gangguan tersebut (mis., Antidepresan, antiemetik, antihipertensi, antihistamin).
Lesi - pelepasan ringan atau berwarna darah
Beberapa gejala mungkin menunjukkan bahawa puting susu berkaitan dengan perubahan patologi. Cecairnya mungkin berwarna jernih (serous) atau berwarna darah. Pertimbangkan sama ada kebocoran pada satu atau kedua payudara. Juga penting sama ada kebocoran berlaku secara kekal, hanya dari semasa ke semasa, setelah menekan seluruh payudara atau puting itu sendiri.
Perlu diingatkan bahawa tidak ada ketulan atau kelenjar getah bening yang membesar di ketiak di payudara. Penampilan puting itu sendiri juga penting, sama ada ditarik atau diputarbelitkan. Punca pembuangan dari puting susu mungkin adalah papilloma intraduktal, dilatasi saluran pengeluaran, barah payudara.
Penting. Sekiranya anda mendapat pelepasan serous atau berlumuran darah dari puting susu, anda mesti berjumpa doktor. Perlu melakukan ujian - mamografi atau ultrasound payudara. Sekiranya, walaupun terdapat kebocoran puting, tidak ada fokus mencurigakan yang dikesan dalam kajian pencitraan, galaktografi (mamografi dengan medium kontras) atau pencitraan resonans (MRI) kelenjar payudara mungkin dilakukan.
