-przyczyny-i-objawy-waha-nastroju.jpg)
Mungkin semua orang pernah mendengar tentang gangguan mood - bagaimanapun, salah satu masalah di antaranya adalah kemurungan. Walau bagaimanapun, gangguan afektif mungkin tidak hanya dikaitkan dengan kesedihan dan suasana hati yang rendah, tetapi juga dengan keadaan yang berlawanan, iaitu keadaan euforia berlebihan dan mood yang sangat tinggi. Masalah gangguan mood adalah penting kerana, walaupun ia memberi kesan kepada pesakit yang semakin banyak, masih terlalu kerap mereka tidak dikenali sama sekali. Apa penyakit yang harus ditimbulkan oleh diri kita sendiri atau orang yang kita sayangi, dan kapan kita harus meminta pertolongan?
Tidak ada mood seseorang yang sentiasa berubah. Ia berubah-ubah bergantung pada peristiwa yang dialami atau muncul, secara semula jadi, refleksi tentang dunia dan kehidupan seseorang sendiri. Oleh itu, perasaan sedih atau kegembiraan yang sangat kuat adalah normal - masalahnya timbul hanya apabila keadaan mood rendah atau tinggi berterusan untuk waktu yang lama (kriteria masa yang tepat berbeza-beza bergantung pada jenis penyakit yang diberikan) dan kemudian seseorang dapat membicarakan adanya gangguan mood pada pesakit. . Penyakit afektif dijumpai pada orang-orang dari semua peringkat umur: penyakit ini boleh terjadi pada seorang pekerja berusia 30 tahun, dan juga pada pelajar sekolah menengah pertama atau pesara.
Penilaian mood adalah salah satu asas penilaian kesihatan mental pesakit. Suasana ditakrifkan sebagai keadaan emosi yang berpanjangan yang berkaitan dengan melihat dunia dan menganalisisnya. Pada dasarnya terdapat tiga jenis mood:
- genap (euthymic),
- dikurangkan,
- ditinggikan.
Istilah yang lebih sempit daripada mood adalah mempengaruhi, iaitu keadaan emosi yang dialami oleh pesakit pada waktu tertentu. Affect boleh disesuaikan atau tidak disesuaikan, tetapi juga lemah, labil atau kaku.
Punca gangguan mood
Walaupun gangguan mood adalah masalah yang biasa (menurut anggapan Organisasi Kesihatan Sedunia, kemurungan boleh menjadi penyebab kematian kedua paling kerap di dunia pada tahun 2020), masih mustahil untuk membuktikan patogenesisnya dengan jelas.
Pada masa kini, aspek neurotransmitter, beban keluarga dan masalah psikologi diambil kira sebagai faktor yang menyumbang kepada perkembangan gangguan afektif.
Neurotransmitter adalah molekul di mana maklumat dipindahkan antara sel-sel dalam sistem saraf. Contoh bahan seperti serotonin, dopamin dan noradrenalin. Keadaan di mana tahap neurotransmitter terganggu dalam sistem saraf boleh menyebabkan gangguan mood. Secara umum, kelebihan neurotransmitter dikaitkan dengan kehadiran mood yang meningkat, sementara kekurangannya boleh mengakibatkan episod mood tertekan.
Terdapat hubungan yang nyata antara berlakunya gangguan afektif dan beban keluarga. Ternyata pada orang yang saudara dekatnya menderita kemurungan atau gangguan bipolar, risiko terkena penyakit ini lebih tinggi daripada pada populasi umum. Oleh itu, disyaki bahawa gen yang diwarisi berperanan dalam perkembangan gangguan mood. Hipotesis ini dapat disahkan melalui pemerhatian terhadap kembar monozigot (monozigotik), di mana diperhatikan bahawa apabila salah satu dari mereka menderita gangguan bipolar, risiko mengembangkan keadaan ini pada yang lain adalah hingga 80%.
Kejadian gangguan afektif juga didahului oleh pelbagai peristiwa yang menjadi sumber tekanan yang kuat. Contohnya termasuk kematian orang yang disayangi, kehilangan pekerjaan atau pertukaran tempat tinggal, tetapi juga berpisah dengan pasangan atau menjadi mangsa serangan.
Pesakit yang menderita penyakit kronik somatik (mis. Diabetes, kegagalan jantung atau rheumatoid arthritis) berisiko tinggi mengalami gangguan afektif.
Gangguan mood kadang-kadang merupakan akibat penggunaan ubat-ubatan (seperti halnya rawatan glukokortikoid, yang dapat menyebabkan kemurungan dan mood yang meningkat).
Kadang-kadang, masalah mood disebabkan oleh gangguan hormon - contohnya, mood rendah mungkin disebabkan oleh kelenjar tiroid yang tidak aktif.
Peningkatan frekuensi gangguan mood juga diperhatikan pada kumpulan orang yang menggunakan bahan psikoaktif.
Menyumbang kepada salah satu masalah yang disebutkan di atas boleh menjadi pengambilan alkohol, penggunaan ubat-ubatan atau penggunaan dadah secara berlebihan, serta penghentian bahan-bahan ini secara tiba-tiba.
Gangguan mood (afektif): mood tertekan
Suasana tertekan adalah yang paling biasa semasa gangguan afektif. Menurut statistik, risiko mengalami kemurungan dalam hidup adalah hingga 25% untuk wanita dan hingga 12% untuk lelaki. Keadaan yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah gangguan kemurungan. Terdapat pelbagai jenis kemurungan "tulen", seperti episod kemurungan tunggal atau gangguan kemurungan berulang.
Walau bagaimanapun, klasifikasi keadaan yang berkaitan dengan mood tertekan pasti lebih luas dan menonjol:
- kemurungan atipikal,
- kemurungan selepas bersalin,
- kemurungan usia tua,
- kemurungan kanak-kanak dan remaja,
- kemurungan psikotik,
- kemurungan bertopeng,
- kemurungan bermusim,
- dysthymia.
Gejala yang berkaitan dengan setiap unit yang disebutkan di atas sedikit berbeza. Namun, secara umum, perkara berikut diperhatikan semasa gangguan kemurungan:
- mood yang tertekan dengan ketara,
- gangguan tidur (yang boleh berupa insomnia dan juga peningkatan tidur)
- gangguan selera makan (peningkatannya, tetapi juga menurun),
- anhedonia (kehilangan kebahagiaan),
- mempunyai perasaan pada pesakit bahawa dunia dan kehidupan tidak masuk akal,
- keyakinan pesakit bahawa ia tidak mempunyai nilai,
- pemikiran bunuh diri (kehadiran mereka mungkin berkaitan dengan tindakan mencederakan diri sendiri dan cubaan bunuh diri).
Penting! Gejala mesti berlangsung 2 minggu untuk dapat membuat diagnosis episod kemurungan.
Periksa gejala kemurungan bertopeng
Gangguan mood (afektif): mood meningkat
Kumpulan gangguan mood juga merangkumi keadaan di mana ia meningkat. Dalam keadaan ini, pesakit boleh:
- mempunyai keperluan untuk tidur yang berkurangan
- menjadi lebih aktif,
- terlibat dalam tingkah laku berisiko (mis. melakukan hubungan seks dengan orang asing sepenuhnya atau berjudi),
- merasakan perlumbaan pemikiran dan peningkatan keperluan untuk bercakap,
- dicirikan oleh tokoh ukuran (mis. kepercayaan terhadap peranan luar biasa anda di dunia).
Gejala ini mungkin muncul semasa hipomania dan mania. Gangguan ini dibezakan oleh intensiti gejala yang ditunjukkan oleh pesakit (di hypomania mereka kurang jelas). Faktor pembezaan tambahan adalah tempoh gejala: hipomania dapat didiagnosis apabila gejala berlanjutan selama lebih dari empat hari, dan mania hanya setelah satu minggu gejala.
Gangguan mood (afektif): perubahan mood
Kumpulan gangguan mood yang terakhir dikaitkan dengan kehadiran keadaan kemurungan dan manik pada pesakit. Dalam kes ini, diagnosis dibuat dari gangguan bipolar, yang terbahagi kepada dua jenis:
- jenis I, di mana terdapat episod kemurungan dan manik,
- jenis II, yang berkaitan dengan kemunculan keadaan depresi dan hipomania.
Cyclothymia adalah gangguan mood yang agak serupa dengan gangguan bipolar, tetapi dikaitkan dengan intensiti yang lebih rendah dari gejala yang dialami.
Perlu diketahuiRawatan gangguan mood: terapi ubat
Rawatan gangguan mood terutamanya berdasarkan farmakoterapi. Pilihan ubat bergantung pada kesihatan umum pesakit dan jenis penyakit afektif yang ada. Dalam kes gangguan kemurungan, pelbagai jenis antidepresan digunakan, contohnya termasuk perencat pengambilan serotonin (yang disebut SSRI, salah satu antidepresan yang paling popular sekarang) atau antidepresan trisiklik. Penggunaannya bertujuan untuk meningkatkan jumlah neurotransmitter dalam struktur sistem saraf pusat.
Pendekatan terapi yang berbeza berlaku untuk pesakit yang menderita gangguan mood dalam bentuk peningkatan mood. Dalam gangguan bipolar, sediaan penstabil mood (penstabil mood), seperti garam litium, karbamazepin atau asid valproik, digunakan terutamanya. Pada pesakit dengan penyakit ini, antipsikotik atipikal (neuroleptik generasi kedua) juga digunakan.
Rawatan gangguan mood: terapi elektrokonvulsif
Walau bagaimanapun, terapi gangguan afektif tidak hanya berdasarkan farmakoterapi - psikoterapi juga dapat membantu orang sakit. Terdapat banyak teknik yang berbeza untuk pengelolaannya, pemilihan yang khusus bergantung pada jenis penyakit yang ada pada pesakit dan pilihan peribadinya. Dalam kes-kes khas gangguan mood, terapi elektrokonvulsif juga digunakan.
Dalam kemurungan, terapi electroconvulsive kadang-kadang disyorkan, misalnya, apabila, kerana keadaan kesihatan umum pesakit, tidak mungkin menggunakan antidepresan. Situasi lain di mana kejutan elektrokonvulsif dapat berguna adalah pada kemurungan yang berkaitan dengan penolakan untuk makan atau keadaan kemurungan berulang yang berterusan, intensitasnya tidak dapat dikurangkan dengan rawatan farmakologi.
Terapi elektrokonvulsif dapat membangkitkan hubungan yang tidak menyenangkan, tetapi perlu ditekankan bahawa kadang-kadang digunakan walaupun pada wanita hamil. Ternyata sebilangan antidepresan mungkin mempunyai kesan buruk pada janin, sementara terapi elektrokonvulsif tidak memberikan kesan negatif seperti itu dan selamat untuk anak yang sedang berkembang.
Gangguan mood dirawat secara pesakit luar dan di hospital. Lawatan berkala ke klinik psikiatri mungkin disarankan kepada pesakit yang kondisinya sekurang-kurangnya cukup stabil, sementara kemasukan ke hospital digunakan pada pesakit dengan gangguan yang dijelaskan lebih parah. Kadang-kadang mungkin ada keperluan untuk rawatan wajib di hospital psikiatri, alasan untuk menggunakan terapi dalam keadaan seperti itu mungkin peningkatan risiko pesakit bunuh diri atau episod manik yang sangat dinyatakan, di mana pesakit mengancam nyawanya sendiri atau orang lain.
Artikel yang disyorkan:
Psikoterapi - jenis dan kaedah. Apa itu psikoterapi? Mengenai Pengarang-przyczyny-i-objawy-waha-nastroju_1.jpg)
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
-przyczyny-i-objawy-waha-nastroju_2.jpg)
