Sembelit opioid - rawatan sembelit selepas opioid

Sembelit opioid adalah kesan sampingan analgesik opioid yang paling biasa dan mungkin paling teruk. Perkara yang paling teruk adalah bahawa sembelit yang disebabkan oleh opioid tidak cenderung hilang dengan jangka masa penggunaan dadah, tetapi meningkat dan dengan itu secara beransur-ansur mengurangkan kualiti hidup pesakit. Periksa cara menyembuhkan sembelit opioid.

Sembelit opioid adalah kesan sampingan yang paling biasa dan mungkin paling teruk bagi pesakit analgesik opioid - paling kerap morfin oral dalam bentuk tablet. Di antara pesakit yang dirawat dengan opioid untuk sembelit, aduan yang paling kerap adalah mereka yang menghidap barah. Dianggarkan 70-90 peratus dari mereka bergelut dengan mereka. dirawat secara onkologi.

Opioid mempunyai sejumlah kesan sampingan. Kesan sampingan awal pengambilan ubat jenis ini termasuk mengantuk, mual, dan muntah. Kemudian mereka disertai dengan sembelit dan penyakit pencernaan lain. Oleh itu, sembelit adalah sebahagian daripada apa yang disebut sindrom gangguan usus yang berlaku semasa pemberian opioid (juga dikenali sebagai gangguan usus opioid, sindrom opioid usus).

Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk berpeluh, mulut kering, kekeliruan, gangguan keseimbangan, pengekalan kencing, kulit gatal, dan halusinasi.

Sembelit opioid - penyebab

Analgesik opioid bertindak pada reseptor opioid di dinding usus dan mengganggu fungsinya, melambatkan peristalsis (dalam terminologi perubatan, proses ini disebut kelumpuhan opioid usus). Akibatnya, penyebaran serpihan makanan yang tidak dicerna di usus sukar, dan kadang-kadang bahkan mustahil. Di dalam usus, makanan menjadi kering dan kemudian menjadi keras, yang seterusnya menyebabkan pembentukan najis.

Sembelit opioid - gejala

Pesakit mengeluh bahawa kekerapan buang air besar terlalu rendah (3 per minggu) atau najisnya keras, lulus dengan usaha, sering disertai dengan perasaan buang air besar yang tidak lengkap.

Selain itu, gejala lain yang membentuk Sindrom Tekanan usus yang disebabkan oleh Opioid mungkin berlaku, seperti kenyang perut, perut kembung, kehilangan selera makan, penyakit refluks gastroesofagus, pedih ulu hati, sakit perut, mual, muntah.

Gejala lain yang mungkin disertakan termasuk dyspnoea, pening, dan aritmia.

Sembelit opioid - rawatan

Kumpulan Pakar Persatuan Perubatan Paliatif Poland telah mencadangkan skema pengurusan berikut dalam kes sembelit opioid:

• ubat khas dan biasa digunakan dalam sembelit (merangsang peristalsis usus besar, melembutkan najis, agen osmotik). Malangnya, julap secara tradisional tidak banyak memberi manfaat kepada sembelit yang disebabkan oleh ubat opioid;

SEMAK >> Bagaimana Ejen PEMBERSIH berfungsi dan adakah ia perlu diambil semasa anda mengalami sembelit

• methylnaltrexone diberikan sebagai suntikan subkutan (kecuali ubat oral bersamaan);
• persiapan gabungan yang mengandungi gabungan analgesik (oksikodon) dengan antagonis reseptor opioid (naloxone). Ubat terakhir mengikat reseptor yang sama di saluran gastrointestinal dengan opioid dan dengan itu menggantikannya. Pada masa yang sama, sediaan ini tidak melintasi penghalang usus dan tidak memasuki darah atau sistem saraf, jadi tidak menyekat kesan analgesik ubat opioid. Gabungan oxycodone dan naloxone boleh didapati dalam nisbah tetap 2: 1 dalam 5 / 2.5 mg, 10/5 mg dan 20/10 mg tablet;

Selalunya, satu-satunya cara untuk menghilangkan sembelit adalah membuang jisim najis yang tersisa secara manual. Sekiranya tidak berjaya, anda mungkin perlu pergi ke hospital. Enema rektum kemudian digunakan. Sebagai usaha terakhir, pembedahan mungkin diperlukan.

Sekiranya kesan sampingan berlaku, pesakit boleh meminta doktor beralih dari satu opioid ke yang lain. Sebagai usaha terakhir, dia boleh menghentikan ubat penahan sakit ini dan menggunakan ubat lain.

Sembelit opioid dan diet kaya serat

Diet yang kaya dengan serat (20-30 g / hari) memainkan peranan penting dalam rawatan dan pencegahan sembelit selepas opioid, kerana mengekalkan air di lumen usus, membentuk massa tinja dan merangsang peristaltik dengan mengisi usus. Walau bagaimanapun, sebilangan pakar menyatakan bahawa serat mungkin tidak membantu, dan bahkan boleh menjadi kontraproduktif untuk sembelit opioid. Semuanya kerana kelumpuhan usus yang disebabkan oleh ubat, yang meningkatkan berat najis, yang lebih banyak disimpan. Akibatnya, pengambilan serat yang lebih banyak dapat menjadikan sembelit menjadi lebih teruk.

BAIK DIKETAHUI >> DIET MAKANAN KAYA bukan hanya untuk sembelit

Baca juga: Penyelesaian di rumah untuk sembelit biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa Sembelit biasa pada orang dewasa - sebab dan gejala. Cara menyembuhkan kronik ... Enema bukan sahaja untuk sembelit dan kekejangan usus. Bila dan untuk tujuan apa ...