Anestesia epidural - cara untuk mengurangkan kesakitan semasa bersalin

Kesakitan bersalin tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, tetapi ada cara yang berkesan dan selamat untuk mengurangkan perasaannya. Ini epidural. Terima kasih, setelah melahirkan, ibu kurang letih dan tertekan, dan bayi dalam keadaan lebih baik daripada selepas kelahiran semula jadi yang lama dan menyakitkan.

Membawa anak ke dunia dikaitkan dengan kesakitan dan ini tidak dapat diubah. Kesakitan adalah bahagian penting dalam memulakan kerja - ia membantu anda mengetahui kapan sesuatu sedang berlaku. Tetapi ia adalah kesakitan yang boleh ditanggung oleh mana-mana wanita. Masalah sebenarnya bermula kemudian. Ramai wanita mengingati kelahiran sebagai mimpi buruk - kontraksi yang menyakitkan yang berlangsung berjam-jam (bahkan beberapa hari) menyebabkan mereka mengalami keletihan dan keraguan diri. Dan hubungan mereka menimbulkan rasa takut pada wanita yang belum melahirkan. Sudah tentu, ia tidak terlalu menyakitkan. Menahan dan merasakan kesakitan adalah masalah individu, tetapi anda tidak pernah tahu bagaimana keadaan anda sebelum kejadian. Oleh itu, ketakutan menemani hampir setiap wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya. Adakah kelahiran anak sangat menyakitkan? Tidak. Seorang wanita harus dapat melahirkan dengan epidural. Dia harus mempunyai pilihan sama ada dia mahu menggunakannya atau tidak. Ia mempunyai banyak kelebihan dan risiko komplikasi tidak dapat diabaikan. Epidural adalah sejenis anestetik tempatan - setelah menggunakannya, anda akan sedar sepenuhnya, anda boleh bergerak, juga berjalan, tetapi anda tidak akan merasa sakit.

Baca juga: KTG (kardiotokografi) atau jantung bayi terkawal Cara mengira TARIKH LAHIR

Bagaimana epidural berfungsi

Ini kerana saraf yang membawa kesakitan dari otot rahim ke otak, berkat ubat anestetik, tidak membawanya! Ubat ini diperkenalkan ke tulang belakang, yang disebut ruang epidural di mana saraf ini berjalan - betul-betul berhampiran mereka. Pemberian ubat tidak mempengaruhi kekuatan dan kekerapan kontraksi rahim - persalinan akan berterusan, tetapi anda tidak akan merasa sakit.

Anestesia epidural disyorkan pada wanita dengan: kecacatan jantung kecacatan mata (risiko detasmen retina) penyakit buah pinggang diabetes tekanan darah tinggi toleransi kesakitan rendah.
Anestesia epidural tidak dilakukan apabila ibu mengalami: gangguan pembekuan darah (mis. Trombositopenia, hemofilia) di tempat penyisipan kateter, misalnya luka purulen pada kulit di tempat suntikan.
Sekiranya anestesia dilakukan oleh pakar bius yang berpengalaman, risiko komplikasi adalah minimum. Tugas doktor yang paling penting adalah memilih dos ubat dengan betul dan menyampaikannya ke tempat yang betul. Sekiranya tusukan sedikit bersebelahan, pesakit mungkin mengalami sakit kepala atau sakit belakang yang teruk selama beberapa hari. Kadang-kadang, tekanan darah ibu dapat turun setelah pemberian ubat. Untuk mengelakkan ini berlaku, titisan intravena diberikan sebelum pembedahan dan tekanan darah sering dipantau. Komplikasi yang lebih serius sangat jarang berlaku - sekali dalam kira-kira 150,000 kelahiran.

Apabila epidural diberikan

Anestesia boleh diberikan ketika serviks adalah 3-4 cm. Pakar bius kemudian akan meminta anda duduk (jika itu tidak mungkin, berbaring di sebelah anda) dan melengkung punggung anda dengan tajam. Kemudian mereka membius di tempat suntikan - anda akan terasa gatal seperti suntikan biasa. Hanya kemudian (tidak terasa sakit lagi), doktor memasukkan jarum panjang ke tulang belakang melalui mana kateter (tiub polietilena dengan diameter 1 mm) dimasukkan ke dalam ruang epidural. Kateter akan tinggal di sana sehingga akhir bersalin (atau lebih lama) dan anestetik diberikan melaluinya. Hujung luar kateter dirapatkan di bahagian belakang dan diikat ke lengan. Anestesia mula berfungsi selepas 10-15 minit. Wanita yang memanfaatkannya menggambarkan momen ini sebagai perasaan lega yang tidak dapat digambarkan, bahkan keadaan bahagia. Mereka bebas dari kesakitan, mereka gembira, mereka dapat berehat dan bahkan tertidur! Catatan: sebilangan pakar obstetrik tidak disukai oleh anestesia kerana mereka berpendapat bahawa ia "terlalu baik" setelah memberikannya kepada wanita. Kekurangan kesakitan membuat mereka malas dan mereka tidak mahu bekerjasama dengan bidan dan doktor. Oleh itu, anda mesti sentiasa sedar bahawa perkara yang paling penting adalah melahirkan anak. Oleh itu, anda boleh berehat, berehat, tetapi yang paling penting adalah apa yang anda ada di sana! Apabila anestesia berhenti berfungsi setelah 1.5-2 jam, dos lain mungkin diberikan jika anestetik belum terbuka sepenuhnya. Kerana ketika fasa mendorong bermula, lebih baik bagi wanita yang bersalin untuk merasakan kontraksi. Tetapi walaupun di bawah anestesia, refleks tekanan tetap terjaga. Bidan yang terlatih akan memberitahu anda kapan harus menekan dan kapan tidak mendorong dengan memerhatikan apa yang sedang berlaku dan akan membimbing anda dengan lancar sepanjang kerja anda.

Mengapa perlu menggunakan anestesia semasa melahirkan anak

• Ibu kurang letih dan tertekan, dia dapat menjaga bayinya dengan segera dan menikmati keibuan sepenuhnya. Melahirkan akan menjadi pengalaman hebat baginya dan kenangan indah, bukan trauma yang ingin dilupakannya dengan cepat.
• Bayi dalam keadaan lebih baik daripada selepas kelahiran semula jadi yang lama dan menyakitkan. Apabila tidak ada anestesia, ibu bernafas terlalu cepat kerana kesakitan yang teruk, yang sering mengakibatkan aliran darah terganggu melalui saluran darah dan boleh menyebabkan hipoksia. Juga, rembesan hormon tekanan menyebabkan penyempitan saluran darah dan aliran darah yang lebih lemah melalui plasenta, dan akibatnya - hipoksia. Anestesia menghilangkan kedua-dua faktor negatif ini.
• Ini adalah kaedah paling selamat dan berkesan untuk menghilangkan kesakitan bersalin ketika ini. Anestetik tidak memberi kesan kepada bayi kerana ia tidak memasuki aliran darah ibu, sementara ubat penahan sakit yang diberikan kepada ibu secara intravena atau intramuskular (mis. Dolargan) memasuki aliran darah ibu dan kemudian darah bayi. Setelah dilahirkan, ia mungkin mengalami masalah bernafas dan menghisap payudara.
• Tidak ada salahnya menjahit selangkangan yang terukir atau pecah. Sekiranya terdapat keperluan untuk jahitan, dos anestetik seterusnya diberikan melalui kateter, menjadikan jahitan tidak menyakitkan. Apabila terdapat banyak jahitan, tidak mungkin mengeluarkan kateter selama 24 jam berikutnya dan dengan itu melegakan kesakitan selepas bersalin - ada baiknya bertanya kepada pakar anestesi.

Mitos berkaitan dengan anestesia epidural

Terdapat banyak mitos mengenai anestesia epidural. Anda masih dapat mendengar pernyataan yang benar beberapa waktu yang lalu, tetapi hari ini - dengan pengembangan dan penambahbaikan kaedah ini - ia tidak lagi berlaku.

Tidak benar bahawa:

• Anestesia epidural menghalang persalinan - pandangan ini wujud sejak bertahun-tahun, ketika dos tinggi dan kepekatan ubat yang tinggi digunakan untuk membius tenaga kerja. Pada masa ini, di Poland, zat digunakan dalam kepekatan walaupun lapan kali lebih rendah - bahan tersebut tidak mempengaruhi kemajuan tenaga kerja dengan ketara; penghapusan rasa sakit malah dapat mencegah persalinan yang berpanjangan, kerana rasa sakit dan pembebasan hormon seterusnya (terutama adrenalin) menyumbang kepada penurunan pengecutan otot rahim;
• anda tidak dapat menyusui selepas itu - anestesia ini tidak melemahkan refleks menyusu bayi yang baru lahir dan ubat-ubatan yang digunakan di dalamnya tidak masuk ke dalam susu ibu, jadi tidak ada sebab untuk tidak menyusui bayi;
• memasukkan jarum boleh merosakkan saraf tunjang - ini tidak mungkin, kerana tusukan berlaku di bahagian bawah tulang belakang lumbar, antara vertebra lumbar ke-2 dan ke-3 atau ke-3, di mana saraf tunjang tidak lagi sampai.

Epidural tidak diganti

Dianggarkan sekitar 30 peratus. wanita, ketakutan melahirkan anak dan kesakitan yang dialami selama ini sangat kuat sehingga menghentikan proses persalinan. Malangnya, di kebanyakan hospital Poland anda perlu membayar anestesia. Dana Kesihatan Nasional menganggapnya sebagai perkhidmatan yang tidak standard dan tidak mengembalikan kosnya. Hospital mengenakan bayaran PLN 300-700. Pada pendapat kami - kerana ia tidak boleh berlaku - ia patut dibayar. Kita dilahirkan hanya sekali atau dua kali dalam hidup kita. Anda harus memberitahu tentang fakta bahawa anda ingin melahirkan dengan anestesia semasa anda dimasukkan ke hospital. Di beberapa hospital, anda boleh membuat janji temu dengan pakar bius sekitar 2 minggu sebelum bersalin. Dia akan memeriksa anda, menilai apakah ada kontraindikasi, dan anda akan pasti bahawa anda akan menerima anestesia apabila diperlukan (mungkin ada masalah dengan ini semasa bersalin). Dan jangan merasa bersalah. Anda berhak mengurangkan penderitaan anda kerana anda menderita, tidak ada orang lain. Ini tidak mengurangkan kecenderungan anda untuk menjadi ibu yang baik.

bulanan "M jak mama"