Pecah Ligamen Cruciate - Punca, Gejala dan Rawatan

Pecahnya ligamen cruciate sendi lutut - anterior dan / atau posterior - adalah kecederaan pada ligamen terbesar dan paling penting di lutut. Terutama terima kasih kepada mereka bahawa lutut dapat menahan beban yang besar, oleh itu kerosakannya menyebabkan disfungsi lutut yang serius. Apakah sebab dan gejala pecahnya ligamen cruciate? Apakah rawatannya?

Pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut - anterior dan / atau posterior - adalah kecederaan pada dua ligamen terbesar dan paling penting di lutut. Terdapat sebelas ligamen di lutut yang menstabilkan sendi lutut dan membiarkannya berfungsi dengan baik, tetapi kedua-duanya memainkan peranan penting dalam proses ini.

Yang paling biasa adalah pecahnya ligamen cruciate anterior. Ligamen ini terdiri daripada dua ikatan serat. Apabila kaki lurus, mereka diletakkan selari antara satu sama lain. Apabila kita membengkokkannya - tandan melintang untuk membentuk sejenis baut yang menghalang femur bergerak relatif terhadap tibia. Ini memastikan kaki tetap stabil. Ligamen cruciate anterior bukan sahaja penstabil yang hebat. Ia juga merupakan organ yang disebut perasaan yang mendalam. Terima kasih, kami tahu kedudukan kaki dan kami mengawalnya.

Dengar mengenai pecahnya ligamen cruciate di lutut. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Pecah ligamen cruciate - penyebab

Sistem penstabilan lutut kadang-kadang rosak, terutama ketika otot lemah, terutama paha, yang juga berfungsi untuk menstabilkan sendi lutut. Walau bagaimanapun, sebahagian besar ligamen kecil, walaupun kita mematahkannya, tumbuh semula dengan sendirinya setelah melumpuhkan lutut. Ia berbeza dalam hal pecahnya ligamen cruciate. Kerosakan terbesar berlaku apabila ligamen cruciate anterior pecah. Ini paling kerap berlaku ketika berlatih ski menuruni bukit dan air semasa permainan berpasukan - terutamanya bola sepak.

Pecah ligamen cruciate - gejala

• "pelarian lutut" yang digabungkan dengan rasa sakit yang tajam dan bunyi khas (retak atau keretakan)
• sakit lutut yang membuatkan anda tidak dapat berjalan
• bengkak yang beransur-ansur mereda di kemudian hari, tetapi masih ada perasaan tidak stabil di lutut, melarikan diri dan sakit.

Sekiranya tidak dirawat, ketidakstabilan menyebabkan kecederaan pada sendi.

Pecah ligamen cruciate - diagnosis

Dalam diagnosis pecahnya ligamen cruciate, ujian "laci anterior" dan ujian "Pivot Shift" dapat digunakan, tetapi ujian "Lachman" dianggap lebih dipercayai. Semasa pemeriksaan, pesakit berbaring telentang dan lutut dibengkokkan pada sudut 20-30 darjah. Satu tangan pemeriksa menstabilkan paha, tangan yang lain di belakang kaki bawah, dan kemudian menggerakkan lutut ke belakang dan ke belakang. Ligamen cruciate anterior yang utuh dapat mengelakkan penonjolan kaki bawah yang berlebihan berbanding dengan paha, yang dapat dilihat dalam kes kecederaan ligamen anterior cruciate.

Di samping itu, doktor harus mengeluarkan cecair dari lubang atas dan lateral sendi lutut (yang disebut baling lutut).

Sekiranya ragu-ragu, imbasan pencitraan lutut (biasanya MRI) boleh dipesan.

Baca juga: Pergelangan kaki terseliuh: gejala dan rawatan keseleo pergelangan kaki Air di lutut - bagaimana mengenali gejala efusi pada sendi lutut? Pecah Tendon: sebab dan gejala. Bagaimana menyembuhkan tendon yang koyak?

Pecah ligamen cruciate - rawatan

Kecederaan ligamen cruciate anterior adalah kecederaan serius dan rawatan biasanya terdiri daripada pembinaan semula pembedahan. Hari ini, ortopedis telah mengembangkan teknik memulihkan ligamen yang sangat baik, yang memberikan kesan fisiologi. Ini dipanggil pembinaan semula dua ikatan.

Ligamen anterior cruciate yang rosak memerlukan rawatan pembedahan

Prosedur ini didahului dengan diagnosis menyeluruh menggunakan pengimejan resonans magnetik dan ultrasound. Ahli traumatologi mesti menentukan lokasi dan tahap kerosakan serta kehadiran atau ketiadaan kecederaan tambahan. Kadang kala perlu dilakukan arthroscopy diagnostik, iaitu memasukkan alat dengan sistem optik ke sendi lutut, yang mana doktor dapat melihat bahagian dalam sendi. Semasa arthroscopy seperti itu, unsur-unsur ligamen yang pecah dikeluarkan. Walau bagaimanapun, selalunya ia dilakukan semasa pembedahan rekonstruksi ligamen arthroscopic.

Pembedahan rekonstruksi ligamen anterior cruciate - perjalanan operasi

Pembedahan rekonstruksi ligamen anterior dilakukan di bawah epidural (kateter dimasukkan ke dalam tulang belakang melalui mana ubat-ubatan yang mati rasa bahagian bawah badan diberikan), subarachnoid (menggunakan jarum khas, ubat anestetik dimasukkan lebih dalam daripada di bawah anestesia epidural, ia menghilangkan sensasi di bahagian bawah badan) badan) atau am. Jenis anestesia yang digunakan ditentukan oleh pengendali bersama-sama dengan pakar anestesia dan pesakit dalam setiap kes secara individu. Prosedur ini memakan masa sekitar 90 minit, masa tinggal di klinik adalah 2-4 hari. Pembinaan semula dilakukan menggunakan autograft tisu pesakit atau bahan yang diperoleh dari bank tisu atau penderma.

Prosedur pembinaan semula ligamen anterior cruciate melibatkan mengambil tendon dari tempat lain di kaki, dan kemudian, setelah penyediaan yang sesuai, memasukkannya ke sendi lutut sehingga menggantikan ligamen cruciate anterior yang rosak (transplantasi biologi, alogenik). Biasanya, tendon hamstrings yang terletak di bahagian dalam paha atau ligamen patella di hadapan lutut dikumpulkan. - Setiap prosedur sedemikian membawa risiko transplantasi gagal sembuh, memanjangkannya atau mematahkannya lagi - kata Dr Rafał Mikusek dari hospital Enel-Med. - Ini bermakna bahawa pada beberapa pesakit yang telah menjalani prosedur, gejala mungkin berulang, memerlukan intervensi semula. Selain itu, beberapa pesakit mengalami kesakitan di lokasi pengumpulan tendon yang digunakan untuk transplantasi, kata Dr. Rafał Mikusek.

Lapisan ligamen - Kaedah penyangga dalaman sebagai alternatif kepada pembedahan tradisional

Baru-baru ini, rawatan pertama pembaikan ACL inovatif telah dilakukan di Poland menggunakan kaedah Bracing Dalaman yang inovatif, yang memungkinkan pemeliharaan separa atau lengkap ligamen pesakit. Prosedur Pendakap Dalaman dapat dibandingkan dengan arthroscopy biasa, dan manfaatnya termasuk tidak ada ketidakselesaan yang berkaitan dengan transplantasi, kurang gangguan pada sendi lutut, serta pemeliharaan ligamen sendiri dan reseptor sensasi mendalam yang terdapat di dalamnya, dan pemeliharaan penstabilan semula jadi sendi lutut.

Menurut pakar itu, Dr Mikusek dari hospital Enel-Med

Dengan menggunakan kaedah Internal Bracing dalam pembinaan semula ACL, pesakit mengekalkan ligamennya sendiri secara keseluruhan atau sebahagian. Prosedur pembedahan terdiri daripada melapisi ligamen yang rosak ke tempat lekatannya pada tulang paha dan menguatkannya dengan pita sintetik yang menggantikan ligamen sehingga sembuh - Ini dapat dibandingkan dengan "plaster" dalaman yang menyokong ligamen. Dalam beberapa kes, salah satu daripada dua ikatan yang membentuk ligamen cruciate anterior pecah. Dalam kes-kes ini, serpihan ligamen yang rosak dibina semula. Di beberapa lutut, perlu meletakkan salah satu tandan dan membina semula yang lain. Ini menghasilkan exoskeleton semula jadi, meninggalkan sebanyak mungkin ligamen semula jadi. Perlu ditekankan bahawa, malangnya, tidak setiap pesakit dapat menjalani prosedur ini. Syarat yang perlu adalah melakukan prosedur selewat-lewatnya 4 hingga 6 minggu selepas kecederaan. Kadang kala, apabila pecahan ligamen dipelihara dengan baik, tempoh ini mungkin lebih lama. Selain itu, lesi harus terletak di mana ligamen anterior cruciate melekat pada femur. Namun, saya tidak ragu bahawa kaedah Internal Bracing boleh disebut dengan selamat sebagai "pembinaan semula yang disesuaikan", yang kesannya lebih memuaskan.

Sumber: youtube.com/Enel-Sport

Pembinaan semula ligamen - kembali sihat

Selepas pembedahan, lutut tidak bergerak di cangkang pasca operasi. Selama 24 jam pertama selepas prosedur, anda boleh bergerak di atas tongkat tanpa tekanan pada kaki yang dikendalikan. Setelah membuang longkang, biasanya pada hari kedua setelah pembedahan, anda boleh mula memberi berat badan kepadanya. Selepas tiga hingga empat hari, anda boleh meninggalkan klinik. Selepas seminggu, anda mesti datang untuk membuang jahitan dan melakukan pemeriksaan. Penerimaan sepenuhnya terhadap cantuman dan pengukuhan ligamen yang betul berlaku selepas 8-10 bulan, tetapi anda boleh berjalan lebih awal, walaupun, tentu saja, pemulihan diperlukan sejak awal operasi. Anda mesti memakai pendakap selama tiga bulan pertama. Nanti, ia harus dipakai ketika kita menghadapi lebih banyak usaha atau berjalan di medan yang sukar.

Pembinaan semula pendakap dalaman dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih rendah dan pengembalian yang lebih cepat ke aktiviti normal berbanding dengan pembinaan semula ligamen anterior cruciate tradisional. Yang penting, pemulihan boleh dimulakan dengan sangat cepat selepas prosedur dan jauh lebih efisien berbanding kaedah rawatan lain. Kaedah menjalankan prosedur bermaksud bahawa pesakit yang menjalani pemulihan tidak menghadapi masalah dengan pembengkakan berlebihan atau dengan jumlah cecair pada sendi. Biasanya tidak ada sekatan pergerakan yang besar. Berkat ini, kita dapat memulakan terapi kekuatan, koordinasi dan penstabilan dengan lebih pantas, dan akibatnya, pesakit kembali sihat sepenuhnya lebih cepat - kata Adam Bronikowski, seorang ahli fisioterapi di Klinik Ortopedik dan Pemulihan Enel-Sport.

Pembinaan semula ligamen - komplikasi

Seperti mana-mana prosedur, pembedahan rekonstruksi ligamen anterior cruciate mungkin mengalami komplikasi. Perkara yang paling sukar adalah penolakan pemindahan, tetapi ini jarang berlaku. Kadang-kadang ada eksudat di sendi dan anda mesti mengeluarkan cecair yang terkumpul di sana. Seperti disebutkan, Pendakap Dalaman dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih rendah