Dermatomyositis adalah penyakit reumatik yang menyerang otot, melemahkannya, dan juga kulit, yang menampakkan dirinya dalam pelbagai perubahan ciri. Apakah sebab dan gejala dermatomiositis? Apakah rawatannya?
Dermatomyositis (lat dermatomiositis, ringkasnya - DM) adalah sejenis polimositis - penyakit reumatik (lebih spesifik dari tisu penghubung sistemik) yang mana keradangan kronik berlaku di dalam otot. Pada pesakit dengan dermatomiositis, kulit juga terjejas. Hanya dalam kes yang jarang berlaku tidak ada penglibatan otot (bahasa Latin. dermatomiositis sinus myositis).
Pada orang dewasa, dermatomiositis mempengaruhi 5-10 orang daripada 1 juta, dan pada kanak-kanak mempengaruhi 1-3 orang daripada 1 juta.
Dermatomyositis - penyebabnya
Penyebab sebenar dermatomiositis tidak diketahui. Ia disyaki sebagai penyakit autoimun, iaitu sel di mana sel-sel sistem imun menyerang tubuh itu sendiri - dalam hal ini otot dan kulit.
BAIK DIKETAHUI >> Penyakit yang disebabkan oleh autoimun, iaitu PENYAKIT AUTOIMMUNOLOGI
Sebilangan orang mengesyaki bahawa jangkitan virus, bakteria atau parasit mungkin merupakan faktor yang memulakan tindak balas sistem imun yang tidak normal. Pada gilirannya, pada orang yang memiliki kecenderungan untuk perkembangan penyakit, latihan, radiasi ultraviolet dan ubat-ubatan.
Baca juga: Fibromyalgia (FMS) - penyakit yang dimanifestasikan oleh rasa sakit pada otot dan tulang Rheumatisme - gejala dan rawatan PROFIL Rheumatik - ujian untuk penyakit reumatikDermatomyositis - gejala
Gejala pertama dermatomiositis adalah malaise, demam dan kelemahan umum. Kemudian terdapat:
- perubahan kulit
- eritema kulit garis leher dan leher (apa yang dipanggil V-sign)
- eritema berbentuk kacamata dan bengkak di sekitar mata (yang disebut kacamata pseudo, gejala heliotrope)
Yang dipanggil Gelas pseudo dan gumpalan Gottron adalah gejala dermatomiositis yang paling khas
eritema pada tengkuk, leher dan bahu (simptom selendang yang disebut)
- eritema di bahagian sisi paha dan pinggul (simptom sarung yang disebut)
- Gejala Gottron, seperti benjolan, kemerahan dan pelebaran saluran darah kecil di bahagian belakang tangan dan di atas sendi kecil
- Gejala Keining, iaitu eritema dan ekkimosis dalam lipatan kuku. Kemudian simptom yang menyertainya adalah kelembutan dan rasa sakit pada lipatan kuku di bawah tekanan
- yang dipanggil tangan mekanik, iaitu kulit jari dan tangan yang keras dan kasar, terdedah kepada retakan dan mengelupas
SEMAK >> Lebam, ruam, bintik-bintik DI KULIT - penyakit apa yang dinyatakan?
Sebilangan mungkin juga berkembang kelemumur folikel merah, alopecia meresap atau pertumbuhan rambut badan (hipertrikosis).
Sebaliknya, pada kanak-kanak, penyakit lilac diperhatikan di seluruh wajah, dan deposit kalsium sering dijumpai di tisu subkutan, paling sering di sekitar sendi.
Selain itu, seperti pada polimitosit, ia juga membawa kepada:
- kelemahan otot - terutamanya di lengan dan paha (yang menampakkan diri dengan masalah dengan menyikat dan menaiki tangga), serta otot leher (yang boleh menyebabkan penurunan kepala yang lemas) atau kerongkongan (kemudian muncul gangguan menelan, pernafasan atau pertuturan)
- sakit sendi dan kekejangan pagi
Walau bagaimanapun, lebih jarang berlaku pada kes polimositosis, miokarditis, kardiomiopati, aritmia atau hipertensi paru.
Penting
Dermatomyositis dan barah
Pada pesakit dengan dermatomiositis, risiko neoplasma ganas organ dalaman adalah 20-25%. Neoplasma yang paling kerap didiagnosis adalah ovari, paru-paru, gastrointestinal, payudara dan limfoma bukan Hodgkin. Sebilangan besar barah didiagnosis dalam satu tahun selepas diagnosis dermatomiositis, tetapi ada yang mengatakan barah itu mungkin muncul hingga 5 tahun setelah diagnosis DM. Oleh itu, pesakit harus berada di bawah pengawasan onkologi.
Sebaliknya, penyelidik lain menunjukkan peningkatan pengesanan neoplasma sebelum bermulanya gejala dermatomiositis (bahkan 2 tahun sebelum bermulanya DM) dan mencadangkan bahawa pada beberapa pesakit penyakit ini mungkin merupakan sindrom paraneoplastik, iaitu sekumpulan perubahan yang memberikan gejala ciri yang mungkin menunjukkan wujudnya proses neoplastik. .
Dermatomyositis - diagnosis
Sekiranya dermatomiositis disyaki, perkara berikut dilakukan:
- ujian darah - dalam kes DM, terdapat peningkatan tahap parameter keradangan (termasuk reaksi Biernacki), serta enzim otot dalam darah (CK, aldolase, transaminases)
- elektromiografi (EMG) - menunjukkan kerosakan otot
- biopsi otot yang berubah, biasanya deltoid, yang menunjukkan myositis
Dermatomyositis - rawatan
Pesakit diberi ubat imunosupresif (paling sering prednisone), yang "membungkam" sistem imun, dan dengan itu proses keradangan di dalam badan. Lama kelamaan, pesakit diberi dos ubat yang lebih rendah.
Sekiranya selepas 4-6 minggu tidak ada peningkatan atau gejala penyakit bertambah buruk setelah mengurangkan dos prednison, imunosupresan lain ditambahkan kepadanya - pilihan methotrexate, azathioprine, cyclophosphamide.
Sekiranya disebutkan di atas terapi tidak membawa hasil, persediaan imunoglobulin intravena diberikan selama 3-8 bulan.
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
