Keradangan payudara adalah keradangan kelenjar susu pada puting susu dan / atau kelenjar susu. Pakar membezakan mastitis nifas, mastitis ekstra nifas dan mastitis neonatal. Apakah sebab dan gejala mastitis? Bagaimana rawatannya?
Keradangan payudara (mastitis) kebanyakannya berkaitan dengan penyusuan susu ibu, kerana 95 peratus kes penyusuan adalah mastitis nifas (mastitis puerperalis). Selebihnya 5 peratus adalah mastitis postpartum (mastitis nonpuerperalis), mastitis neonatal (mastitis neonatorum) dan abses Montgomery.
Keradangan payudara boleh berupa keradangan puting (thelitis) dan / atau keradangan kelenjar susu (mastitis). Tanda-tanda pertama keradangan payudara adalah sakit payudara, kemerahan, bengkak dan peningkatan panas setempat.
Keradangan payudara pada lelaki sangat jarang berlaku. Sekiranya rawatan tidak berkesan, pemeriksaan histopatologi dilakukan untuk menyingkirkan barah payudara, dan dalam kes radang puting, barah Paget dilakukan.
Mastitis nifas: penyebab, gejala, rawatan
Mastitis nifas (mastitis nifas, mastitis puerperalis) biasanya berlaku antara 2 hingga 6 minggu selepas bersalin, walaupun boleh berkembang pada bila-bila masa semasa menyusui. Mastitis nifas berlangsung rata-rata 3-4 hari, dengan hari kedua adalah yang paling sukar. Rawatan yang betul dapat mengurangkan demam setelah kira-kira satu hari, dan rasa sakit dan bengkak hilang dalam 48 jam.
Mastitis nifas paling kerap disebabkan oleh staphylococcus keemasan (Staphylococcus aureus, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh staphylococcus kulit (Staphylococcus epidermidis), streptokokus β-hemolitik dari kumpulan A dan B, bacilli kolon, i.e. E colidan juga kulat (ragi). Tetapi pertama-tama mesti ada situasi yang akan membuka jalan bagi mereka dan memudahkan penjajahan mereka.
Jadi apa yang kondusif untuk perkembangan keradangan? Pertama sekali, genangan makanan, pengosongan payudara yang tidak lengkap, kekerapan makan berkurang, trauma payudara, pengeluaran susu berlebihan disebabkan oleh pengepaman yang tidak perlu, pemakanan yang tidak betul, kerosakan pada puting susu, teknik penyusuan yang tidak betul, penurunan imuniti badan, keradangan payudara sebelumnya.
Terdapat dua jenis mastitis nifas:
- adenitis - apabila jangkitan berlaku berikutan saluran susu yang tersumbat atau sebagai akibat dari stagnasi makanan, dan jika enkapsulasi inflamasi diizinkan, abses akan terbentuk
- selulitis - melalui kulit puting yang rosak, aliran darah menyebabkan jangkitan pada tisu penghubung kelenjar payudara
Gejala pertama mastitis nifas biasanya sakit payudara (disetempat di satu tempat), kulit kemerahan tempatan dan demam rendah. Selain itu, kawasan yang dijangkiti lebih panas dan menunjukkan kelembutan dan kesakitan pada palpasi. Lama kelamaan, demam tinggi muncul, kemerahan, bengkak dan rasa sakit bertambah teruk, bersama dengan menggigil, sakit tulang, sakit kepala dan degupan jantung yang cepat (takikardia).
Mastitis nifas paling kerap menyerang kuadran bahagian atas payudara, walaupun boleh meluas ke seluruh payudara.
Menurut garis panduan WHO, apabila setelah dua hari terapi antibiotik empirik (pemberian antibiotik spektrum luas) tidak ada peningkatan, keradangan berulang, atau telah terjadi di hospital atau sangat parah, susu harus diuji dan antibiogramnya ditentukan.
Perlu diketahuiSekiranya anda ingin mengelakkan mastitis nifas, anda harus:
- marah payudara pada trimester ketiga
- mengelakkan kerosakan pada puting
- sekiranya terdapat keretakan, gunakan salap selepas setiap penyusuan
- elakkan kompres lembap untuk retakan, kerana ia menyukai penuaan epidermis
- berhenti memberi makan selama 1-2 hari jika celah-celah itu dalam dan mengeluarkan susu selama ini
Pada peringkat awal (hari pertama setelah timbulnya gejala), kadang-kadang cukup untuk memasukkan bayi ke payudara dengan betul dan kerap (atau menggunakan pam payudara jika bayi menghisap terlalu sedikit), kompres sejuk pada payudara, banyak cecair dan rehat. Walau bagaimanapun, jika tidak ada peningkatan yang signifikan dalam 24 jam dari permulaan gejala, sangat penting untuk berjumpa doktor.
Sekiranya anda tidak mahu memburukkan keadaan anda, jangan mengurut atau menguli payudara atau menggunakan kompres panas.
Biasanya, pemberian antibiotik yang cepat, ubat penahan sakit yang diresepkan oleh doktor, penyambungan secara tetap ke payudara, dan kompres kubis sejuk dengan cepat menyelesaikan masalahnya. Ubat yang menghalang rembesan prolaktin, dan karenanya menghalang penyusuan, seperti bromokriptin, dapat digunakan untuk mengobati mastitis nifas. Walau bagaimanapun, jika anda ingin meneruskan penyusuan, anda boleh memilih untuk tidak menyusu selepas berunding dengan doktor dan penasihat penyusuan.
Semasa merawat mastitis nifas, ikuti arahan doktor anda dengan teliti untuk mengelakkan kambuh, yang merupakan komplikasi keadaan yang paling biasa. Tidak kurang kerap, jumlah makanan dapat dikurangkan, jadi perlu menggunakan sokongan penasihat laktasi.
Komplikasi mastitis nifas yang paling serius adalah abses payudara.
Artikel yang disyorkan:
Abses payudara: sebab, gejala, rawatanMastitis selepas bersalin: sebab, gejala, rawatan
Mastitis selepas bersalin (mastitis nonpuerperalis) tidak berkaitan dengan penyusuan susu ibu dan lebih jarang berlaku daripada mastitis nifas. Kejadian mastitis jenis ini berkait rapat dengan usia - pakar telah melihat dua puncak kejadian - yang pertama mempengaruhi wanita hingga usia 30 tahun, yang kedua - antara usia 50 dan 60 tahun.
Pada wanita yang lebih muda, kita biasanya menghadapi mastitis perineural, faktor risiko yang paling penting adalah merokok. Di samping itu, penyebab utama mastitis postpartum adalah:
- hiperprolaktinaemia
- disfungsi tiroid
- ubat untuk tekanan darah tinggi
- implan payudara silikon
- menusuk puting
- kecederaan
- jangkitan kelenjar sebum dan peluh
- penyakit bakteria seperti batuk kering, sifilis, aktinomikosis
Di bawah pengaruh gangguan hormon, kelenjar susu menghasilkan rembesan yang, jika tidak menemui jalan keluar, mudah terkena superinfeksi bakteria. Implan dan tindikan silikon menyebabkan keradangan kronik, dan penyisipannya memerlukan pemecahan kelangsungan lapisan, yang membuka jalan bagi mikroorganisma. Perubahan mastopati (mastopati), atau komplikasinya, juga merupakan penyebab umum keradangan payudara selepas bersalin.
Gejala puting selepas bersalin termasuk sakit payudara yang tidak berkaitan dengan kitaran haid, penarikan puting, keputihan dari puting. Sekiranya abses sudah mula terbentuk - tumor yang boleh bergerak dirasakan di bawah kulit, dan setelah pecah - fistula bernanah.
Seperti dalam kasus mastitis nifas, terapi antibiotik digunakan (kultur dikumpulkan dan antibiogram dibuat), serta ubat penahan sakit dan kompres. Malangnya, mastitis bukan nifas lebih cenderung kambuh, begitu juga dengan pembentukan abses dan fistula. kadangkala satu-satunya jalan keluar adalah dengan membuang kotoran abses.
Sekiranya mastitis postpartum dan absesnya, semua tisu yang dikeluarkan semasa rawatan harus diperiksa secara histopatologi untuk mengecualikan penyebab neoplastik.
Keradangan payudara bayi yang baru lahir: sebab, gejala, rawatan
Banyak bayi baru lahir mempunyai kelenjar susu yang membesar dalam beberapa hari selepas kelahiran - gejala normal yang disebabkan oleh hormon ibu dan hilang 2-3 minggu selepas kelahiran. Malangnya, kadang-kadang kelenjar yang membesar menjadi superinfeksi, mengakibatkan mastitis neonatal (mastitis neonatorum). Ia jarang berlaku, biasanya pada bayi baru lahir jangka pendek atau jangka pendek, dan dua kali lebih biasa pada wanita berbanding bayi baru lahir lelaki. Kira-kira 50 peratus bayi dengan mastitis neonatal mengalami abses payudara.
