Kecekapan pernafasan adalah keberkesanan sistem pernafasan dalam menyampaikan oksigen ke darah dan mengoksigenkannya. Perlu mengetahui apa yang menentukan kecekapan pernafasan, bagaimana kita dapat memperbaikinya dan ujian diagnostik apa yang dilakukan untuk menilai itu.
Isi kandungan
- Kecergasan pernafasan: bergantung kepada apa?
- Kegagalan pernafasan
- Bagaimana untuk meningkatkan kecekapan pernafasan?
- Penilaian kecekapan pernafasan
Kapasiti pernafasan adalah kemampuan sistem pernafasan untuk mengoksigenkan darah, ia bergantung terutamanya, tetapi tidak hanya, pada keadaan paru-paru. Dalam perubatan, istilah ini paling sering digunakan dalam konteks ketiadaannya - kegagalan pernafasan adalah keadaan yang mengancam nyawa yang serius dan memerlukan rawatan segera.
Diagnostik sistem pernafasan dan kecekapannya tidak hanya berdasarkan pada ujian darah makmal, tetapi juga pada pengimejan dan ujian fungsional, misalnya spirometri.
Anda perlu menjaga kecekapan pernafasan anda, kerana ia secara langsung menerangkan kepada kecekapan seluruh tubuh, tindakan asas yang dapat dilakukan untuk tujuan ini adalah berhenti merokok dan berlatih sukan dengan kerap.
Kecergasan pernafasan: bergantung kepada apa?
Kecergasan pernafasan adalah istilah yang menggambarkan kemampuan tubuh untuk mengoksigenkan darah. Ini terutamanya dipengaruhi oleh tiga faktor:
- kapasiti paru-paru, yang merupakan jumlah udara yang dapat mereka tahan
- aliran darah melalui saluran paru-paru, yang menentukan kemampuan darah untuk menerima oksigen
- Keupayaan penyebaran oksigen, iaitu bagaimana sel alveolar berfungsi, seberapa cepat mereka mengangkut oksigen ke darah
Mereka bergantung terutamanya pada keadaan sistem pernafasan, yang dipengaruhi oleh pelbagai keadaan, seperti:
- penyakit pernafasan yang mengurangkan kepatuhan paru-paru, iaitu kemampuan paru-paru untuk mengisi udara, mis. penyakit paru obstruktif kronik, emfisema, atelektasis, radang paru-paru
- penyakit sistem pernafasan yang mengganggu pertukaran gas, penembusan oksigen ke dalam darah melalui penebalan penghalang kapilari alveolar, misalnya edema paru
- keadaan patologi saluran udara, mis. penyumbatan (tersedak), edema laring, atau kekejangan saluran udara (mis. dalam serangan asma). Mereka mengurangkan atau bahkan menghalang pengangkutan udara ke paru-paru
Faktor lain yang mempengaruhi fungsi pernafasan, tidak berkaitan langsung dengan sistem pernafasan, termasuk:
- perubahan pada saluran darah paru-paru, misalnya embolisme paru
- keadaan mengurangkan keupayaan untuk mengembang dada, seperti kegemukan teruk, kecacatan, kecederaan
- komposisi campuran pernafasan, jika terdapat sedikit oksigen di udara, tubuh tidak menerima cukup oksigen dan kegagalan pernafasan berlaku
- gangguan fungsi otot pernafasan atau pusat pernafasan, yang secara signifikan mengurangkan kekerapan dan kedalaman pernafasan: kerosakan pada batang otak atau bahagian atas saraf tunjang, overdosis ubat-ubatan tertentu, myasthenia gravis, atau gangguan elektrolit
- penyakit jantung, terutamanya kegagalan jantung atau kejutan, di mana gangguan aliran melalui paru-paru mengurangkan pengoksigenan darah
- aktiviti fizikal, orang terlatih mempunyai kapasiti paru-paru yang lebih besar, dan oleh itu kecekapan pernafasan
Kegagalan pernafasan
Kegagalan pernafasan adalah keadaan di mana pertukaran gas di paru-paru terganggu, beberapa penyakit yang mungkin menyebabkannya telah disebutkan sebelumnya (kejutan atau tercekik).
Ini membawa kepada berlakunya hipokemia, iaitu penurunan tekanan separa oksigen dalam darah arteri di bawah <60 mmHg, dan kadang-kadang juga kepada hiperkapnia - peningkatan tekanan separa karbon dioksida ≥45 mmHg.
Bergantung pada dinamika perkembangan gejala, kita bercakap mengenai kegagalan pernafasan akut atau kronik.
Akut berkembang secara tiba-tiba dan berpotensi boleh diterbalikkan, yang membawa kepada mis.
- edema paru (disebabkan oleh kegagalan jantung atau seperti lemas)
- pendarahan ke alveoli
- radang paru-paru yang teruk
- kecederaan
- emfisema
- terkejut
Sindrom gangguan pernafasan akut juga disebut ARDS (sindrom gangguan pernafasan akut), istilah itu tidak hanya merujuk kepada keadaan semasa, tetapi juga menggambarkan proses patologi pada paru-paru, di mana, dengan merosakkan saluran dan sel paru-paru, cairan terkumpul di alveoli, yang mengganggu pertukaran gas yang membawa kepada hipokemia.
Kegagalan pernafasan kronik berkembang secara beransur-ansur dan tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Ia berlaku akibat, misalnya, penyakit paru-paru kronik: penyakit paru-paru obstruktif kronik, pneumoconiosis, fibrosis kistik, penyakit sistem saraf dan otot.
Kegagalan pernafasan ditunjukkan oleh sesak nafas, sianosis, peningkatan degupan jantung, intoleransi senaman, batuk atau sakit dada yang lebih jarang. Perlu diingat bahawa gejala penyakit yang membawa kepada keadaan ini berlaku.
Bagaimana untuk meningkatkan kecekapan pernafasan?
Tindakan paling penting yang dapat dilakukan untuk tujuan ini adalah untuk berhenti merokok, asap tembakau merosakkan saluran pernafasan dan alveoli, yang menyebabkan satu pengeluaran lendir berlebihan, yang menghalang aliran udara di paru-paru, dan di sisi lain, merosakkan sel-sel yang melapisi alveoli, yang mengurangkan kapasitas pertukaran gas.
Kaedah seterusnya terhasil dari faktor-faktor yang mempengaruhi kecekapan pernafasan yang dijelaskan di atas.
Untuk mengekalkan kecekapan pernafasan maksimum, perlu untuk mengawal dan merawat penyakit pernafasan, terutama penyakit paru-paru obstruktif kronik dan asma, ini akan melambatkan atau bahkan menghentikan perkembangan penyakit, dan dengan demikian dapat mengekalkan keupayaan pernafasan semasa.
Tindakan lain yang boleh diambil untuk memperbaiki keadaan sistem pernafasan adalah senaman aerobik atau dinamik. Ini, misalnya, berlari, berenang, berbasikal, iaitu sukan di mana pernafasan mempercepat dan mendalam, berbanding sukan statik (misalnya angkat berat), di mana usaha itu sering dilakukan tanpa bernafas.
Sukan yang dipraktikkan secara berkala meningkatkan kapasiti paru-paru, jadi kawasan yang lebih besar diudara dan pertukaran gas berlaku di kawasan yang lebih besar. Akibatnya, lebih banyak oksigen mencapai darah dan kecekapan pernafasan meningkat.
Usaha fizikal juga memberi kesan positif terhadap kerja jantung dan sistem peredaran darah, serta kerja otot pernafasan, yang juga meningkatkan kecekapan pernafasan.
Di samping itu, perlu mengawal berat badan anda kerana lemak badan yang berlebihan menyukarkan otot pernafasan untuk bekerja, dan juga mengurangkan jumlah dada dan paru-paru.
Menariknya, kecekapan pernafasan juga ditingkatkan oleh ubat penyedutan yang digunakan, misalnya, pada asma, ia menyebabkan pengembangan saluran udara, berkat lebih banyak udara dan oksigen sampai ke darah dan lebih banyak dihantar ke semua sel tubuh.
Penilaian kecekapan pernafasan
Pada masa ini, kami mempunyai beberapa alat untuk menilai kecekapan pernafasan, ini adalah ujian makmal dan fungsi, termasuk:
- oksimetri nadi menilai kandungan oksigen dalam darah
- gasometri, ini adalah ujian makmal yang menilai kandungan oksigen, karbon dioksida dalam darah dan parameter lain yang tidak hanya berkaitan dengan sistem pernafasan
Kedua-dua ujian ini digunakan terutamanya dalam keadaan darurat, sementara dalam diagnostik sistem pernafasan yang lebih maju, berikut juga dilakukan:
- spirometri, iaitu ujian yang menilai fungsi sistem pernafasan berdasarkan pengukuran aliran udara yang dilakukan semasa menghirup dan menghembuskan nafas, serta spirometri diastolik dan provokatif yang dilakukan setelah pemberian ubat. Mereka menentukan tindak balas sistem pernafasan dalam pelbagai situasi, misalnya tindakan alergen
- plethysmography - ujian yang serupa dengan spirometri tetapi mengukur jumlah kapasiti paru-paru
- Ujian berjalan kaki selama 6 minit untuk menilai keseluruhan kecergasan badan
- ujian pemindahan paru untuk karbon monoksida (TLCO), yang menilai penyerapan gas dari alveoli ke dalam darah, dan dengan demikian kapasiti penyebaran tersebut
- Diagnosis yang membolehkan sinar-X dada, misalnya radang paru-paru
- tomografi dada
